徐盈盈
（安徽医科大学第一附属医院血液科 安徽 合肥 230000）
【摘要】 目的：探讨在骨髓移植患者中实施心理护理的效果。方法：将60例骨髓移植患者随机抽样分为A组和B组，两组各30例进行研究。结果：两组患者护理后其负性心理情况均对比具有统计学意义（P＜0.05），A组患者护理满意度和睡眠质量优于B组（P＜0.05）。结论：对骨髓移植患者实施心理护理可有效缓解患者的负性心理，提高睡眠质量和满意度，具有推广性。
【关键词】 骨髓移植；心理护理；负性心理；睡眠质量；满意度
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）17-0269-02
骨髓移植是目前治疗多发性骨髓瘤、白血病等各种血液恶性疾病的有效方法之一，由于血液恶性疾病反复化疗，预后差,经济负担重,患者容易产生各种负面情绪[1]。为进一步研究在骨髓移植患者中实施心里护理对其疾病和心理状态的影响，选取了我院收治的骨髓移植患者进行临床研究，取得满意效果，现对其进行分析总结。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究的60例患者均选自我院在2013年8月到2015年8月收取的骨髓移植病人，将所有患者随机抽样分为A组和B组，两组各30例。A组男性17例，女性13例，年龄22～58岁，平均年龄42.6±4.2岁；B组男性16例，女性14例，年龄24～60岁，平均年龄43.4±5.1岁。
两组患者资料具有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
A组患者采用常规临床护理基础上进行心理护理，B组患者只采用常规临床护理。
B组常规临床护理：
无菌仓消毒隔离，患者入室前各种检查及消毒隔离，患者入室后消毒隔离，预防护理，骨髓移植中的护理、术后护理、饮食指导及出院健康指导。
A组常规临床护理基础上进行的心理护理:
（1）建立良好的护患关系是保证心理护理效果的首要基础，而良好的形象和温和的言语是良好交际的基础。所以，在进行心理护理时要保持仪表端庄，给人以好感，继而言语温和，给予患者抚慰与劝导，帮助患者正确认知和对待疾病，消除其顾虑，给予鼓励。使患者在精神上得到支持，增强信心。另外，在护理过程中一定要动作轻柔、沉稳，给患者以安全感和亲切感，切勿轻佻、懒散、紧张，要在行为举止上给患者以心理抚慰。
（2）在沟通中要对患者的病史进行了解、记录，对不同身份的患者要一视同仁，但在护理过程中要因人而异，采取具有针对性的护理措施。如拒绝治疗的患者要耐心劝解，对其讲解治疗的重要性，使之安心住院治疗；对于严重焦虑，纠缠工作人员的患者则要细心、耐心的倾听其心里的忧伤和身体的不适，引导患者消除焦虑，恢复正常的精神状态；由于病人的文化程度不同，在护理过程中要根据其主要心理矛盾进行个别交谈，要观点明确，语气肯定，争取取得谈话的预期效果，使患者得到安慰，增进信心。
（3）尊重病人的宗教信仰和生活习惯。护士不但要了解病人的疾病情况，也要了解他们在宗教信仰上的需求，尊重他们，允许他们默经诵佛及做祷告。即使是来自同一个文化背景的人都有自己不同于他人的生活方式和作息习惯[2]。
（4）针对不同时期进行心理护理。 患者新入院对陌生地方感到恐惧，而所处的无菌层流病房又较为封闭，伴随家人的离开，患者的孤独感油然而生。因此，护理人员应给予充分的关爱，使患者感到尊重和爱护，帮助患者在最短时间内熟悉层流病房的环境，建立良好的护患关系。
1.3 观察指标
通过对患者负性心理情绪的目标预设和实际结果来对心理护理的效果进行评定。主要指标为：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表(SDS)、护理满意度和睡眠质量[3]。
1.4 统计学处理
本次所取得的患者的临床资料以及研究所得数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。
2.结果
2.1 两组患者负性心理指标对比
护理后A组明显优于B组（P＜0.05），见表。
表 两组患者负性心理指标对比（x-±s）
*
2.2 两组患者护理满意度和睡眠质量情况比较
A组患者护理满意度达到96.7%，B组为66.7%，A组护理满意度明显优于B组，具有显著统计学意义（χ2=12.39,P＜0.01）；A组患者睡眠质量8.59±0.28小时，B组为5.69±0.39小时，A组睡眠质量优于B组，有统计学意义（t=5.3019，P＜0.05）。
3.讨论
当病人进入医院时，其社会角色也随之发生了转变，多数病人往往难以适应其新的角色，此时就容易会出现各种心理问题，这便需要心理护理的及时干预，帮助病人恢复到最佳的心理状态，得到更好的治疗效果[4]。心理护理不仅能够帮助病人早日康复，还能在对病人整体护理的实施过程中，提高护理效果和临床治疗效果，使病人能够及时康复。护理人员以专业的科学态度和医学心理知识，采用恰当的方法、温和的语言对病人的心理负担、思想顾虑、不同时期的疑惑难题实行疏导。对病人的各类困难使用启发、说明、讲解、安慰等方式，进而对病人的心理状态产生积极影响，促使病人能够在其自身条件下得到最佳的心理调节，以达到尽早恢复健康的目的。
【参考文献】
[1]王银.骨髓移植患者预防感染的护理体会[J].中国实用医药，2015，10（07）：217-218.
[2]唐颖.多元文化在临床护理工作中的重要性[J].护理管理杂志，2005，5（2）：56-57.
[3]芮淑萍.10例骨髓移植治疗白血病的临床效果及心理护理[J].中国伤残医学，2015，23（08）：185-186.
[4]邱青苗，金爱东.骨髓移植术后行全髋关节置换术1例的护理[J].护理与康复，2013，12（12）：1199-1200.
论文作者:徐盈盈
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
标签：患者论文; 骨髓移植论文; 心理论文; 病人论文; 满意度论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;