甘肃省酒泉市人民医院重症医学科 735000
摘要：目的：探讨对重症脓毒血症患者执行连续性血液净化治疗的临床疗效。方法：选取2016年4月至2017年3月期间在甘肃省酒泉市人民医院进行治疗的重症脓毒血症患者76例，将其随机分成常规组与连续组，常规组给予常规治疗连续组则在常规的基础上加以连续性血液净化治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：连续组患者血液中的血清肌酐等各项指标均优于常规组，且死亡率也较低，P<0.05。结论：对重症脓毒血症患者实施连续性血液净化治疗有助于患者体内器官的各项功能恢复常态，提高治疗的安全性。
关键词：连续性血液净化；重症脓毒血症；临床疗效
脓毒血症的发生使由于受到感染而致使全身发生炎症性疾病，此疾病在重症患者中有着较高的发病率，常见于患者严重烧伤后或重度感染后[1-2]。脓毒血症还有较高的致死率，病情极为凶险[3]。据统计，该疾病的致死率在30%左右，对患者而言，其需要承担的风险比较高[4]。但随着医学研究的不断深化，临床上发现治疗该疾病的关键在于清除患者体内的免疫活性物质是否及时，为探讨出行之有效的治疗方法，本文将以我院近期收治的重症脓毒血症患者76例作为研究对象展开研究，现将研究结果报道如下。
1 病例信息与治疗方法
1.1 患者尚未病例信息
本组研究的研究对对象是选取于2016年4月至2017年3月期间在甘肃省酒泉市人民医院进行治疗的重症脓毒血症患者76例，将其随机分成常规组与连续组，其中常规组患者的男女比例为22：17，年龄为24-71岁，平均年龄为（42.8±3.6）岁；连续组患者的男女比例为24：15，年龄为26-73，平均年龄为（43.6±3.8）岁；本组患者中，急性胰腺炎31例；重症肺炎17例；多发性烧伤16例；严重烧伤12例。两组患者在性别，年龄等一般患者信息的对比上无明显差异，P>0.05，具有研究的可比性。
1.2 治疗方法
常规组的治疗方案具体为：根据患者的具体情况而定，可以适当给予营养支持、抗感染、液体复苏以及血糖控制与机械通气等。
连续组患者出接受上述的治疗措施以外还需进行连续性血液净化治疗，具体为：选用产自北京戴博瑞克技术发展有限公司，且型号为 DX-10的血液净化仪；取患者的股静脉，并留置导管建立体外循环，并采用连续性血液滤过模式。无出血倾向的患者执行低分子肝素抗凝，而有出血倾向的患者则采用枸橼酸钠体外抗凝。治疗过程中，置换液的流量应设为每小时2-3升，血液的流量应为每分钟180毫升；血液滤过时间为每天10-12小时，连续治疗一周
1.3 指标的观察与评定
（1）观察两组患者治疗前后的血清肌酐，尿素氮，血清钾、钠、氯等指标进行检测。（2）由专业护士对患者进行治疗前后呼吸频率、心率以及死亡例数等统计。
1.4 统计方法说明
本组研究所得数据均采用版本号为17.0的SPSS软件进行处理分析，其中均数±标准差用作呈现计量资料，并行t至检验，计数资料则运用比率呈现，行卡方值检验，最后组间结果以P<0.05为具有明显差异。
3 讨论
脓毒血症是一种常见的临床疾病，由于病菌侵入血液而引发的血管炎症，该疾病对人体各个器官与组织的损害极大，有较高的致死率[5]。而目前用于该疾病的常用手段是抗感染以及血液净化治疗[6]。相比之下，血液净化的效果较为良好，该方法可以清除患者体内的免疫活性物质，这是治疗的关键所在。从本次的研究结果中不难看出，应用连续性血液滤过治疗可使患者血液中各项生化指标均明显由于常规治疗组，不仅如此患者的呼吸频率以及心率也得到了明显的恢复，更重要的是，经过该方法治疗后，患者的死亡率明显降低，仅有7.9%，P<0.05。
综上所述，对重度脓毒血症患者实施连续血液净化治疗可使患者的生命体征得到较快恢复，血液中的生化指标也有了明显的改善，患者的死亡率明显降低，可以保证治疗的安全性，该方式的治疗效果显著，值得在临床上甲乙推广。
参考文献：
[1]闫笛，宋岩，谭博. 连续性血液净化疗法对重症脓毒血症患者疗效及炎症因子的影响[J/OL]. 当代医学，2017，24（06）：27-28.
[2]陈敏，李晓青，何捷. 连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，3（94）：404.
[3]宋付民. 探究连续性血液净化应用在重症脓毒血症患者治疗中的临床价值[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（34）：6752-6753.
[4]岳朋，刘丽娜. 连续性血液净化治疗重症脓毒血症临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，3（59）：62.
[5]汪永斌，姬晓伟，占林兵，谢波. 连续性血液净化治疗29例重症脓毒血症的疗效观察[J]. 中华全科医学，2016，14（04）：580-582.
[6]罗家庆. 连续性血液净化应用于ICU重症脓毒血症治疗临床疗效及安全性评价[J]. 中国实用医药，2016，11（09）：124-125.
论文作者:齐英杰
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
标签：毒血症论文; 患者论文; 血液论文; 连续性论文; 重症论文; 常规论文; 疗效论文; 《健康世界》2017年17期论文;