天津医科大学总医院保健医疗部 天津市 300052
摘要：目的：探讨综合护理干预措施在高龄老年肺部感染的临床效果，为临床护理提供参考依据。方法：选取2015年1月—2017年1月期间在我院住院的68名高龄老年肺部感染患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组34例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础之上综合护理干预，比较两组患者的生活质量和护理满意度。结果：观察组的生活质量和护理满意度均高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理在高龄老年肺部感染患者护理中的效果良好，可改善患者生活质量，提高护理质量满意度，值得进行推广应用。
关键词：综合护理；肺部感染；高龄
老年肺部感染主要由致病菌产生肺组织炎症性病变，主要出现在终末细支气管、支气管及呼吸性细支气管部位，呼吸困难、咳痰及咳嗽等为该疾病主要临床症状，其严重影响患者正常生活[1]。高龄老年患者病情复杂、症状不典型，一旦耽误治疗病情进展快、病死率高。掌握高龄老人肺部感染的临床特点，给予相应治疗及护理干预，可大大提高患者的生活质量以及对护理工作的满意度[2]。有报道显示，综合护理干预措施可提高高龄老年肺部感染的临床效果，基于此，笔者选取2015年1月—2017年1月期间在我院住院的68名高龄老年肺部感染患者作为研究对象，并取得了一定的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月—2017年1月期间在我院住院的68名高龄老年肺部感染患者作为研究对象，其中男34例，年龄80～95岁，平均（84.21±8.70）岁；女34例，年龄80～94岁，平均（84.20±8.68）岁。所有患者均明确诊断为肺部感染，均经患者及家属知情同意，且符合伦理委员会基本要求。按照完全随机对照原则分成对照组和观察组，每组34例，两组患者年龄、性别、疾病情况、麻醉情况等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可比性。
1.2方法
对照组给予抗感染治疗以及常规基础护理；观察组在对照组基础上给予综合护理干预，具体护理措施如下[2-5]：①氧疗护理：老年患者在患该疾病时采用通常都需吸氧治疗，护理人员应为患者及其家属讲解氧疗目的和方法，进而消除患者的不理解。在吸氧前，员应清除患者鼻咽部分泌物，避免导管被阻塞影响吸氧效果。②排痰护理：协助患者做好排痰处理，定期帮助患者拍背、翻身，教会患者家属正确的拍背方式，对于自行排痰效果较差的患者，可采用吸痰器帮助其排痰，保证气道通畅。③体位护理：患者处于仰卧位的时候容易出现气流受阻，从而加重肺部感染，应协助患者保持半卧位或者是坐位，以促进其呼吸肌活动，缓解呼吸困难。④生活护理：保持病房干净舒适，对于病房内治疗器械及物品要每天进行消毒处理，注意保持室内空气清新的同时，随手关好窗户，避免患者受凉。为患者准备干净舒适的床上环境，床铺要柔软温暖，为患者盖好被子，保证患者充足睡眠。⑤饮食护理：为患者制定科学护理的饮食计划，加强营养，鼓励患者多食用清淡易消化、富含蛋白质、少食多餐，多食蔬菜、水果，保证足够的饮水量。补充营养，以提高机体免疫力。⑥心理护理：老年患者容易产生孤单心理，要鼓励患者家属多给予患者关心。护理人员要给予患者有效的心理疏导，要热情的对待患者，让患者感受到温暖，向患者讲解疾病原因及治疗措施，以消除患者的疑虑，同时耐心聆听患者的倾诉，通过自身的语言及行动来表示对患者的关心，减轻患者内心的负面情绪。
1.3 观察指标
①使用生活质量表对患者的生活质量进行评分，分数越高，代表患者的生命质量越高。②采用本院自行设计的住院患者护理工作满意度调查表对患者进行调查，出院时由专人指导填写并收回。满意度百分比=（满意+比较满意）/总例数×100%。。
1.4 统计学处理
本研究采用SPSS20.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生存质量及舒适度比较
观察组患社会功能评分、身体功能评分及心理功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表1）
表1 两组患者生活质量评分比较表 （单位：分）
3讨论
老年肺部感染患者常常因呼吸道粘膜纤毛运动减弱、肺功能降低、咳痰无力、反应迟钝、机体功能退化等原因使痰液不易排出而阻塞气道，严重影响通气功能，使肺部感染久治不愈[5]。做好高龄老年肺部感染患者的临床护理工作对于减少并发症的发生，降低死亡率具有重要的意义。
本研究显示，观察组患社会功能评分、身体功能评分及心理功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总护理满意度百分率为85.3%，对照组护理满意度百分率为61.7%，观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。这可能是因为综合护理将氧疗护理、呼吸道管理、体位护理、生活护理、饮食护理以及心理护理有机综合起来，形成了系统的护理方案，对患者有促进作用。
综上所述，综合护理在高龄老年肺部感染患者护理中的效果良好，可改善患者生活质量，提高护理质量满意度，值得进行推广应用。
参考文献：
[1]李秀娟，张莉丽. 高龄肺部感染患者呼吸道的护理[J]. 医学研究生学报，2005，（01）：95-96.
[2]高传娥. 护理干预措施对高龄老年肺部感染的临床效果[J]. 慢性病学杂志，2015，16（02）：211-212.
[3]刘敏，刘志，姚凤杰. 60例高龄肺部感染患者的护理[J]. 山东医药，2014，54（40）：110.
[4]张靖，解思琦. 98例高龄患者肺部感染的临床观察及护理要点[J]. 中国医药指南，2013，11（22）：663-664.
[5]孙明. ICU高龄患者重症肺部感染20例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16（13）：51-52.
[6]刘杰. 高龄肺部感染患者的临床护理[J]. 第四军医大学吉林军医学院学报，2001，（01）：47-48.
论文作者:杨洁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/12
标签：患者论文; 肺部论文; 高龄论文; 老年论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;