湖南省常德市第一人民医院产二科 湖南常德 415000
【摘 要】目的：分析舒适护理在产程观察中的应用效果。方法：选取104例产妇作为研究对象，根据在产程观察中是否采取舒适护理进行分组；对照组45例，采取常规护理；观察组59例，在产程观察中采取舒适护理，包括心理指导、认知干预、行为干预、家庭支持、围产期护理；根据STAI（状态-特质焦虑量表），对比两组产妇护理前后S-AI评分、T-AI评分，并对比两组产妇的产程时间差异性，包括第一产程、第二产程、第三产程、总产程。结果：护理后，观察组产妇S-AI评分、T-AI评分均较护理前明显下降，与对照组护理后对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均短于对照组，经T检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理在产程观察中的应用效果确切，可明显改善产妇的心理状态，缩短产程，对于提高分娩质量具有积极作用。
【关键词】产程观察；舒适护理；应用效果
Application of comfort care in the birth process of observation
LuoXiantao
First People's Hospital of Changde City，Hunan Province，producing the Second Division Hunan Changde 415000
[Abstract]Objective：To analyze comfort care during labor to observe the application effect.Methods：104 cases of women as research subjects，according to the production process observation whether to take comfort care group；control group of 45 patients，take routine care；the observation group 59 cases take comfort care during labor observation，including psychological guidance，cognitive intervention，behavioral intervention，family support，perinatal care；according to STAI（state - trait anxiety scale），compared two groups of women before and after nursing S-AI score，T-AI score，and compared two groups of maternal labor time difference，including the first stage，second stage，third stage of labor，total labor. Results：After treatment，the observation group maternal S-AI score，T-AI score than before treatment significantly decreased，compared to the control group after treatment，the difference was statistically significant（P <0.05）；the observation group first stage，second labor，the third stage of labor，total labor time was shorter than the control group，the T test，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The effect of comfortable nursing in the exact observation of labor，can significantly improve maternal mental state，shorten the production process，to improve the quality of delivery has a positive effect.
Keywords：labor observed；Comfort Care；application effect
