【摘要】目的：分析门诊换药中预防交叉感染的有效护理服务措施及其应用效果。方法：对照组患者均采取常规护，观察组患者则采取综合护理。结果：观察组患者门诊换药期间交叉感染发生率是0.42%，对照组是3.75%（P＜0.05）；观察组患者的总体护理满意度是99.17%，较对照组的90.00%具有显著优势（P＜0.05）。结论：在门诊换药室中采取综合护理有利于预防患者发生交叉感染，并且有助于维护良好护患关系。
【关键词】门诊；换药；交叉感染；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）36-0253-01
门诊换药室是医院内的重要诊室，需要为患者进行手术切口感染及外伤创面采等换药处置。门诊换药室具有患者数量多、人员流动性大以及病原微生物种类多等特点，更容易出现交叉感染，因而积极开展好门诊换药室消毒管理工作并提升医护人员的素质水平，确保换药室内的环境卫生有利于降低交叉感染[1]。本文将着重分析门诊换药室内预防交叉感染的护理服务措施及其应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以本院门诊换药室2017年6月至2018年8月患者240例作为此次的研究的观察组，另选择2016年6月至2017年5月门诊换药室患者240例作为对照组。观察组资料：男性134例，女性106例；年龄范围17～84岁，平均（52.6±0.3）岁。对照组：男性126例，女性114例；年龄范围16～86岁，平均（51.7±0.4）岁。两组病人的线性资料对比较为均衡，具备可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者均采取常规护，即严格执行门诊换药室的护理操作要求进行换药处置；观察组患者则采取综合护理，方法如下：（1）加强医护人员管理：科室护理人员需要严格执行有关规章制度并提升无菌观念。特别是在进行操作前后需要严格遵循六步洗手法，并对双手进行严格消毒，在操作过程中需要穿戴工作服并佩戴口罩和帽子。对护理人员需要进行定期培训，并组织其开展健康体检对于发生传染性疾病者需要进行调离；（2）建立健全换药管理制度：进一步完善科室内物品清洁和消毒登记制度，同时需要加强对消毒液更换的管理制度。对于换药室的人员数量进行严格控制，确保科室内空气质量达标，并对清洁区污染区以及半污染区等进行严格划分。应用专用的消毒液对科室内的桌面进行严格消毒。对于使用过的引流器和辅料等医疗物品，需要及时有效处理，定期检查药品及医疗用品的日期；（3）及时正确的处理伤口：结合患者伤口的严重程度合理选择换药方式，换药过程中需要遵守伤口在先，而感染伤口在后的基本原则。在换药过程中需要首先检查患者伤口是否出现红肿及血迹的情况，对其伤口异物进行彻底清洁后及时缝合，同时需要确保皮肤对位，结核患者伤口情况合理选择药物，严格预防感染；（4）优化门诊换药室环境：可将门诊换药室内的布局进行合理优化。可区分为内外两个诊室，里面是换药室而外面是等候室。每次仅允许一名患者进入到换药室内接受处理。针对外伤者存在开放性伤口情况时，应引导患者直接快速进入清创室，立即对其伤口进行处理，之后需要对室内物品采取严格消毒方可让其他病人进入到换药室接受治疗。同时还需要每天对病人坐过的椅子使用的桌面等物品以消毒液进行全的擦拭。定期对空气进行细菌培养，同时加强室内物品的微生物监测，确保能够及时有效的控制好室内交叉感染情况。
1.3 评价指标
比较两组患者交叉感染发生情况；运用问卷调查法对两组患者护理服务满意度进行调查，评估内容包括预防感染、心理护理、服务态度和整体印象四个方面。
1.4 统计学方法
数据以SPSS17.0处理，采用率用（%）表示，实施卡方检验，将P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者临床治疗效果
观察组患者门诊换药期间交叉感染发生率是0.42%（1/240），对照组患者门诊换药期间交叉感染发生率是3.75%（9/240），组间对比有显著差异（P＜0.05）。
2.2 两组患者满意度比照
观察组患者的总体护理满意度是99.17%，较对照组的90.00%具有显著优势，两组比较差异显著（P＜0.05）。
表1 两组患者满意度比照[n（%）]
3.讨论
门诊换药室由于人员流动高、病原菌种类丰富，因此更容易发生室内交叉感染。因此做好门诊换药室的管理工作，采取科学合理的护理服务模式，有利于降低门诊换药室内交叉感染发生风险，严格确保患者安全[2]。本次研究中，针对观察组患者采取了综合护理干预，着重加强对医护人员的管理。通过定期组织培训提升医护人员的无菌理念和护理操作水平，同时建立健全门诊换药管理相应制度，确保科室内空气达标。同时对于门诊换药室的环境进行合理布置，加强室内微生物监测，特别是对于病人接触过的物品进行严格消毒。最后结合患者伤口严重程度合理选择处理方式及抗感染药物，能够有效预防门诊换药室发生交叉感染的情况。本次研究结果提示，通过采取综合护理观察组患者交叉感染发生率较对照组明显更低，同时该组患者的总体护理满意度较对照组更高。这提示在门诊换药室中采取综合护理，有利于降低交叉感染发生风险，同时也能够进一步提升患者护理满意度，这对于提升门诊换药室的整体护理服务质量具有重要意义[3]。
综上所述，在门诊换药室中，采取综合护理有利于预防患者发生交叉感染，并且有助于维护良好护患关系。
【参考文献】
[1]黄蔼丽,张惠珍,陈小媚.门诊换药室交叉感染的原因及预防措施[J].河北医药,2011,33(15):2369-2370.
[2]邹华定,胡辉东.门诊换药室交叉感染的原因分析及对策[J].中外医疗,2011,30(35):127.
[3]杨玉梅.门诊换药室医院感染原因分析及预防控制[J].白求恩军医学院学报,2013,11(06):545-546.
论文作者:龚丽花
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/11
标签：门诊论文; 患者论文; 对照组论文; 伤口论文; 室内论文; 满意度论文; 消毒液论文; 《心理医生》2018年36期 论文;