【摘要】目的:探讨急性酒精中毒的救治与护理方法，降低发生窒息的危险，防止患者发生坠床等差错事故，保护患者的安全，急性酒精中毒应积极抢救,加强护理。
【关键词】酒精中毒 治疗与护理 注意事项
一年四季几乎每天我们急诊科都会接到酒精中毒的患者，而每年的夏季是引发酒精中毒的高发期，节假日和礼拜日也比较多，据调查，喝啤酒出现中毒的患者占50%，白酒中毒的患者占20%，红酒中毒的患者占20%，还有10%的患者属于较少见的洋酒或鸡尾酒等。每年的8月份是青岛啤酒节举办的日子，为期一个月，而在这短短的30天之内，因出院前“120”接酒精中毒的患者约在150人左右，还不包括好多自己打车来医院就诊的患者。还有一些就是对酒精产生依赖，长期饮酒的患者，一日或是一餐不喝点酒，就感觉心理不舒服，有的甚至发现一些症状，比如手脚抖动、震颤、精神萎靡不振，这样的患者应趁早到相应的专科医院强制戒酒，一般还是以药物治疗，再就是有一定信念，直至能自己控制住对酒的依赖，达到正常人的生活。
一.急性酒精中毒定义是指一次大量饮酒引起中枢神经系统产生兴奋后抑制作用效果，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。主要的临床表现是恶心、呕吐、头晕、躁动等，严重者会导致昏迷、大小便失禁、运动、呼吸、循环系统功能紊乱,面色潮红或苍白,呕吐物或呼吸有明显的酒精异味,部分患者血压低,四肢湿冷,呼吸缓慢不规则,可出现昏迷,甚至导致中枢麻痹或心脏抑制而死亡。如能及时救治可挽回患者的生命,减少并发症的发生。
二.酒精中毒的治疗
1、保持呼吸道通畅，酒精中毒患者口腔分泌物、呕吐物较多,而自己又不能有效排除,为保持呼吸道通畅防止误吸、窒息,及时清理呼吸道分泌物、呕吐物尤为重要。
2、维持循环功能， 建立静脉通路补充液体,促进排泄,必要时给予速尿,昏迷病人插尿管。
3、洗胃，对于饮酒6小时以内的中、重度患者洗胃效果非常好。但是洗胃是一项侵入性有创操作,对患者的口腔、胃部均会造成很大的刺激,一次洗胃相当于一次急性咽炎,急性胃炎。因此,要严格掌握洗胃的适应证、禁忌证。合并有上消化道出血、高血压、心脏病、深昏迷、休克的患者禁忌洗胃,若患者可以配合饮水、催吐者可以不洗胃,对于躁动、兴奋的患者若必须洗胃一定要做好制动措施,以保证安全
4解毒剂的应用，纳洛酮为阿片受体拮抗剂,是一种安全性高,不良反应小的药物,可使血中酒精含量明显下降,使患者快速清醒,是目前治疗酒精中毒的首选药物。
5胃粘膜保护剂、保护肝功能药物的应用，临床常使用维生素
6、奥美拉唑、肝泰乐等药物。
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7、并发症的处理
恶心、呕吐者给予胃复安肌肉注射,上消化道出血者给予止血、制酸药物,血压下降者予以升压药物维持血压。
三.酒精中毒的护理
1.密切监测生命体征,迅速建立静脉通路,保持呼吸道通畅,监测血氧,血糖。
2.注意保暖，酒精中毒患者全身血管扩张,散发大量热量,皮肤湿冷,体温低,末梢循环差,有甚者寒战,发抖,尤其是洗胃后的患者。因此,保暖尤其重要。可以加盖衣被,应用热水袋、电热毯,提高室温等措施。以促进血液循环,维持体温,增加患者舒适度。
3.确保患者安全， 对谵妄、躁动患者要专人守护,加设床档,以防止坠床。
4.心理护理，进行健康宣教,允许家属陪伴,给患者关心、安慰,倾听患者诉说,让其发泄心中的郁积、不满。
四、醒酒后的注意事项
1、酒醒后特别是醉酒后，身体是最容易发干缺水的时候，要及时补充水分，不要等到身体有所需而报警的时候在饮水。
2、酒醒后可以多吃一些水果、梨子、柠檬、橘子等，这些东西含有丰富的维生素和营养，不仅有醒酒的功效，还能补充身体所需。
3、酒醒后可以取蜂蜜用温水冲开喝掉，或者可以喝点陈醋少许。
4、可以适当的呕出酒，偶尔可以试试，如果久而久之会很伤身的。
5、喝酸奶也能保护胃粘膜，可以延缓酒精的吸收。
一次大量饮酒,尤其是空腹状态下,可出现急性神经、精神症状,很快出现醉酒状态，到医院就诊，根据症状和化验结果对症处理，有一部分患者在用药效果上出现立竿见影，不到半小时就醒酒了，还有另外一部分患者对药物起效慢，直至用药结束还没有醒酒，说明对药物的耐受性差，对此类患者,加速排除体内酒精和保持呼吸道通畅是抢救成功的关键。同时,正确的救治及护理措施能减轻酒精对患者的危害。
参考文献
[1]黎艳鲜。纳洛酮治疗慢性酒精中毒患者的护理[J]。南方护理学报2002.9(6):44~45
论文作者:刘素萍 赵金伟
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/18
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