关键词：放射性粒子植入；恶性肿瘤；临床护理；并发症
当前，伴随着社会的快速发展，使得人们赖以生存的自然环境发生较大的改变，同时也导致恶性肿瘤的患病人数呈逐年增加趋势，以至于对人们的生命安全构成了严重威胁。临床上在对恶性肿瘤患者治疗时，常采用放、化疗方式，虽然起到了一定的临床效果，然而效果却不佳。放射性粒子植入治疗属于一种内放疗方式，通过置入的放射型粒子对肿瘤细胞进行近距离照射，能够有效减少对附近组织器官的损伤，且具有精度高的特点，从而延长了患者的存活时间。据诸多学者研究表明[1]，在对恶性肿瘤患者采取放射性粒子植入治疗的同时，通过实施临床护理，具有良好的效果。为更好的表述临床护理的应用效果，本文以我院2017年5月—2019年9月期间收治的40例恶性肿瘤患者为研究对象，以供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
2018年5月—2019年10月，将40例恶性肿瘤患者作为研究对象，按照抽签法分为两组，各20例。对照组男、女患者分别为10例、10例，年龄40—80岁，平均（60.3±1.4）岁；观察组男、女患者分别为10例、10例，年龄40—80岁，平均（60.2±1.6）岁。资料具有同质性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
术前，医护人员应利用CT扫描确定患者的肿瘤位置、大小、形态等，随后把CT扫描所获得的信息数据录入计算机TPS内进行计划设计，按照结果确定放射性125I粒子剂量以及放置位置，然后进行常规消毒铺巾，并在穿刺点以及进针路径进行局部浸润性麻醉，在CT引导下对肿瘤组织进行穿刺，在穿刺到位后回抽没有血液回流，同时按照术前TPS计划放置粒子，粒子间距应控制在1.0—1.5厘米，密切关注患者各项生命体征，术后用CT扫描观察粒子分布情况。
1.3护理方案
对两组患者均采用放射性粒子植入治疗。对照组实施常规护理，包括注意事宜、日常护理等。观察组实施临床护理，内容包括：（1）术前护理。①心理关怀。由于患者缺乏对放射性粒子植入治疗的认知，极易让其产生悲观情绪。因此护理人员应以乐观、和蔼的态度关心患者，并主动与其进行交谈，正确告知患者及其家属放射性粒子植入治疗的相关知识，取得患者的信任，从而使护理过程变得轻松愉悦。②术前准备。护理人员应对患者的手术位置进行备皮，并指导患者进行床上排尿、排便练习，告知患者进行深呼吸、屏气练习等，从而确保护理方案的顺利实施。（2）术中防护。在对患者放置粒子时，护理人员应缩短与患者的接触时间，术中穿戴铅防护衣、防护手，以降低粒子放射剂量；术后还应用射线检测仪对工作台面、地面进行检测，以防止发生遗漏，避免放射性污染。（3）术后护理。①体征护理。护理人员应及时观察患者的心率、呼吸、血压等情况，并给予心电图监护，一旦发生呼吸困难、气促、乏力等情况，应立即告知医生进行处理，同时对粒子位置进行检查。②射线防护护理。对于接受放射性粒子植入的患者，应对其进行隔离，并叮嘱其不要随意床病房。同时还应对患者及其家属讲解防护的重要性，避免孕妇以及儿童近距离接触患者，若发现粒子漏出，应用镊子将其放置到容器中，并由医护人员进行处理。
1.4观察指标
（1）心理健康状况，采用焦虑、抑郁自评量表评定，总分100分，评分越高患者的心理健康状态越消极。
（2）记录患者肺栓塞、气胸、发热等并发症情况。
1.5统计学方法
SPSS 21.0软件处理相关数据，行X2或t检验；（P﹤0.05）显著差异。
2.结果
2.1对比两组患者护理前、后心理健康状况评分
护理前，两组患者心理健康状况评分（P＞0.05）；护理后，两组患者心理健康状况评分差异显著（P＜0.05），见表2。
表1：两组患者护理前、后心理健康状况评分比较（±s，分）
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3.讨论
现阶段，伴随着科学技术的快速发展，使得医疗技术水平得到了较大的提高，同时也让放射性粒子植入术在临床上得到了广泛的应用，并取得了显著的效果。放射性粒子植入术在治疗恶性肿瘤患者时，具有创伤小、靶向治疗以及可靠性高等特点，然而由于受到诸多因素的影响，术后极易发生并肺栓塞、气胸等并发症，从而降低了患者预后。据张贵军等[2]学者研究表明，对对放射性粒子植入治疗的恶性肿瘤患者开展临床护理，能够改善其预后效果。在此次研究过程中，术前，通过对患者进行心理关怀，并与其进行交流、沟通，不但能够让其治疗方式有一个正确的了解以及认识，增加患者在治疗、护理过程中的安心、舒心，同时还拉近了护患之间的距离，建立了良好的关系，避免了悲情情绪的产生[3]。术中，通过缩短与患者的接触时间，并对放射性粒子进行检测，能够降低了对医护人员辐射影响，从而提高了安全性[4]。术后，通过进行体征护理、射线防护护理等，能够提高患者的满意度，提升了护理依从性[5]。结果显示，两组患者心理健康状况评分差异显著（P＜0.05）。两组患者并发症发生率分别为30.00%、5.00%（P＜0.05）。说明将临床护理应用于放射性粒子植入治疗恶性肿瘤患者中有价值。
综上所述，通过对放射性粒子植入治疗的恶性肿瘤患者实施临床护理，能够有效减少并发症的发生，改善其心理健康状态，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]关利君,贾广志,高俊珍. 射频消融联合放射性粒子植入治疗60例非小细胞肺癌的近期局部疗效[J]. 肿瘤学杂志, 2017, 23(12):1135-1138.
[2]张贵军,李宏,马霁波,等. 125I放射性粒子植入术联合射频消融在中晚期肝内胆管细胞癌治疗中的临床价值[J]. 中华全科医学, 2019, 17(4):146-148.
[3]孔维敏,刘彩炼,黄志宇.放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理23例[J]. 国际护理学杂志, 2017, 26(3):311-312.
郑报, 宋程辉, 滕云. 125I放射性粒子植入治疗乏氧肿瘤近期疗效的临床研究[J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2018, 27(5):478-482.
[5]陆健, 黄蔚, 贡桔,等. 模板辅助CT引导放射性粒子植入治疗胰腺癌的临床应用价值[J]. 中华放射学杂志, 2017, 51(12):966-970.
论文作者:焦娌娜
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 粒子论文; 放射性论文; 恶性肿瘤论文; 两组论文; 并发症论文; 心理论文; 《医师在线》2019年23期论文;