怀化市第四人民医院 湖南怀化 418000
摘要：目的 分析对精神分裂症患者给予康复护理对患者服药依从性、生活质量的影响效果。方法 对本院2017年2月-2018年2月收治的80例精神分裂症患者进行观察，采用掷币法将患者分为对照组、实验组各40例，分别给予常规护理、康复护理，观察比较两组服药依从性、生活质量评分。结果 实验组服药依从性（95.24%）优于对照组（P＜0.05）；实验组心理功能、躯体功能、社会功能、物质功能的得分均高于对照组（P＜0.05）。结论 对患者给予康复护理能够提高患者认知水平，提高患者服用依从性，改善患者生活质量及预后，促进患者身体康复，值得推广。
关键词：精神分裂症；康复护理；依从性；生活质量
精神分裂症是精神科常见慢性精神疾病，病情绵长，治疗难度大，主要因易感素质、外部不良因素通过内在生物学因素共同作用致使患者出现思维、情感、感知、意志行为等多方面障碍，以精神活动、大脑功能异常为特征，青壮年是该疾病高发人群[1]。临床上多采用抗精神类药物治疗，但由于患者对疾病、药物等相关知识的缺乏、存在意识障碍、用药时间长等原因，患者不能遵循医嘱长期坚持按时按量服用药物，患者服药依从性差，导致病情反复发作，损害患者社会功能，患者生活质量低下[2-3]。本文就对精神分裂症患者给予康复护理对患者服药依从性、生活质量的影响效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察对象选用本院在2017年2月-2018年2月收治的80例精神分裂症患者，根据不同护理方法将患者分为对照组、实验组各40例。实验组中男24例、女16例；年龄24-62岁，平均（35.6±2.8）岁；病程8个月-9年，平均（3.4±1.2）年。对照组中男22例，女18例；年龄23-65岁，平均（36.1±3.2）岁；病程1-8年，平均（3.6±0.8）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均给予利培酮、氯氮平等抗精神疾病类药物进行治疗。
对照组同时给予常规护理。对患者进行基础健康知识宣传，为患者提供舒适的治疗环境，督促患者按时用药。
实验组同时给予康复护理。具体方法为：（1）用药康复指导 护理人员应采取通俗易懂的方式像患者讲解疾病治疗及预防方法、药物名称、药物功效、药物用量、服药时间、服药后可能出现的不良反应以及用药注意事项等相关知识，可通过问答、播放视频的形式加深患者对药物的认知水平，告知患者只用遵循医嘱用药才能更好的控制病情，降低疾病复发率，促进身体康复，使患者意识到坚持长期、规律用药的必要性，降低错用、漏用、不按时按量用药引起的不良事件，提高患者自我管理能力，提高用药依从性。（2）心理康复指导 该类患者治疗时间长、性格孤僻，均均在不同程度的自卑、紧张情绪。护理人员应对患者给予适当的心理疏导，多倾听患者内心想法，告知患者调整心态的方法，例举治疗成功的案例，增加患者战胜疾病的信心，帮助患者树立积极、乐观的心态。可组织病友交流会，相互鼓励，鼓励患者发言，提高患者社交能力。（3）康复训练 根据患者病情、身体情况制定针对性康复训练计划。指导患者进行洗衣、打扫卫生、整理床铺、归置碗筷等行为训练，2次/d，提高患者日常生活能力。根据患者喜好组织患者进行象棋、篮球、看电视、唱歌、绘画、体操等娱乐活动训练，1h/d，使患者更好的融入集体，促进患者社会功能恢复。组织患者进行看书、看报、看电视，并鼓励患者写出、读出看后的感受，提高患者学习能力、语言、情感表达能力。
1.3 观察指标
观察记录两组患者服药依从性、生活质量评分。服药依从性分为完全依从、部分依从、不依从三类。主要通过患者心理功能、躯体功能、社会功能、物质功能四个方面评估患者生活质量。各个项目总分为100分，分数越高，患者生活质量越高。
1.4 统计学方法
采用spss19.00处理，x±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，用x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 服药依从性
实验组服药依从性（95.24%）优于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组治疗依从性比较（n，%）
3 讨论
该疾病发病率高，病情绵长，常反复发作，且预后差，患者留有残疾的机率高。患者主要表现为缺乏主动与积极性、妄想、情感冷漠、幻听、孤僻、意志减退，对患者生活影响大，患者社会功能缺损严重，生活质量低下[4]。用药依从性与治疗效果呈正相关性，直接决定药物治疗效果，该类患者存在意识障碍、性格孤僻，用药依从性差。因此，对患者给予科学、系统的护理方法提高患者用药依从性、促进患者社会功能恢复、降低疾病复发率、改善患者生活质量至关重要。本次对精神分裂症患者给予康复护理，效果明显。科学、系统的用药康复指导能增加患者对疾病、用药知识的知晓率，提高患者自我保健意识，使患者意识到坚持长期、规律、按时、按量服药的重要性，改变患者服药态度，使患者坦然接受治疗，减少疾病复发率[5]。对患者进行适当的心理教育，能帮助患者调整心理状态，缓解不良情绪，减少对治疗的排斥性。根据患者病情、身体情况制定针对性康复训练计划，指导患者通过自理生活、娱乐活动、组织病友会等方式提高患者日常生活能力、社交能力、情感表达能力，提高患者生活质量。经研究得出，实验组用药依从性（95.24%）优于对照组（P＜0.05）；实验组心理功能、躯体功能、社会功能、物质功能的得分均高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对精神分裂症患者给予康复护理的效果明显，能提高患者服药依从性，提高患者自我管理能力，促进患者社会功能恢复，提高患者生活质量，帮助患者尽快回归社会。
参考文献：
[1] 唐春霞，李建华.健康教育护理干预对康复治疗期精神分裂症患者认知功能的影响[J].中国基层医药，2018，（11）：1473-1476.
[2] 居丽晶，范洪峰，马莹，等.对精神分裂症患者实施医院-社区-家庭康复一体化护理干预的效果评价[J].国际护理学杂志，2018，（5）：584-590.
[3] 王彩荣，曹静，沈敏.认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍、精神 状态及生活质量的影响[J].中外医学研究，2018，（7）：81-83.
[4] 黄蓓蓓.循证护理在精神分裂症患者康复护理中的应用[J].国际护理学杂志，2014，（1）：27-29.
[5] 袁辽荣，王淑华，韩艳辉，等.综合护理干预对长期住院精神分裂症患者康复的影响[J].现代临床护理，2017，（3）：30-33.
论文作者:赵芳,杨先妹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/4
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