宁医大总院麻醉科 7500011 宁医大总院脊柱骨科7500012
【摘要】目的：探究小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉恢复期的护理体会。方法：2017年11月到2018年12月医院接收的扁桃体及腺样体切除术患儿作为本次研究的观察对象，从这些患者当中选取98例进行研究。使用回顾分析的方式，探究患儿在术后麻醉恢复期的护理工作。结果：优质组恢复期累计发生各类并发症率9.18%，明显的低于常规组23.47%，两组数据差异展现了统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉恢复期的护理体会中，如果可以合理的做好护理工作，那么患儿就可以得到良好的恢复效果，避免并发症的出现，值得被临床应用和推荐。
【关键词】小儿扁桃体；腺样体切除术；麻醉恢复期；护理体会
从一定程度上看，扁桃体及腺样体肥的儿童，出现发热或者上呼吸道感染，睡眠呼吸综合症的几率较大[1]。如果不能及时的进行治疗，并妥善的安排护理工作，很可能就会影响患儿的器官发育与智力发育。甚至还会造成肾炎、心肌炎等疾病。本次研究探究了小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉恢复期的护理体会，希望以此来对扁桃体及腺样体切除术患儿的护理工作提出合理建议。
1 资料与方法
1.1资料数据
2017年11月-2018年12月医院接收的耳鼻喉科手术患者作为本次研究的观察对象，从这些患者当中选取98例进行研究。选取的这些对象中，男性患儿为52例，女性患儿为46例，年龄阶段在5岁到15岁之间，平均年龄是（9.52±5.61）岁。以上所有的患儿，全部进行了气管插管静脉复合麻醉下手术。手术的时间在20分钟到40分钟之间，平均时间（27.56±8.15）min。手术完成之后，所有患儿全部在麻醉恢复室等待复苏。
1.2方法
第一，交接班之后，需要密切的观察患儿的生命特征，并大体了解患儿的实际情况，注意护理过程中，注意患儿呼吸频率与深度变化，与此同时，还需要注意肺部气体交换情况和血氧饱和度等[2]。需要保持血氧饱和度 ＜ 95%，体位不合适的患儿，需要调整体位，加大氧气流量。第二，进行体位护理，保持护理畅通性。麻醉苏醒期的患儿，交感神经兴奋度就会明显的增强，呼吸道分泌物增加。并且防止导管扭曲与滑脱、移位的情况出现。保持头适当向后仰，下颌需要处于抬高状态，维持一定的呼吸道水平位。最大限度开放气道，防止舌后坠的情况出现。观察是否存在痰鸣音、气道不畅等情况出现，并及时的清理口腔中分泌物、血凝块与痰液等[3]。与此同时，还需要保持，吸引负压一般 ＜0．04 MPa，吸痰时间 ＜ 10 s。第三，需要做好患儿的保暖工作，室温需要控制在23 ℃到25 ℃之间，湿度需要保持在50%到60%之间，根据实际情况，季节变化进行护理[4]。第四，需要在综合措施上，防止患儿躁动的情况出现。需要对患儿肢体进行必要的约束。并对患儿进行暗示和引导。第五，制定合理的并发症预防措施，例如：患儿如出现口唇颜面青紫、心跳加速等情况，就需要根据窒息情况给予吸氧等工作[5]。
1.3评价指标
使用回顾分析的方式，探究患儿在术后麻醉恢复期的护理工作。
1.4统计学方法
使用SPSS 20.0软件对研究得到的数据。接着对这些数据进行统计处理，得到的统计数据，使用（x ±S）来实现表示，用t，对计量资料进行检验，计数资料的检验则需要在x2 的通过中，得出差异，展现了统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
经过一段时间的观察可以发现，选取的98例患儿当中，停留的时间是在42分钟到127分钟之间，平均时间是（61.20 ±18.25）min。
选取98例扁桃体及腺样体切除术患儿进行优质护理，与以前简单监护的回顾资料进行对比。这两组之间的资料基本相同。针对于这两组之间的并发症对比中，优质组恢复期累计发生各类并发症率9.18%，明显的低于常规组23.47%，两组数据差异展现了统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
积极的护理为术后恢复不仅可以保证手术的质量，同时也可以减少手术质量产生负面影响。优质组恢复期累计发生各类并发症率9.18%，明显的低于常规组23.47%，两组数据差异展现了统计学意义（P＜0.05）。优质组恢复期累计发生各类并发症为9例，其中，烦躁为3例，喉痉挛为3例，舌后坠为2例，轻度窒息为1例患儿经对症处理后，这些并发症得到缓解，并且没有不出现不良的反应。扁桃体及腺样体切除术患儿麻醉恢复期护理中体会上看，第一，麻醉恢复期护理是一种系统性的工程，主要涉及的内容有生命特征的监测，呼吸道的管理，心理上干预，并发症的预防工作等。需要相关的护理人员，改善护理质量，熟练的掌握护理技能[6]。第二，需要在理论的指导上，使用系统护理、偱证护理、个性化护理等多样化的护理方式，分析患儿苏醒期躁动的主要原因，并制定合理的解决措施。第三，需要坚持“预防为先、处理及时”的原则。小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉恢复期的护理体会中，如果可以合理的做好护理工作，那么患儿恢复就可以得到良好的效果，避免并发症的出现，值得被临床应用和推荐。
参考文献：
[1]欧飘玲,梁立雪,刘秀容,周青霞,李美芳.小儿扁桃体腺样体切除术围手术期护理体会[J].中国实用医药,2017,15(03):84-85.
[2]关凤蕊,马振玲,杨金铭. 综合护理在儿童OSAS手术中的应用研究[J]. 护理研究,2018(12):21-22.
[3]奉颖,骆敏.黏多糖病患儿1例行腺样体扁桃体切除术的护理[J].现代医药卫,2018,25(06):825-826.
[4]肖丽娜.儿童扁桃体腺样体全麻切除术后护理体会[J].医学理论与实践,2018,16(12):102-103.
[5]陈静.小儿全麻扁桃体腺样体切除术的围术期护理体会[J].中国医药指南,2018,2(04):13-14.
[6]陈亚如,潘雪芬,樊俭.6例小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉苏醒期的护理[J].全科护理,2018,30(01):118-119.
论文作者:王丽1,郑晓玲2
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患儿论文; 扁桃体论文; 恢复期论文; 并发症论文; 术后论文; 小儿论文; 切除术论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;