（什邡市人民医院 四川 德阳 618400）
【摘要】 目的：探究不同固定方案对足踝关节骨折的治疗效果。方法：选取本院2012年4月-2015年6月收治的144例足踝关节骨折患者，抽签分为2组，对照组手法复位固定治疗，观察组实施切开复位固定治疗。并对两组固定效果与术后足踝关节功能评分进行对比。结果：观察组优良率高于对照组（93.06% VS 68.06%），（P<0.05）；观察组术后疼痛、行走、活动范围与关节稳定性评分优于对照组（P<0.05）。结论：与手法固定相比，切开复位对足踝关节骨折的固定效果较好，可使踝关节运动功能显著提高。
【关键词】 不同固定方案；足踝关节骨折；疗效
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0022-02
Comparative analysis of clinical efficacy of different regimens for the treatment of ankle joint fracture fixation
Yongqiang Yuan
Shifang Municipal People's Hospital Deyang Sichuan 618400
【Abstract】Objective To explore the different fixation methods of ankle fractures. Methods In our hospital from April 2012-2015 year in June 144 cases of ankle joint fracture were divided into 2 groups, control group, manipulative reduction and fixation, the observation group underwent open reduction and fixation. The ankle joint function. Conclusion open reduction and fixation approach compared to good fixation effect of ankle fracture, the ankle joint can significantly improve motor function.
【Key words】Different fixation methods; Ankle fracture; Curative effect
足踝关节骨折在临床上十分常见，主要是因为突发间接暴力导致踝部扭伤。外科手术对足踝关节骨折的治疗能够使骨折部位有效解剖复位，保守治疗能够使手术再次创伤明显降低，使骨折血供快速恢复，加快愈合[1-2]。本研究探究了切开复位固定与手法复位固定对足踝关节骨折的固定效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取的144例足踝关节骨折患者，均来自于本院2012年4月-2015年6月期间，抽签分为2组，对照组72例患者中，有男52例，女20例，年龄22～65岁，平均（38.54±6.32）岁。观察组72例患者中，有男55例，女17例，年龄23～64岁，平均（37.89±5.65）岁。两组性别等基本资料的对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：平卧位，患肢足前与足跟部有效固定，从下道上对内踝侧骨折部位进行均匀牵拉，若胫腓骨下段产生移位需立即纠正，外踝有效复位，采用石膏夹板进行外固定。
观察组：平卧位，从后外侧将骨折部位切开充分暴露，尽可能确保解剖复位，在骨折踝外侧置入解剖钢板，对于内外踝骨折患者实施跟腱部牵引，切开内踝下缘，进行有效的复位后，采用可吸收螺钉固定。
1.3 观察指标与疗效判定[3]
根据Baird-Jackson评分量表，对患者术后足踝功能恢复情况进行评定，主要有疼痛、行走、关节稳定性与活动范围等。足踝关节肿胀与疼痛情况明显小时，活动度恢复正常，足踝关节评分超过90分为优；足踝关节肿胀与疼痛轻度，活动度有一定限制，足踝关节功能评分在75～89分为良；足踝关节肿胀与疼痛情况显著，活动度显著受限，足踝关节功能评分50～74分为可；以上标准都没有达到为差。
1.4 统计学分析
选择SPSS17.0统计软件，计量资料利用（x-±s）表示、t检验，计数资料用%表示、χ2检验，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 固定效果
观察组优良率93.06%，高于对照组的68.06%，（P<0.05）。如表1。
3.讨论
足踝关节骨折通常采用手法复位与手术切开复位的方法进行固定，手法复位实现解剖复位的要求存在较大难度，复位后也很难保持良好的效果，在一位与相关并发症发生率较高[4-5]。与手术复位外固定治疗相比，手术切开内固定对足踝关节骨折的治疗，可在直视的情况下有效解剖复位，复位的效果明显好于X线辅助下的闭合手法复位[6]。相关研究表明：切开复位内固定可使患者及早开展功能锻炼，使创伤性关节炎的发生率有效降低；另外，术中可对外部暴力导致的韧带损伤与软组织损伤有效修复，可促使足踝关节功能快速恢复[7-8]。本研究显示：切开复位对足踝关节骨折的固定效果高于手法固定，可使患者的疼痛有效减轻，改善患者足踝关节的活动范围、行走与关节稳定性，与相关研究结果一致。
总之，与手法固定相比，切开复位对足踝关节骨折的固定效果较好，可使踝关节运动功能显著提高。
【参考文献】
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论文作者:袁永强
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/20
标签：踝关节论文; 手法论文; 患者论文; 效果论文; 功能论文; 踝骨论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;