湖南省龙山县中医院 湖南龙山 416800
【摘 要】目的：探究宫血宁联合安宫黄体酮治疗功血的临床价值。方法：选取我院在2016年1月至2019年1月期间收治的88例功血患者均等分为对照组（安宫黄体酮治疗）与研究组（宫血宁联合安宫黄体酮治疗）。对比不同组别月经情况变化、止血情况、不良事件。结果：研究组月经量明显比对照组少（P<0.05），持续时间明显比对照组短（P<0.05），月经周期明显比对照组长（P<0.05）；控制出血时间与完全止血时间明显比对照组短（P<0.05）；治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05）；不良事件出现率差异并不明显（P>0.05）。结论：宫血宁联合安宫黄体酮治疗功血能够取得显著效果。
【关键词】宫血宁；安宫黄体酮；功血
功血即为功能失调性子宫出血，属于发病率较高的妇科疾病，直接诱因通常为神经内分泌失调，分为排卵性与无排卵性。该疾病发生在青春期到更年期多个年龄阶段，临床表现主要有月经周期缩短、月经量大等。本次研究将88例功血患者作为研究对象，探究宫血宁联合安宫黄体酮治疗功血的临床价值。现作报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年1月至2019年1月期间收治的88例功血患者均等分为对照组与研究组。全部患者月经量增多、月经持续时间长，与《妇产科学》中相关诊断标准相符，不存在器质性病变、生殖疾病、非自愿参与研究患者。对照组年龄14岁-56岁，平均年龄为（33.1±2.5）岁，病程1月-4年，平均病程为（2.1±0.5）年，其中青春期功血与围绝经期功血分别有24例、20例，合并贫血患者6例；研究组年龄14岁-55岁，平均年龄为（32.9±2.4）岁，病程2月-4年，平均病程为（2.1±0.6）年，其中青春期功血与围绝经期功血分别有23例、21例，合并贫血患者5例。两组患者临床资料不存在显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组使用安宫黄体酮（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司生产；批准文号：20070812）治疗，在月经后第12-14天口服，每次6mg，每天1次，持续用药12d。
研究组在此基础上增用宫血宁（生产单位：云南白药集团股份有限公司；批准文号：国药准字Z20020087）治疗。每次1-2粒，每天3次，持续用药10d。全部患者治疗时间为3个月经周期。
1.3研究指标
月经情况变化，包括月经周期、持续时间、月经量。
止血情况，包括控制出血时间、完全止血时间。
治疗效果，治愈：月经周期、月经量正常，出血量比正常月经量少；有效：月经周期、月经量基本正常，出血量比治疗前33.3％少；无效：症状无改善，总有效率=（治愈+有效）
／总例数×100％。
1.4数据处理
数据资料用SPSS26.0进行统计分析，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（％）表示，用矿检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1月经情况变化
研究组月经量明显比对照组少（P<0.05），持续时间明显比对照组短（P<0.05），月经周期明显比对照组长（P<0.05）。见表1；
2.2止血情况
研究组控制出血时间与完全止血时间明显比对照组短（P<0.05）。见表2。
2.3治疗效果
研究组治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05）。见表3。
2.4不良事件
研究组中乳房胀痛、腹胀、恶心患者分别有1例，对照组中转氨酶升高1例，两组患者不良事件出现率差异并不明显（P>0.05）。
3讨论
功血发病机制通常为下丘脑-垂体-卵巢功能发生紊乱，对激素效应造成影响，扰乱正常的月经周期。该病出血并没有明显的规律，在月经期频发，血量多，导致患者贫血。在功血临床治疗中，孕激素应用范围十分广泛，为常规的西医治疗药物。安宫黄体酮属于孕激素的一种，不具有雌激素的活性，能够将子宫内膜从增生期转变为分泌期，在停止用药后内膜即脱落，出现撤退性出血。而祖国医学认为，功血为“崩漏”范畴，脾统血、肝藏血，脾虚、肝虚将降低统血与藏血功能，引发出血。另外，气也与出血有着紧密的关系，若气虚则统血能力差。宫血宁有效成分为重楼皂苷，与垂体后叶素具有相似的功能，加快子宫平滑肌细胞中钙离子的流入速度，促进子宫进行节律性收缩，使出血与凝血时间缩短，加快血小板聚集，并且不会产生明显的不良反应，具有较高的安全性，达到显著的止血效果。组胺会提升毛细血管的通透性，宫血宁能够对其进行阻滞，抑制体液的渗出与白细胞的游走，起到消炎作用，将其与安宫黄体酮联合应用到功血治疗中，能够起到积极作用。本次研究中，对照组使用安宫黄体酮治疗，研究组在此基础上增用宫血宁治疗。研究结果显示，研究组月经量明显比对照组少（P<0.05），持续时间明显比对照组短（P<0.05），月经周期明显比对照组长（P<0.05）；控制出血时间与完全止血时间明显比对照组短（P<0.05）；治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05）；不良事件出现率差异并不明显（P>0.05）。项丽君[6]研究认为，使用宫血宁联合安宫黄体酮治疗的观察组治疗总有效率为96.7％，明显高于使用安宫黄体酮治疗的对照组的73.3％（P<0.05），观察组月经周期、持续时间、月经量分别为（29.4±3.1）d、（3.5±1.4）d、（38.7±21.6）ml，明显优于对照组的（26.5±3.2）d、（5.8±1.6）d、（55.6±24.7）ml（P<0.05），本次研究与其具有一致性。
综合以上内容，将宫血宁联合安宫黄体酮应用到功能性失调子宫出血治疗中，能够提升临床效果，并且不会增加不良反应，值得深入探索。
参考文献：
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[6]项丽君．功血采用宫血宁联合安宫黄体酮治疗的临床体会[J].现代诊断与治疗，2015，25（20）：4659-4660．
论文作者:补玲玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
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