四川省广安市邻水县人民医院
【摘要】目的：探讨重症监护室患者的不良心理及护理对策。方法：选取2015年5月—2016年5月间我院接收的重症监护室患者74例，按照随机的方式，将其分为对照组和观察组各37例。对照组采用常规护理，观察组采用常规护理基础上的心理护理，对比两种护理方法的实施效果。结果：护理后，观察组患者的SAS、SDS评分及生活质量评分均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症监护室患者采用心理护理，可缓解患者的不良情绪，值得临床应用。
关键词：重症监护室；不良心理反应；心理护理；效果研究
重症监护室内患者的病情危重，应用到的急救药物和医疗器械比较多，患者不仅要承受着病痛折磨，还伴随着较大的心理压力，容易出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，这对治疗过程极为不利。为此，应当在重症监护室患者治疗的同时，辅助以适当的心理护理，来稳定情绪，减少患者的不适感，这对改善预后有着积极地意义。本文以2015年5月—2016年5月间我院接收的重症监护室患者74例为研究对象，分组对比了常规护理和心理护理的实施效果，具体如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2015年5月—2016年5月间我院接收的重症监护室患者74例，将其分为2个研究小组。观察组患者共37例，男性18例，女性19例，年龄25—65岁，平均年龄（44.5±2.6）岁，对照组患者共37例，男性20例，女性17例，年龄22—68岁，平均年龄（45.1±2.7）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理，观察组采用常规护理基础上的心理护理，内容如下。
1.2.1 建立护患关系 良好的护患关系是保证护理内容得以有效实施的基础，心理问题和其他疾病不同，其是否得以解决依赖于患者对护理人员是否信任。为此，护理人员应当首先将工作的重点放在与患者的交流和沟通上，针对重症监护室患者存在的心理问题，进行有效的辅导[1]。护理人员应当耐心倾听，了解患者存在的心理问题，有时可给予安慰和支持，有时则需要沉默的陪伴，无声胜有声。总之，护理人员不可急于求成，应将患者的健康放在首位，真正理解和支持患者，这样才能取得患者的信任和认可，建立起双方信赖的沟通关系。
1.2.2 实施心理疏导 护理人员应当善于利用心理学理论，针对患者情况进行辅导。焦虑是可以治愈的，护理人员可向患者适当的讲解有关其自身疾病的知识，使患者正确看待治疗过程，不盲目乐观，但是也不过分悲观。针对抑郁患者，应当注重陪伴，避免患者产生孤独感，可以结合一些趣味性的书籍和视频，来转移患者的注意力。护理人员应当“察言观色”，能够结合一些成功案例，来引导的患者积极向上，更好的配合护理过程。
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1.2.3 家庭支持 首先，护理人员应当向患者家属进行健康宣教，使其掌握一定的沟通技巧，给予患者更多的心理支持，使患者感受到亲情的温暖。其次，家属应该发自内心的关心患者，引导患者改善负面情绪，帮助其改变不正确的认知，提高治疗的依从性[2]。最后，家属应当充分理解重症监护室内的相关规定，选择适当的时间探视患者，避免影响其病情，只有耐心的对待患者，才能取得更好的护理效果，这是非常重要的一点。
1.3 观察指标 分别于护理前及护理后2个月向两组患者发放焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS），得分越高表明患者的焦虑、抑郁情况约为严重；采用生活质量简易量表评价患者的生活质量，包括躯体、社会功能、心理、物质生活等方面，得分越高表明患者的生活质量越高。[3]
1.4 统计学分析 本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以用t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 SAS、SDS评分 护理前，观察组患者的SAS、SDS评分分别为（60.2±2.7）、（55.6±2.7），护理后为（48.2±1.8）、（43.1±1.6）；对照组护理前，观察组患者的SAS、SDS评分分别为（60.5±2.5）、（55.4±2.8），护理后为（56.4±2.0）、（51.9±1.9）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 生活质量评分 护理后2个月，观察组患者的生活质量评分为（67.8±6.9）分，对照组患者的生活质量评分为（52.1±5.5）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
ICU是一个特殊的环境，患者不仅要承受着病痛折磨，同时还伴随着较大的负面情绪，针对这种情况，应该及时的进行心理护理，通过运用心理学理论，来引导患者积极向上，正确、客观的看待疾病。同时，家属也应该参与到护理过程中，用积极的态度去感染患者，提高其治疗信心[4]。心理护理不仅可以减少患者的不适感，同时也有利于其积极的接受治疗，这对改善预后有着积极地作用和影响。本次研究中，观察组护理后的SAS、SDS评分为（48.2±1.8）、（43.1±1.6），生活质量评分为（67.8±6.9），对照组护理后的SAS、SDS评分为（56.4±2.0）、（51.9±1.9），生活质量评分为（52.1±5.5），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对重症监护室患者采用心理护理，可缓解患者的不良情绪，值得临床应用。
参考文献：
[1]周海艳.重症监护室患者120例的不良心理反应及护理措施探讨[J].中外医疗,2014,32（08）:159-160.
[2]唐来华.ICU重症患者的不良心理反应分析及护理[J].基层医学论坛,2015,05（13）:700-701.
[3]刘琰,赵丽琼,谭兰英.重症监护(ICU)患者不良心理反应及护理的对策分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,07（07）:173-174.
[4]陈苏梅.重症监护室患者不良心理分析及护理对策[J].临床合理用药杂志,2014,18（21）:129-130.
论文作者:王欣 刘金 段雪琴 张霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 心理论文; 重症论文; 评分论文; 生活质量论文; 监护室论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;