崔伟胥海艳
（新疆巴音郭楞蒙古自治州蒙医院急诊科８４１０００）
【摘要】目的：总结分析莫沙必利、奥美拉唑两种药物联合治疗反流性食管炎的临床效果。方法：选取反流性食管炎患者８６例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患者８６例作为参照对象，设为对照组；对照组采用奥美拉唑单独治疗方法，研究组采取莫沙必利联合奥美拉唑的治疗方法，对比观察两组的临床疗效。结果：经过１周的治疗，研究组患者临床总有效率为１００％，对照组为７２７２％，两组对比差异显著（Ｐ＜００５）。结论：对于反流性食管炎治疗而言，相较于奥美拉唑单独治疗方式，莫沙必利联合奥美拉唑的临床疗效显著，能够有效降低反流性食管炎的反流程度，临床应用与推广价值高。
【关键词】：莫沙必利；奥美拉唑；反流性食管炎
【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０３８９－０２
反流性食管炎是临床消化内科常见疾病之一，其是十二指肠和胃内容物，主要是酸性胃液或酸性胃液融合胆汁反流到食管所造成的食管黏膜性病变，胸骨后灼热痛、烧心、反酸等是主要的临床症状，在很大程度上影响了患者的生活质量［１］。质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的临床普遍使用药物，其临床疗效显著。２０１４年２月～２０１５年１月我院对８６例反流性食管炎患者采取莫沙必利联合奥美拉唑治疗方案，取得了显著的临床效果，并与奥美拉唑单独治疗的同期患者治疗情况进行对比，其目的是为了探究莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床影响及临床价值。现将详细情况汇报如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料
本研究所有病例均来自我院２０１４年２月～２０１５年１月治疗的反流性食管炎患者。所有患者均满足卫生部制定的反流性食管炎诊断标准。纳入标准：满足诊断标准；一周内未接受其他任何药物或者物理等治疗；签订知情同意书。根据上述标准共入选１７２例反流性食管炎患者，按照随机数字排列法将均分为两组（各８６例），对照组，男４４例，女４２例，年龄３０—７０岁，平均年龄（５５３±
１２）岁。研究组男４５例，女４１例，年龄３１—７１岁，平均年龄（５５１±２４）岁。两组逐项对比差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。
１２ 治疗方法
研究组采取奥美拉唑、莫沙必利联合治疗方法，具体操作如下：奥美拉唑胶囊（江西汇仁药业有限公司生产，国药准字Ｈ２００３４１０４）４０ｍｇ，２０ｍｇ／次，２次／ｄ，早晚温水服用；莫沙必利（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字Ｈ１９９９０３１７）５ｍｇ，１片／次，３／ｄ，三餐半小时温水服用。对照组采取奥美拉唑单独治疗方法，服用方法同研究组。３０ｄ为一个疗程，两组患者１疗程后进行胃镜检查，对比两组临床效果。
１３ 疗效判定标准
显效：临床症状消失或明显改善，内镜检查或Ｘ线反映黏膜恢复正常；
有效：临床症状有所好转，内镜检查或ｘ线黏膜受损减轻或范围缩小；
无效：临床症状未改善，ｘ线或内镜检查黏膜受损无变化，病情恶化。
总有效率＝（显效例数＋有效例数）／总例数×１００％。
１４ 统计学方法
本次选择ＳＰＳＳ１７０统计软件完成对相关数据的统计学分析，其中，计量资料通过ｔ检验，并通过卡方检验相关计数资料。当Ｐ＜００５时，表示差异显著，存在统计学意义。
２ 结果
研究组８６例患者治疗后显效５０例（５８１３％），有效３６例（４１８７％），无效０例（０００），治疗总有效率为１００％。对照组显效３８例（４４１８），有效３０例（２８５４），无效１８例（２７２６），治疗总有效率为７２７２％。两组数据之间对比，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。详见表１。
表１：两组患者临床疗效对比［ｎ／％］
３ 讨论
相关临床研究［２］指出，反流性食管炎的患病激励是由于食管下段的括约肌功能受损，无法及时清除食管内的酸性物质，反流的食物会渐渐腐蚀食管粘膜，同时食管抗反流的保护作用逐渐降低引起的。传统治疗反流性食管炎普遍单独采取质子泵抑制剂抑酸治疗，但是单纯抑酸无法改变引起反流的低张力ＬＥＳ功能，无法促进胃排空，所以临床上主张采取联合治疗的方法，从而实现有效抑酸和加快胃肠排空的作用。
本文研究主张采取莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的治疗方法，取得了显著的临床效果，临床总有效率高达１００％，明显高于单独奥美拉唑治疗的对照组（Ｐ＜００５），这一研究结论同相关文献报道
［３］一致。奥美拉唑是一种典型的质子泵抑制剂，能够增强胃粘膜繁育作用，有效抑制胃酸分泌，临床疗效稳定，个体差异小。莫沙比利是一种最新的促胃动力药，其经过兴奋肌间神经丛的５一ＨＴ４受体，加快乙酰胆碱释放，从而促进胃肠道动力增长，加快胃排空，从而有效改善流性食管炎临床症状，预防胆汁反流、胃蛋白酶和胃酸的目的。
总之，采取莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎，临床效果显著，能够起到加快胃排空和抑酸的双重效果。相比于奥美拉唑，莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效更为显著，是一种值得临床广泛推广的反流性食管炎治疗方法。
参考文献
［１］ 章伟．中西医结合治疗反流性食管炎８０例疗效观察［Ｊ］．医学理论与实践，２０１ｌ，２４（１１）：１２８５－１２８６．
［２］ 朱凌锋．奥美拉唑联合奠沙必利用于治疗反流性食管炎的近期临床疗效观察［Ｊ］．医学信息２０１ｌ，（９）：４３７６４３７７．
［３］ 冯艳．奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察［Ｊ］．当代医学，２０１ｌ，１７（３）：１３３
论文作者:崔伟胥海艳
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
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