产程是指孕妇分娩婴儿的全过程，主要包括第一产程、第二产程、第三产程，且产程时间与产力、产道、胎儿等因素密切相关[1]。在产程中，产妇发生并发症的风险显著增大，且随着产程时间延长而增大，严重影响分娩结局，与产妇的宫缩疼痛程度、心理状态、分娩知识缺乏等有关。在产程观察中，采取有效的护理，对于改善产妇预后具有重要作用。近年来，舒适护理逐渐应于产程观察中，应用效果得到广泛认可，其中以改善产妇心理状态，缩短产程时间。对此，本研究旨在分析舒适护理在产程观察中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年8月至2016年1月期间，接诊的104例经阴道分娩产妇作为研究对象，根据在产程观察中是否采取舒适护理进行分组；对照组45例，年龄22.5～35.4岁、平均29.5±3.2岁；孕龄38.8～41.2周、平均39.2±2.7周；观察组59例，年龄21.8～34.8岁、平均30.2±2.9岁；孕龄39.0～40.8周、平均38.9±3.1周；所有产妇及家属签署知情同意书；两组产妇的一般资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采取常规护理，以常规产前检查、产前监测为主，严格按照医嘱进行常规护理；观察组在产程观察中采取舒适护理，包括心理指导，与产妇建立良好关系，了解产妇的心理需求、特征及应激能力，根据产妇的妊娠情况、性格、文化层次及家庭状况等，提供针对性的心理疏导，告知分娩的相关情况，介绍自然分娩与剖宫产的差异性，减轻产妇的心理负担；认知干预，护理人员详细介绍自然分娩与剖宫产的指征、对妊娠结局的影响，鼓励产妇积极接受自然分娩，协助产妇从多角度及深层次看待不同的分娩方式，帮助产妇辨别认知误区，修正产妇的认知观念；行为干预，在分娩前，以渐进式肌肉放松疗法及情感宣泄法为主，帮助产妇保持舒适的体位，嘱咐产妇放松心情、排除杂念及集中精力放松，并鼓励产妇倾诉出内心的疑虑或想法，充分宣泄不良情绪；家庭支持，充分发挥家属对产妇的家庭支持作用，有效地对产妇进行心理支持，保持家属与产妇间的有效交流；围产期护理，产房保持适宜的温度、湿度、光线等，协助产妇保持舒适的体位，根据护理计划进行护理干预，并在分娩后，询问产妇的基本情况，了解产妇的护理满意度，详细填写护理记录单，评估护理计划的落实情况，存在问题，并提出改进方法。
1.3观察指标
根据STAI（状态-特质焦虑量表），前20项作为状态焦虑量表（S-AI），后20项作为特质焦虑量表（T-AI），评分范围20～80分，评分越高，焦虑程度越大；对比两组产妇护理前后S-AI评分、T-AI评分，并对比两组产妇的产程时间差异性，包括第一产程、第二产程、第三产程、总产程[2]。
1.4 数据处理
计量资料采用T检验。
2 结果
2.1两组产妇护理前后S-AI评分、T-AI评分对比
护理后，观察组产妇S-AI评分、T-AI评分均较护理前明显下降，与对照组护理后对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表1。
3 讨论
在产程观察中，改善产妇心理状态，缩短产程时间，作为提高分娩护理质量的关键环节。舒适护理作为全新的护理模式，为产妇提供个体化、整体性、创造性的有效护理，在加强基础性护理基础上，注重心理干预，旨在协调改善产妇的生理、心理状态[3]。在本研究中，观察组产妇在产程观察中采取舒适护理，对于改善产妇的心理状态，最大限度产妇的护理需求，提高护理质量；由表1可知，护理后，观察组产妇S-AI评分、T-AI评分均较护理前明显下降，与对照组护理后对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；提示舒适护理在产程观察中的应用效果确切，可明显改善产妇的心理状态。
在产程观察中，产妇存在不同程度的心理障碍，与产妇的生理因素、心理因素、客观因素密切相关。陈婉[4]研究认为，产妇心理状态作为影响妊娠结局的重要因素。通过舒适护理，包括心理指导、认知干预、行为干预、家庭支持、围产期护理，注重改善产妇的心理状态，提高对分娩知识的认知程度，并发挥家属对产妇的支持作用，结合围产期护理，营造舒适的手术室环境，提高产妇护理满意度。此外，认知干预可帮助产妇辨别认知误区，修正产妇的认知观念；行为干预，对于消除紧张、焦虑等情绪具有积极作用[5]。由表2可知，观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均短于对照组，经T检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；进一步提示舒适护理在产程观察中的应用效果确切，可明显改善产妇的心理状态，缩短产程，对于提高分娩质量具有积极作用。
参考文献：
[1]谢燕，吕春华.水中分娩及舒适护理对焦虑产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志，2014，07（24）：2243-2245.
[2]郑桂香，冯碧波，翟建军等.不同分娩方式利弊分析及护理干预[J].中国妇幼保健，2013，28（31）：5155-5157.
[3]林丽雅，周春梅.舒适护理服务对产妇产程进展与分娩方式的影响分析[J].基层医学论坛，2015，14（31）：4451-4452.
[4]陈婉，黎培石，张莲爱等.产妇的焦虑症状与分娩质量的关系[J].中国妇幼保健，2015，21（12）：1638-1639.
[5]郝君丽.舒适护理在分娩中的应用与效果观察[J].贵阳中医学院学报，2012，34（6）：164-165.
论文作者:罗仙桃
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/8
标签：产妇论文; 舒适论文; 心理论文; 评分论文; 状态论文; 认知论文; 焦虑论文; 《中国蒙医药》2016年6月第6期论文;