摘要:目的:探讨肝脏疾病患者的血清ɑ-L-岩澡糖苷酶(AFU)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及谷氨酰转移酶(GGT)的相关性。方法:以2013年1月至2017年1月接受治疗的129例患有肝脏疾病的患者作为研究对象,根据疾病类型将其分成肝炎组、肝硬化组以及原发性肝炎组各43例,选取同期进行体检的50例健康人员作为对照组。采用速率法分别检测四组患者的血清AFU与ALT、AST、GGT水平,并对其进行分析。结果:不同组别之间的血清AFU、ALT、AST、GGT结果之间存在明显差异,且肝炎组和肝硬化组患者的血清AFU与ALT、AST、GGT之间存在正相关的关系,而肝癌组患者的血清AFU与ALT、AST、GGT之间无相关性。结论:对于肝脏疾病患者同时进行血清AFU与ALT、AST、GGT的检测,有利于帮助检测肝脏的受损程度以及病情的发展。
关键词:ɑ-L-岩澡糖苷酶;丙氨酸氨基转移酶;天门冬氨酸氨基转移酶;谷氨酰转移酶;肝脏疾病
肝脏是人体脏器中最大的腺体,本身的生化功能也相对复杂,这也使得肝脏疾病成为临床诊断中的常见症状[1]。在临床诊疗中,肝脏一旦受到损伤,肝脏细胞也会相应的受到不同程度的损害,对于患者而言,可能会诱发肝组织纤维化、硬化甚至可能发生癌变。在诸多肝脏疾病中,较为常见的感病类型主要有急慢性肝炎、肝硬化以及原发性肝癌。其中原发性肝癌是恶性消化道肿瘤中一种致死率较高的癌症类型。其发病率可排至全球恶性肿瘤发病率的前五位,而其致死率为全球前三位[2],由此可见,肝脏疾病如果不进行有效的控制,将会对人们的生命健康构成严重威胁。在临床诊断中,肝脏的损伤程度的不同相关的血清酶的活性也存在较大差别,本次研究针对不同肝脏疾病患者的血清AFU与ALT、AST、GGT的相关性进行分析,现将研究结果汇报如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年1月至2017年1月接受治疗的129例患有肝脏疾病的患者作为研究对象,根据疾病类型将其分成肝炎组、肝硬化组以及原发性肝炎组各43例,选取同期进行体检的50例健康人员作为对照组。129例肝脏疾病患者中,男66例,女63例,年龄为18~79岁,平均年龄为(43.6±7.4)岁,对照组男28例,女22例,年龄为19~82岁,平均年龄(44.7±3.1)岁,肝脏疾病患者与对照组人员之间的常规资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 检测仪器 AFU、ALT、AST、GGT 的检测使用上海艾诺电子公司生产的全自动生化分析仪进行。ALT、AST、GGT的检测试剂由深圳市新产业生物医学工程股份有限公司提供的测定试剂进行,AFU的检测则由长春汇力生物技术有限公司提供的试剂盒进行检测。
1.2.2 检测方法 利用速率法对AFU、ALT、AST、GGT水平进行检测。
1.3 观察指标
1.4 统计学分析
将本次研究涉及到的数据录入数据分析软件SPSS20.0进行相应的统计与分析,计数资料利用卡方 进行检验,计量资料则使用( )来表示,并以t进行检验,对于组间比较结果的判断则以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1不同肝脏疾病患者的血清AFU、ALT、AST、GGT水平比较 观不同肝脏疾病患者与正常对照组人员的血清AFU、ALT、AST、GGT水平存在差异具有统计学意义两组数据差异明显,有统计学意义(P<0.05)。见表1.
表1 不同肝脏疾病患者的血清AFU、ALT、AST、GGT水平比较( )
2.2不同肝脏疾病患者的血清AFU与ALT、AST以及GGT之间的相关性比较 肝炎组与肝硬化组患者的血清AFU与ALT、AST以及GGT之间呈正相关,而肝癌组患者的血清AFU与ALT、AST以及GGT之间没有相关性。见表2.
表2不同肝脏疾病患者的血清AFU与ALT、AST以及
GGT之间的相关性比较(r)
注:*P<0.05,**P>0.05
3 讨论
肝脏疾病是临床治疗中的常见病症,由于其功能相对较为复杂,所以其致病机制尚不完全明确。在临床治疗中,常见的肝脏疾病类型包括急慢性肝炎、肝硬化以及原发性肝癌等,以上疾病对于患者的影响较大,如果不能及时对其进行准确的诊断,极有可能由于延误控制时间造成病情的延误,从而导致病情的进一步恶化。在临床诊断中,根据不同疾病类型的临床表现之间存在一定差异,所以经常通过对血清AFU、ALT、AST、GGT水平的检测,来实现对于不同病症的诊断。AFU是一种广泛分布于人体的肝、脑、胰、肾等脏器的溶酶体酸性水解酶[3],医学研究表明,当肝脏出现炎症或者硬化时,血清AFU也会出现明显的升高,若对肝炎疾病进行药物控制时,AFU也会出现明显的下降。肝硬化患者如果血清AFU处于长期升高的状态时,提示患者可能出现癌变或者已经发展为肝癌[4]。相关医学研究证明,不同类型的肝脏疾病,其血清AFU的活性程度也不尽相同。就本次研究结果来看,肝炎组与肝硬化组患者的明显高于对照组,但是有显著低于肝癌组,组间比较差异显著,具有统计学意义。这一结果与相关医学研究结果一致。
根据血清酶的活性程度在不同的肝脏疾病中的表现存在差异的这一特点,在对肝脏疾病进行诊断时,经常利用血清酶组合来提升检测的准确性。其中ALT与AST是最为常见的用于检测肝脏细胞受损程度的指标,而GGT是临床诊断中用于反应肝细胞功能的重要指标。本次研究结果显示,出现肝脏疾病的患者的ALT、AST以及GGT的活性都要明显高于对照组,比较差异显著,具有统计学意义。由表2可知,肝炎组与肝硬化组患者的AFU与ALT、AST以及GGT之间呈正相关,这说明肝细胞出现异常时,ALT、AST以及GGT的变化也会引起AFU水平相应发生变化。而肝癌组患者的AFU与ALT、AST以及GGT之间无相关性,利用这一特点,可以对肝脏疾病是否出现癌变的发展趋势进行诊断。
综上所述,不同类型的肝脏疾病,其血清酶活性存在较大差异,通过检测患者的血清AFU、ALT、AST、GGT水平,并结合不通指标间的相关性分析,可以提升对于肝脏疾病诊断的准确性,为后续治疗的开展提供参考依据。
参考文献:
[1]孟宪霜.肝脏疾病患者的临床生化检验研究[J].现代诊断与治疗,2012,23(11):1956-1957.
[2]蔡木发,高凤,符小芳等.肝脏疾病血清 AFU 与 ALT、AST、GGT 相关性分析[J].吉林医学,2015,28(15):3244-3245.
[3]王爱莉,李晓斐.常用血生化指标检测在各种肝病诊断中的应用[J].实用肝脏病杂志,2007,10(1):43-44.
[4]李宝昌.肝脏疾病50例临床生化检验分析[J].中国民族民间医药,2015,6(12):134-134,137.
论文作者:兰天博,高淑芹,张凤侠,余爽,刘方鹤,余敏红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/28
标签:肝脏论文; 血清论文; 疾病论文; 患者论文; 相关性论文; 肝硬化论文; 肝炎论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;