新邵县人民医院 湖南邵阳 422900
摘要：目的观察益气活血利湿方治疗慢性盆腔炎疗效。方法选取2015年3月至2017年3月我院收治的慢性盆腔炎患者共160例，随机分为两组各80例。研究组患者采用益气活血利湿方，对照组进行常规的西医治疗，观察两组患者治疗前后症状评分和综合疗效比较。结果研究组患者治愈患者41例，显效21例，有效13例，无效5例，总有效率为93.75％；对照组中治愈患者15例，显效28例，有效23例，无效14例，总有效率仅为82.50％。两组间进行分析，差异有统计学意义（P<0．05）。治疗前研究组症状评分（14．58±7．2），治疗后评分（1．73±2．1）。对照组症状评分（11．41±5．6），治疗后评分（4．21±5．2）。两组患者治疗前后症状评分进行t检验分析后，差异有统计学意义（P<0．05）。结论益气活血利湿方治疗慢性盆腔炎疗效满意，无严重不良反应，值得推广。
关键词：慢性盆腔炎；益气活血利湿方；疗效
[Abstract]：Objective：To observe the effect of Yiqi Huoxue Lishi Decoction in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease. Methods a total of 160 patients with chronic pelvic inflammation in our hospital from March 2015 to March 2017 were randomly divided into two groups，each with 80 cases. The study group was treated with Supplementing Qi and activating blood circulation and removing dampness，the control group of conventional western medicine treatment，the symptom score and the curative effect were compared between the two groups of patients before and after treatment. Results in the study group，41 cases were cured，21 cases were markedly effective，13 cases were effective，5 cases were invalid，the total effective rate was 93.75%，15 cases were cured in the control group，28 cases were markedly effective，23 cases were effective，14 cases were ineffective，the total effective rate was only 82.50%. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Before treatment，the symptom score of the study group was（14.58 + 7.2），and the score after treatment was（1.73 + 2.1）. The score of the control group was（11.41 + 5.6），and the score was（4.21 + 5.2）after treatment. The symptoms score of the two groups before and after treatment were analyzed with t test，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Yiqi Huoxue Lishi Decoction in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease with no serious adverse reactions，worthy of promotion.
[keyword]：chronic pelvic inflammatory disease；Qi and activating blood circulation and removing dampness；curative effect
慢性盆腔炎作为临床较为常见的一种妇科疾病，主要是由于急性盆腔炎没有得到根治或者由于患者体质较差致使病情迁移所产生的，有些情况是没有急性炎症的过程，直接引发慢性炎症的产生。而慢性盆腔炎的临床表现有腰腹疼痛、月经紊乱、白带增多及不孕等症状，且病程长，反复发作，治愈难度大，严重扰着女性的身心健康[1-2]。中医药治疗慢性盆腔炎经验丰富，效果显著。本文为研究益气活血利湿方治疗慢性盆腔炎疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年3月至2017年3月我院收治的慢性盆腔炎患者共160例，随机分为两组各80例。研究组年龄21--51岁，平均（36．34±2．34）岁；病程1--10个月，平均（4．51土0．29）个月。对照组年龄21--52岁，平均（36．19±2．54）岁；病程1--10个月，平均（4．27±0．36）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0．05），具有可比性。诊断标准[3]：①症状主要为腹部一侧或双侧反复发作坠痛或腰骶酸痛，月经前后、性交后可加重，伴随月经失调，白带增多。②体征示子宫颈抬举痛，子宫多为后位，出现粘连，活动数显或压痛，可扪及条索状物或包块，且伴随压痛；③超声检查显示炎性包块、盆腔积液和附件增厚；④实验室检查显示中性粒细胞和白细胞增高或正常。
