马鞍山市第四人民医院 传染病医院 精神一科 安徽马鞍山 243000
摘要：目的：探究精神科施行优化护理工作模式所取得的应用疗效。方法：选择于我院进行住院治疗的96例精神疾病患者，并将其划分为对照组、研究组两组，每组各48例，对照组患者施行传统康复护理模式，研究组患者施行优化护理工作模式。结果：研究组患者及医师的护理满意度和护理效果均显著高于对照组患者（P<0.01）。结论：将优化护理工作模式应用于精神科护理工作中，优质护理服务效果显著，能够有效提升护理质量，保障家属及医师护理满意度。
关键词：精神科；护理安全隐患；防范措施
引言
在我国社会各项经济稳步提升的同时，人民生活水平得到了明显提升，人们的生活习惯以及饮食结构都产生了较大的变化，各种疾病的发病率也在逐年的上升。受到不断加快的生活节奏以及生活压力的影响，精神障碍逐渐成为临床常见的疾病之一。由于精神科患者的特殊性，在护理过程中极容易产生不良事件以及危险行为，医患关系较为紧张，医疗纠纷的发生率明显更高。为了进一步的保证精神科护理的顺利进行，减少不良事件以及危险行为的发生率，应当及时采取有效的防范措施。
1资料与方法
1.1一般资料
本文将在2016年3月-2018年3月间于我院进行住院治疗的96例精神疾病患者进行研究，并将其分为对照组、研究组两组。对照组：32例男性、16例女性;年龄：（24~67）岁、平均年龄：（42.8±7.4）岁;原发性疾病：18例精神分裂症、13例焦虑症、12例抑郁症、5例其他。研究组：28例男性患者、20例女性患者；年龄：（23~64）岁、平均年龄：（41.3±8.4）岁;原发性疾病：13例精神分裂症、17例焦虑症、14例抑郁症、4例其他，两组研究对象性别、年龄等一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
1.2.1精神科安全隐患分析
（1）病人自身：1）病人精神症状导致的安全隐患。有些病人在病态思维的支配下，如被害妄想、难以消失的幻听、罪恶感、被控制感而出现的自弃、暴力行为、出走等行为；有些病人不承认自己有病，拒绝住院治疗，出走不成后，采用极端手段寻求解脱；有些病人情绪不稳，易激惹，因小事就出现暴力行为。2）精神病人思想顾虑的安全隐患。一些康复期的病人，常思念亲人，害怕生病影响工作、学习、婚姻和家庭，害怕病情痊愈后家人不肯接出院等顾虑，不安心住院，极力讨好护理人员，乘外出检查之机出走。（2）患者人际环境：患者家属一定要重视患者的疾病情况，熟悉疾病的相关知识，不然极容易在照顾患者的过程中出现疏忽，比如乱服药物，玩弄剪刀、剃须刀等危险品，导致自残以及自杀时间的产生；对于病情较轻的患者，在其意识得到一定程度的恢复后，会对自身的人际环境产生忧虑，认为别人会轻视自己，如果家属不对其进行及时的疏导，长期下去，患者病情极容易再次发作导致自杀的悲剧产生。（3）护士因素：目前，我院青年护理人员相对较多，导致缺乏扎实的理论知识和具体的操作技能。缺乏工作经验，缺乏相关的法律知识，缺乏高度的责任感和正直感，在护理操作中，没有认真观察，在护理工作中存在隐患，缺乏远见，缺乏实施心理耐心。TS有异常情况，合理的护理技能和进入该领域的能力。患者已接受辅助检查。有明显的人类贫困，并且在我们护送人员或护理人员缺乏高度警惕的情况下，特别是在此过程中的患者。严格监督外出就医，从而导致患者逃避现象。在户外活动过程中，患者应充分掌握和监测。
1.2.2护理方法
（1）加强素质建设。1）加强对精神科护理人员的常规培训以及应对突发事件的培训，丰富护理人员的理论知识，提高护理人员的业务水平；采取观看影像资料的方式，让护理人员了解精神科护理危险事件及其导致的后果。对护理人员的耐心和责任进行培养，让其能够重视患者病情，提前预见危险事件；2）完善相关规章制度。建立并完善交接班、巡查、分级护理等方面的规章制度，将理论与实际相结合，提高文书书写的规范性；3）加强药物管理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆加强对患者药物的管理，确保患者服药的真实性，有效控制患者的病情；4）加强护理人员的心理护理能力。首先要提升护理人员的耐性和责任心，在此基础上，根据患者的需求，护理人员要做好和患者之间的沟通工作，实施心理干预。
