摘要：目的：本次对延续护理在下肢深静脉血栓出院患者抗凝治疗依从性中的应用效果进行观察。方法：选取下肢深静脉血栓患者50例，所有患者根据入院编号进行分组，其中单号为实验组，双号为对照组，均各25例，对照组给予常规护理，实验组给予延续护理。结果：实验组护理效果明显优于对照组。结论：延续护理在下肢深静脉血栓出院患者抗凝治疗依从性中具有重要价值，该方法值得推广。
关键词：延续性护理；下肢深静脉血栓；抗凝治疗依从性
下肢深静脉血栓所讲的是深静脉血管内伴有异常的凝结情况，该种情况会使得患者出现管腔阻塞的情况，从而导致静脉回流出现一定程度的障碍，在血管外科当中属于十分常见的疾病[1]。而当患者在医院内渡过急性期，抗凝治疗达到初期稳定后，患者将出院进行自我护理，但是患者出院后可能不再关注自身情况，因此疾病难以愈合。故本次对延续护理在下肢深静脉血栓出院患者抗凝治疗依从性中的应用效果进行观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年1月～2016年1月在我院接受护理的下肢深静脉血栓患者50例，所有患者当中有30例为男性，有20例为女性，年龄最小为50岁，最大为70岁，中位年龄为（60.34±2.93）岁。其中有2例患者的文化水平为小学，有28例患者的文化水平为初高中，有20例患者的文化水平为大专及大学。本次将所有患者根据入院编号进行分组，其中单号为实验组，双号为对照组，均各25例，两组患者基本资料没有太大的差别，但是在护理结果上可以进行相互比对。
1.2 护理方法
常规护理：仅对患者进行院内的护理，详细如下：询问患者用药情况：同时服用下述药物，能够使得抗凝的效果增强：①非甾体类抗炎药物、阿司匹林等。②磺胺，第2、3代类头孢菌素能够使得患者肠道当中的维生素K起到抑制效果。③胺碘酮和他汀类药物对于抗凝具有促进的效果。④口服降糖药物、甲状腺素、苯海拉明等均具有此方面作用。但是一起服用下述药物，对于抗凝的效果具有降低的作用，即巴比妥类、利巴韦林、人参、利福平、口服避孕药等，当患者需要服用该类药物，需要对用药说明书进行阅读，同时与医生进行沟通，取得建议。
询问患者生活习惯情况：对患者近期内烟酒行为进行了解。饮酒过量会增加抗凝的效果，导致患者发生大出血的情况，同时需要积极嘱咐患者改变目前的不良生活习惯，嘱咐其戒除烟酒。
询问患者监测INR情况：积极询问患者是否及时对INR进行监测，以及了解其此次的监测值，主动告知患者对INR进行监测的意义。在实施长期抗凝的治疗中，倘若患者服用华法林剂量不足，会导致血栓的出现，而如果过量服用，也可引发其他部位出血的情况，对患者的生命会造成威胁。因此，积极嘱咐患者监测INR，以此来对药物合理运用情况进行判断具有重要价值。
询问患者用药期间并发症情况：最为多见的并发症为血栓和出血，因此告知患者判断并发症的发生具有重要意义。如对自身皮肤淤血、红点等情况进行观察，了解自身各部位出血情况，如鼻腔、唾液、牙龈、尿液、大便呕吐出现出血等。
延续护理：除了采用上述常规护理，患者出院后对其进行延续护理，内容为以下：电话回访：患者出院7d后，我院有专门的医护人员与患者进行电话联系，积极了解患者病情，回访电话为7d一次，30d后改为30d回访一次，90d后改为90d一次。
交流：专家定期座诊，定期发布相关知识以及健康小贴士。
预约服务：患者可以采取网络、电话等方式来我院进行复查，以能够为患者节约时间，为患者提供便利。
1.3评价标准
对两组进行半年随访，观察两组患者进行护理后的护理效果，从多项指标进行评价，如药物服用、定期检测、合理膳食、行为管理，为了避免记录错误均由同一医护人员记录和分析。
1.4统计学方法
此次采用SPSS17.0统计学软件，利用软件将数据汇总并作出相应的数据分析和数据处理，采用卡方检验方式进行计数资料，并将t值带入计量资料，当P值小于等于0.05时，统计的方法才具有意义。
2 结果
两组患者护理前后各项指标情况对比，如合理膳食、药物服用、定期检测以及行为管理情况，发现实验组自觉关注病情程度明显优于对照组，详情见表1。
表1 两组患者护理前后自觉关注病情程度对比[（n），%]
3 讨论
由于下肢深静脉血栓的患者在医院内渡过急性期，抗凝治疗达到初期稳定后，患者将出院进行自我护理。同时由于许多患者出院后便渐渐不再关注自身的疾病，特别随着当前生活节奏的不断加快，以及人们面对着越来越大的压力，十分容易疏忽出院后对下肢静脉血栓抗凝依从性治疗的管理[2]。因此，本次研究在患者出院后给予延续护理，而究其原因，可能是因为患者出院后，我院医护人员依然进行跟踪和回访，依然使得患者能够接受到规范有效的护理服务，同时，本次我院有专门的医护人员对患者进行随访，这在无形之中为医护人员和患者的交流创造了条件，使得护患之间的关系也得到了升华，另外，对患者采取延续护理的方法，患者出院之后，依然能够接受良好的护理，积极遵循医嘱、定期检测、合理膳食等。本次进行延续护理，让医护人员对患者采取电话联络的方式以及网络等方式，能够对患者的病情情况进行及时的了解，在与患者进行沟通的过程中，为患者提供更多的与疾病相关的知识，对于患者存在的疑问，进行及时的解答。另外，采用此种护理方法，能够使得患者在出院之后仍然接受系统正规的护理，使得患者能够对医嘱进行严格遵循，帮助患者能够早日愈合。通过本次研究结果表示，两组患者护理前和护理后，其自觉关注自身疾病情况对比，发现实验组各项指标情况明显优于对照组。由此我们可以知道，采用延续护理在下肢深静脉血栓出院患者抗凝治疗依从性中具有重要价值，故该方法值得推广运用。
参考文献：
[1]姚凤仪.延续性护理对骨科下肢深静脉血栓患者生活质量的影响[J].当代护士（中旬刊），2015，（8）：29-30，31.
[2]伍应芳.延续性护理对脑出血恢复期并发深静脉血栓的预防效果[J].血栓与止血学，2016，22（5）：571-573.
论文作者:刘丽林
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/12
标签：患者论文; 下肢论文; 情况论文; 实验组论文; 静脉血栓论文; 效果论文; 药物论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;