1.2治疗方法
研究组患者采用益气活血利湿方，败酱草、生黄芪各15g，生薏苡仁30g，紫花地丁15g，苍术10g，车前草、丹参各15g，茯苓20g，泽泻、益母草各15g，当归、椿皮各12g，1剂每天，水煎200mL，早晚口服。连续治疗15d。
对照组进行常规的西医治疗，给予头孢硫脒150mg/次，2次/d，静脉滴注；联合替硝唑100mL，2次/d，静脉滴注，总疗程7d；在此之后，加服头孢丙烯分散片0.5g，2次/d，疗程共经历半个月。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后症状评分和综合疗效比较。疗效判定标准1）治愈：治疗后腹部以及腰骶部胀痛等临床症状消失，妇科检查及实验室检查正常。停药1个月内未复发。2）显效：治疗后腹部以及腰骶部胀痛等临床症状消失，妇科检查及实验室检查明显改善。3）有效：治疗腰骶部胀痛等临床症状减轻，妇科检查及理化检查有所改善。4）无效：治疗后腹部以及腰骶部胀痛等临床症状为缓解甚至加重，妇科检查及实验室检查异常。下腹部或腰骶部疼痛：疼痛剧烈，较难忍受3分；疼痛明显，可以忍受2分；隐痛1分；无痛0分。2）白带：量多、异味明显2分；量稍多，无异味1分；正常0分。3）月经不调：痛经、量多伴经期延长3分；量多伴经期延长2分；量多或经期延长1分；正常0分。4）附件区异常：压痛明显，触及条索状硬块3分；压痛，未触及条索状硬块2分；轻微压痛1分；正常0分。
1.4统计学方法
采用SPSS19．0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验，以P<0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组治疗前后综合疗效比较
研究组患者治愈患者41例，显效21例，有效13例，无效5例，总有效率为93.75％；对照组中治愈患者15例，显效28例，有效23例，无效14例，总有效率仅为82.50％。两组间进行分析，差异有统计学意义（P<0．05）。结果见表1。
3讨论
慢性盆腔炎是临床上较为多见的疾病，发病原因主要有女性生殖道不洁净或上环，也有可能因为人工流产后受到感染以及长期出血引起的急性盆腔炎没有及时进行治疗或者治疗的不彻底而逐渐引发为慢性。由于慢性盆腔炎的病程较长，不能根治，且易反复发作，长期下来会给患者的心理造成严重的负担。患者发病时有低热、精神不振、浑身乏力等症状。患者也经常在过度劳累、月经前后时有症状加重的现象出现[2]。如果卵巢功能受到损害，患者会出现月经不调的症状。如果输卵管粘连阻塞，严重的可能导致患者出现不孕不育的结果。
败酱草清热散瘀解毒、抗菌，改善血液循环，调节免疫功能；生黄芪益气利水、扶正祛邪，增强机体细胞免疫功能、细胞生理代谢，抗菌、抑制病毒；生薏苡仁清热利湿，镇痛消炎提高免疫，益气活血化湿；丹参、当归、益母草活血化瘀；泽泻、椿皮、车前草利水化湿；诸药合用，益气活血利湿，标本兼治[5-7]。
本研究结果显示，研究组患者治愈患者41例，显效21例，有效13例，无效5例，总有效率为93.75％；对照组中治愈患者15例，显效28例，有效23例，无效14例，总有效率仅为82.50％。两组间进行分析，差异有统计学意义（P<0．05）。治疗前研究组症状评分（14．58±7．2），治疗后评分（1．73±2．1）。对照组症状评分（11．41±5．6），治疗后评分（4．21±5．2）。两组患者治疗前后症状评分进行t检验分析后，差异有统计学意义（P<0．05）。因此，益气活血利湿方治疗慢性盆腔炎疗效满意，无严重不良反应，值得推广。
参考文献：
[1]刘淑桃．克林霉素+宫炎平胶囊+微波综合治疗慢性盆腔炎疗效观察［J］．基层医学论坛，21）15，19（8）：1091—1092．
[2]范超贤，张诗秀．宫炎平滴丸联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎90例分析［J］．中国校医，2015，29（4）：303—304.
[3]姜红．盐酸左氧氟沙星与替硝唑联用对慢性盆腔炎的治疗效果评价［J］．广东微量元素科学，2016，23（3）：44—46．
[4]戴美萍.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察［J］．中医临床研究，2015，7（15）：69-70.
[5]张红，李伟莉，刘春丽，等．中西医结合治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型78例［J］．安徽中医学院学报，2012，31（6）：30—32．
[6]郑祖峰．藤棱煎剂直肠滴入治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对免疫功能的影响［J］．河北中医，2011，33（6）：824—826．
[7]沈映君．中药药理学[M]．北京：人民卫生出版社，2011：167—169
论文作者:陈芬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：患者论文; 盆腔炎论文; 疗效论文; 症状论文; 两组论文; 益气论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;