（2）提高护理意识，改变护理理念
护理意识和理念对整个护理工作有专业的信念和价值观，有助于患者恢复意识和理念，是提高护理质量的关键，也是提高医院竞争力的基础。因此，有必要提高护理人员的护理意识，改变传统护理理念。首先，医院可以组织护理管理人员到高级医院进修学习，促进护士理念的转变。其次，先进行为报告研究可以有效加强护士的投入。第三，探讨护患关系的活动组织，结合实际护理，教育护士思想道德修养，提高护理人员业务能力，提高护理人员服务意识的安全性。第四，建立并逐步完善护士绩效的合理评估机制，比较护士的临床护理质量，患者满意度等评估依据，如高级评估，最后根据护士的分析结果进行分析评估结果，激励护士积极工作。
（3）加强安全措施
1）完善医院设施。对医院施中地面积水、地面不平整、门窗不稳固以及随意摆放危险物品等安全隐患进行去除，保持患者生活环境的整洁、安全、舒适；2）加强巡查力度。对患者的实际情况进行充分了解，不定时巡查，对于发现的问题及时进行处理；3）增加安全检查。对新入住的患者加强安全检查，对医疗废物及时处理，加强对夜间、午睡时间段的卫生间、医院死角等危险事件频发地加强安全巡查。
2结果
2.1两组患者及医师护理满意度对比
对照组患者及医师护理满意度分别为（77.4±3.5）分、（83.4±2.6）分，研究组分别为（93.1±4.4）分、（97.3±2.8）分，相比之下，研究组患者及医师护理满意度明显更高，且组间对比差异具有显著统计学意义（P<0.01），详情见表1。
表1两组患者及医师护理满意度对比（n，%）
组别例数患者满意度医师满意度
对照组48 77.4±3.5 83.4±2.6
研究组48 93.1±4.4 97.3±2.8
2.2两组患者护理效果对比
对照组患者护理有效率为70.83%（34/48），包括13例痊愈、21例好转、13例无效、1例恶化，研究组护理有效率97.92%（47/48），包括18例痊愈、19例好转、1例无效、0例恶化，相比之下，研究组护理效果明显优于对照组。
结语
通过不断强化护理工作中的一些安全隐患，健全护理安全管理机制，提高护理质量，受到了一定的效果，护理人员的法律意识，防范护理安全的意识和能力在不断增强，护士能主动查找护理安全隐患，查找现有制度和管理工作中的薄弱环节，积极采取管理对策。护士较过去自觉地执行各项规章制度，如分级护理制度、交接班制度、查对制度。尤其查对制度，除三查八对外，护士做任何治疗护理操作时还能主动加对病人的面孔。护理安全管理是一项长期的、持续的工作，需不断强化护理人员的护理安全意识，提高应对能力，不断健全护理安全管理机制，有效地推动科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作，真正为患者提供更加安全、有序、优质的护理服务。
参考文献：
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[2]高彦华.观察优质护理服务对精神科患者的影响[J].中国民康医学，2016，28（3）：108-110.
[3]林平.优质护理服务理念在精神科病房护理中的应用[J].黑龙江医药科学，2017，40（2）：159-160.
论文作者:周开翠
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
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