浙江省杭州市第三人民医院 310009
摘要：目的 研究常规心电图检测ST-T改变与动态心电图检测结果的改变情况。方法 选取我院在2013年8月至2015年1月间收治的86例心脏病患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各43例病例。对照组给予常规心电图检测，观察组给予动态心电图检测，对比观察组与对照组患者的ST-T改变情况。结果 观察组的V1-V6波直立V1T＞V5T、V4-V6波低平或倒置、ST段缺血性压低比例：41.86%、58.14%、62.79%，对照组比例：18.60%、30.23%、27.91%，由此可见，观察组的检出率均高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 通过采用动态心电图对患者ST-T改变进行检测，有利于对心肌缺血性心脏病进行诊断，在这一过程中还需与临床资料相结合进行诊断，有利于取得理想的诊断效果。
关键词：动态心电图；常规心电图；ST-T改变
心电图在临床中应用较多，这种检查方式具备快速、无创、方便等特征，有利于明确患者心脏疾病类型。而部分患者在疾病早期无明显症状，采用常规心电图难以及时诊断患者疾病，检出效果不够理想[1]。动态心电图能够及时了解患者心电图的具体变化情况，对心脏在安静状态与活动状态下的变化情况进行分析，属于临床中较为常见的一种辅助检测手段，一般在明确昏厥、心悸、头晕等症状与心律失常关系中的应用非常广泛，便于了解患者是否存在心肌缺血现象，可弥补常规心电图中的不足[2]。本文主要分析常规心电图检测ST-T改变与动态心电图检测结果的改变情况，选取了我院收治的86例病例进行研究，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年8月至2015年1月间收治的86例心脏病患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各43例病例。对照组给予常规心电图检测，男性21例，女性12例，年龄在18至75岁间，平均年龄（48.54±6.42）岁。观察组给予动态心电图检测，男性20例，女性13例，年龄在19至75岁间，平均年龄（48.35±6.74）岁。所有患者均经实验室检查与体格检查，将严重瓣膜病、束支及室内阻滞、房室肥厚等情况排除，两组患者在一般资料上对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 检查方法
对照组：给予常规心电图检测。利用三导自动分析心电图机（福田FX-7202）对患者进行检测，取平卧位，在呼吸平静状态下完成检测。
观察组：采用动态心电图检测。利用全息动态心电分析系统（通用电气医疗系统）进行检测，所有患者均需将记录盒佩戴上，给予24h监测，告知患者在佩戴期间，需记录24h活动状况，明确不良症状出现的具体时间。
1.3 缺血型ST段诊断标准
从ST段J点后80ms处对ST段水平进行计算，持续时间超过1min，待ST段恢复1min后，需再次下移，下移超过1mm表明另一次发作。
1.4 统计学方法
收集所有心脏病患者的临床资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，计数资料给予卡方（X²）检验，P<0.05表明数据对比有统计学意义。
2 结果
观察组的V1-V6波直立V1T＞V5T、V4-V6波低平或倒置、ST段缺血性压低比例分别为41.86%、58.14%、62.79%，对照组上述指标的比例分别为18.60%、30.23%、27.91%，由此可见，观察组的检出率均高于对照组，两组数据对比有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心电图主要被应用于心脏疾病的检出中，这种检查方式不会对患者身体造成太大损害，具备准确、快速、无创等特征，在心肌缺血、心律失常的检出中应用价值非常高。心电图在对患者检测过程中，会受到一些因素的影响，其中包括患者体型、年龄、仪器性能、导联位置、选取体位等，致使心电图在检测过程中会形成误差。
以往对于心脏疾病主要采用常规心电图诊断，常规心电图可快速判断病症，不过记录时间不长，在心肌缺血、一过性心律失常诊断中未能够取得理想的效果。目前，医疗技术发展非常迅速，医疗水平与过去相较取得了很大提升，动态心电图逐渐被应用于临床中，这种仪器能够记录患者活动状态与安静状态下的心脏变化情况，即便患者无明显临床症状，也可作出准确判断，能够取得理想的检出效果[3]。动态心电图检查要求患者佩戴检查机器，检测距离与日常活动均不会受到影响，在心肌缺血的诊断中占据更多优越性[4]。动态心电图检测具备无创、连续记录、记录时间长等特征，能够及时探测冠心病ST段改变情况，为疾病的诊断与治疗提供合理的依据。
通过本次研究发现，观察组采用动态心电图检查，其中V1-V6波直立V1T＞V5T、V4-V6波低平或倒置、ST段缺血性压低检出比例均高于常规心电图检测，这表明这种检出方式可取得更为满意的检出效果，敏感性较高，在ST-T段改变的检测中具备非常高的应用价值。综上所述，动态心电图的使用能够提高冠心病ST-T段改变异常的检出率，可以取得满意的诊断效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]杨思睿，张金鑫，朴金花等.600例小儿十二导动态心电图与常规心电图检测心律失常和ST-T改变的对比研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2012（05）：1331-1332.
[2]余盛华.动态心电图与常规心电图检测ST-T改变对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013（15）：2256.
[3]游梅.用动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的效果对比[J].求医问药（下半月），2013（12）：152-153.
[4]龚志菊.探讨并比较常规心电图与动态心电图用于冠心病心律失常诊断的临床价值[J].中国医药指南，2014（36）：220-221.
论文作者:陈莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
标签：心电图论文; 患者论文; 常规论文; 动态论文; 检出论文; 心律失常论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;