（成都市第六人民医院；四川成都610051）
夏天到了，很多朋友都不喜欢出门，把空调、WiFi和冰镇西瓜称作夏日的三大“神器”，但是，并不是每一个人都可以将这炎炎夏日过得凉爽，不可避免会有人中暑，所以一到夏天，我们还是非常重视处理中暑的情况的方式的。尤其是对于一些户外的工作者来说，一到夏天，无疑是在与烈日作斗争，所以一定更要知道怎样预防中暑，如果不小心中暑了，又该使用什么样的方式来处理。
首先，我们来了解一下什么是中暑，一般中暑就是指身体在高温的空间中长时间暴露，或是天气很炎热的时候还在做体力劳动，使身体的体温调节中枢的功能变得紊乱，导致发生一系列临床症候群，临床上表现为发高热，皮肤干燥，还会出现中枢神经系统症状，如果患者的核心体温达到了41摄氏度，那么将会出现不良预后，达到40摄氏度就为严重中暑，因病去世的概率高达42%，要是体温超过了42摄氏度，病死的概率为81%。下面，就让我们从三个问题入手，走进“中暑”的世界，了解中暑，并对中暑后正确的处理方式做一定的解释。
问题一、中暑有哪些类型，危险性如何？
在临床上我们常见的中暑一般被分成四类，其中包括了热疲劳、热失神、热射病和热痉挛。热疲劳是指人处在长时间的高热环境中，身体中的盐分和水分丢失太多，导致发热和缺水，该病病人的体温可以达到39摄氏度，甚至更高，是比较危险的一种情况。热失神是因为人体长期被阳光照射，流了太多汗，以至于末梢的血管扩张、脱水，如此一来患者的血容量会突然减少，失去意识，也是较为危险的一种病况。热痉挛是指人体出过太多汗后，只喝水但不补充电解质、盐分，出现突发性痉挛的症状。热射病也是比较严重的一种病况，患此病的病人都会出现体温调节中枢的障碍，一旦患上，必须尽快住院接受治疗。
问题二、为何会中暑？
1、环境所致
一些夏天也需要在户外工作的工作人员因为长时间将身体暴露在高温的环境中，如果该环境的通风情况还比较差，就特别容易中暑。从事农业工作或者是露天作业的工作人员，长时间受阳光的照射，加之大地被烈日长时间暴晒，不断升高的大气温度会让他们的脑膜充血，从而引起大脑皮层缺血，如此就会中暑。
2、个人体质不佳
一些人的体质不佳，长时间呆在一些密不透风的公共场所容易中暑，例如人群集中的拥挤处，这些地方的产热比较集中，但是散热很难，空气不流通、不循环，导致一些体质差的人虚脱，严重时还可能会晕厥。
问题三、夏天如何预防中暑？
1、如果夏天要到太阳底下去，一定要做好防晒措施，因为如果天气十分炎热的话，防止阳光直射是有一定防止中暑的效果的，当然要是室外温度实在太高，还是建议尽量呆在室内。外出的人员应该打伞或带帽，同时应该涂一些防晒霜防止皮肤晒伤，不要穿太过于紧身的衣物，衣物要宽松，面料要透气。要是要在户外呆比较长的的时间，要随时注意补水，随身携带充足的水量，并带一点风油精、清凉油，可以在有头晕状况出现的时候及时抹一点，使自己保持清醒。
2、注意一定要在天气炎热时清淡饮食。清淡饮食对维持大家的健康是很有作用的，尤其是在夏天，一定要实行清淡饮食的措施，一些朋友非常喜欢吃辛辣、油腻的食物，喜欢在夏夜出去喝点啤酒、吃点烧烤，其实这样是不利于预防中暑的，要尽量少这样做。平日里做菜时可以少放一些盐，尽量不要吃口味很重的菜，多吃生菜、西红柿、黄瓜等蔬菜，也可以多吃一些西瓜，既可以解馋又可以补充身体所需要的水分。
3、保持运动的习惯。很多人喜欢在夏天啥也不干，就窝在沙发上吹空调，也有很多室内工作人员长时间坐在室内吹空调，很少运动、锻炼，这类人群中暑的机会是很大的，因为他们“不耐热”。所以这类人群平时可以多做一些运动，例如跑跑步、打打乒乓球等，可以增加自己身体的“耐热性”，不要一直呆在温度舒适的空调房中，时间一长无法适应室外炎热的天气，一出门就很容易中暑。
问题三、中暑后应该怎样处理呢？
1、立即让患者停止所做的活动，把患者移到通风、凉爽的环境中歇息，把患者身上多余的衣服都脱去，如果衣服过于紧身，更要尽快脱掉。
2、要是患者只是出现了一些中暑的反应，但是并没有恶心呕吐，那么就可以给患者喝一些净水或是运动饮料，也可以拿一些如十滴水、人丹、藿香正气水等中药给患者服下。
3、扶着患者，让他躺下，将他的下肢抬高，距离平躺面15-30厘米，保持这个姿势。
4、把毛巾用冷水打湿，放在患者的肢体上和头上，帮助降温，有条件的话可以使用冰袋，将冰袋放在患者的颈侧、腋下以及腹股沟的位置，帮助降温。
5、要是实施了以上措施，但是半个小时之后患者的情况仍然没有改善，那么就要寻求一定的医学帮助了，要是患者已经没有反应，要保持其气道开放，检查患者的呼吸是否顺畅，针对性地实施下一步急救措施。
6、一些严重中暑的患者，属于重症高热，对于他们来说，决定预后效果的无疑是降温速度。越高的体温，持续越长的时间，就会越严重地损伤组织，组织一旦损伤严重，那么就不会有很好的预后。如果实行过体外降温，但是患者依然高热，可以用低温（4摄氏度）的盐水灌注其胃部或直肠，也可以静脉滴注1000-2000毫升4℃的生理盐水或5%葡萄糖盐水，这样做可以有效地降低患者的身体温度，但是开始滴注的时候的速度应该慢一些，避免出现如心律失常之类的不良反应。
相信大家阅读上文后，已经对中暑有了一定的了解，希望大家能够健康快乐地度过每一个夏天。
论文作者:赵静,
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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