摘要：目的 研究孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取我院自2013年8月-2016年5月收治的60例小儿支气管哮喘患者作为观察对象，随机分为对照组与治疗组2组。对照组给予常规雾化吸入布地奈德治疗，治疗组则在对照组的基础上口服孟鲁司特钠治疗。观察并对比2组患者的疗效情况。结果 治疗后，2组患者均有所好转，然而，治疗组治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组治疗总有效率80.00%（P<0.05）；治疗组肺功能改善程度明显优于对照组（P<0.05）；2组患者用药期间均未见明显不良反应。结论 将孟鲁司特钠应用于小儿支气管哮喘患者治疗中，疗效确切、治疗有效率高、能够明显改善患者的肺功能状况、且不良反应少，安全性高，具有较高的临床推广价值。
关键词：孟鲁司特钠；支气管哮喘；临床疗效
支气管哮喘的主要临床症状表现为：咳嗽、胸闷、呼吸较困难或者喘息反复性发作等[1]。此类症状往往在清晨起床时和（或）夜间睡眠时发作或加剧，常常引起呼吸气流受限，严重的甚至可发生气道不可逆性狭窄，对患者的生命健康安全造成极大威胁[2]。此病的始发年龄通常在五岁前。近年来，为了缓解患者的临床症状，提高其生活质量，新型抗炎平喘药物逐渐应用于此类患者的治疗过程中，我院特意选取在2013年8月-2016年5月期间收治的60例小儿支气管哮喘患者实施孟鲁司特钠治疗以探讨其疗效，效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2013年8月-2016年5月收治的60例小儿支气管哮喘患者作为观察对象，按随机数字表法将其分为对照组与治疗组2组。对照组30例，其中男19例，女11例；年龄2~9岁，平均年龄（6.89±1.24）岁；病情严重程度：8例轻度、16例中度、6例重度；治疗组30例，其中男18例，女12例；年龄2~11岁，平均年龄（6.91±1.08）岁；病情严重程度：9例轻度、16例中度、5例重度。纳入标准：全部患者均满足《支气管哮喘防治指南》[3]中需药物治疗的中轻、中度支气管哮喘的诊断及分期标准；排除标准：①合并严重肺气肿、慢性支气管炎、支气管扩张者；②合并严重脏器功能障碍者；③治疗前四周内接受过有关糖皮质激素治疗的患者；④既往有精神疾病史者。⑤先天气道畸形及狭窄患者。本研究经过我院医学伦理会批准同意，所有患者均自愿参加并签署知情同意书。2组患者在性别、年龄及病情等基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规雾化吸入800μg布地奈德（生产企业：上海信谊百路达药业有限公司；批准文号：国药准字H20010551）治疗，1次/d。治疗组则在对照组的基础上口服10mg孟鲁司特钠片（生产企业：鲁南贝特制药有限公司；批准文号：国药准字H20080340）治疗，每晚睡前服用一片，2组均持续治疗12周为一个疗程。
1.3观察指标及疗效评定标准
①一个疗程后，对2组患者的疗效进行评定。若持续治疗5d后，患者的喘憋便完全消失，气促明显缓解，咳嗽显著减轻，且肺部喘鸣音完全消失则评定为显效；若持续治疗5d后，患者的喘憋明显好转，气促明显缓解，咳嗽部分减轻，且肺部喘鸣音明显减少则评定为有效；若持续治疗5d后，咳嗽与肺部喘鸣未见任何减少则评定为无效。其中，治疗总有效率=（显效患者人数+有效患者人数）/总患者人数×100%。②对2组患者治疗前后的肺功能进行监测，主要包括第1秒末用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及呼气流量峰值（PEF）改善情况。
1.4统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS11.0统计学软件处理，用P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 2组患者疗效对比
治疗后，2组患者均有所好转，然而，治疗组治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组治疗总有效率80.00%（P<0.05）。详见表1。
表1 2组患者疗效对比[n，（%）]
注：与治疗前相比，#P<0.05；与对照组相比，*P<0.05。
2.3 2组患者不良反应对比
2组患者在服药期间均未发生明显不良反应症状。
3讨论
小儿支气管哮喘是由多细胞参与并受多种介质介导的，且以气道高反应性为主要病理特征的一种气道慢性炎性疾病，临床上具有反复性、弥散性、长期性、可逆性等特点[4]。加之小儿身体素质较差，同时肝肾功能尚处在发育阶段，因此，支气管哮喘若不及时治疗可引发为慢性阻塞性肺疾病，严重的甚至可导致呼吸衰竭或心力衰竭等对患者的生命将造成严重威胁的疾病。据相关研究显示，在引发支气管哮喘的介质中，脂质炎性递质白三烯占有重要位置。白三烯的病理生理作用主要有：致使患者血管通透性增加、支气管痉挛、支气管反应性增高、产生大量粘液、黏膜出现水肿、支气管平滑肌出现明显收缩，此类现象最终致使气道发生可逆性阻塞，并导致炎症长期无法排出而存在于支气管内[5]。
孟鲁司特钠属于非甾体抗炎类药物，同时也是高选择性的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，能够对白三烯及其受体之间的相互作用产生阻断作用，进而有效控制并缓解哮喘症状，改善肺功能，抑制气道高反应现象，同时还能够起到抗气道炎症的功效。据张秋生，徐昀，陈玉勤等[6]等研究人员的研究结果显示，在给予支气管哮喘病人口服孟鲁司特钠后，观察组患者的FEV1、PEF等指标出现明显改善，同时哮喘发作率与治疗前相比减少37%。由此可见，给予小儿支气管哮喘患者孟鲁司特钠治疗，疗效显著。
通过本研究结果显示，治疗组治疗总有效率高达96.67%，明显高于对照组治疗总有效率80.00%（P<0.05）；同时，治疗组肺功能改善程度明显优于对照组（P<0.05）。分析其中的原因可能与对照组仅实施糖皮质激素药物治疗，而其治疗效果与病人的用药方法及治疗依从性具有密切关系，即便糖皮质激素药物吸入方式恰当，吸入到病人肺部的药量也非常少，仅占总药量的7%~11%，因此极大的影响了对照组疗效的发挥，从而导致治疗效果相对较低。除此之外，2组用药期间均未见明显不良反应。因此充分证明，针对小儿支气管哮喘患者，对其采取孟鲁司特钠治疗，疗效确切、治疗有效率高、能够明显改善患者的肺功能状况、加上不良反应少，安全性高，值得临床上推广及应用。
参考文献
[1]杨勇，吴晓峰，朱红星等.孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（8）：852-853.
[2]汤明.孟鲁司特钠治疗小儿轻、中度支气管哮喘的疗效分析[J].广西医科大学学报，2016，33（2）：296-299.
[3]黄莉萍，王洁.孟鲁司特钠联合布地奈德以及季节性服用孟鲁司特钠防治儿童哮喘[J].现代中西医结合杂志，2013，22（8）：864-865.
[4]刘怡.孟鲁司特钠联合信必可治疗儿童哮喘疗效观察[J].山东医药，2015，（38）：66-67.
[5]殷世杰.孟鲁司特钠联用布地奈德治疗成人急性发作期支气管哮喘临床观察[J].实用药物与临床，2013，16（8）：752-753.
[6]张秋生，徐昀，陈玉勤等.孟鲁司特钠对支原体肺炎诱发哮喘患儿诱导痰中细胞因子的影响[J].中国实验诊断学，2012，16（8）：1472-1473.
论文作者:肖琳
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 疗效论文; 对照组论文; 小儿论文; 气道论文; 功能论文; 《航空军医》2017年24期论文;