北京市丰台区精神病防治院 100076
【摘要】目的 研究奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。方法 选取2015年6月-2017年6月期间收治的100例难治性精神分裂患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各50例，其中对照组使用氯氮平进行治疗，观察组使用奥氮平进行治疗，对比两组患者临床疗效以及不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率为74%，对照组总有效率为72%，两组患者差异无统计学意义（p＞0.05），对照组在流涎 、嗜睡、恶心呕吐、心电图异常、肝功异常人数均比观察组多，两组患者不良反应发生情况差异显著，存在统计学意义（p＜0.05）。结论 针对难治性精神分裂患者，使用奥氮平进行治疗，疗效确切，和氯氮平相比，患者不良反应发生率低，因此值得在临床上广泛应用和推广。
【关键词】奥氮平；难治性精神分裂；临床效果
精神分裂患者的临床症状有情感症状、阴性症状、阳性症状和行为症状、认知症状等。需要强化对患者的药物治疗，争取能够最大限度的对患者症状进行有效缓解。经过大量研究发现，使用氯氮平对难治性精神分裂症进行治疗，临床疗效显著，但是在临床上容易导致患者出现癫痫、粒细胞缺乏、心电图变化以及代谢综合征等。奥氮平以及利培酮均属于二代抗精神病药物，引起粒细胞缺乏的可能性相对较低，疗效确切。本研究为分析奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效，选取2015年6月-2017年6月期间收治的100例难治性精神分裂患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月-2017年6月期间收治的100例难治性精神分裂患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各50例，其中对照组使用氯氮平进行治疗，观察组使用奥氮平进行治疗。患者年龄在32-68岁之间，平均年龄为（46±3.6）岁，患者中男性46例，女性54例，两组患者在年龄、性别等一般资料上无统计学意义（p＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组患者使用氯氮平对患者进行治疗（宁波大红鹰药业有限公司生产）期初药量为50mg每天，用药7d 之后，逐渐加量，加到300mg/d 为止。将最大计量控制在625mg/d[1] 。
观察组患者使用奥氮地平进行治疗（常州华生制药有限公司生产）患者起始药量为5mg/d，用药7d之后将药量逐渐增加到15mg每天，将最大剂量控制在30mg/d。
两组患者均持续性治疗12周，在对患者进行具体治疗过程中，不使用其他类型的抗精神病药物，结合患者病情，为患者使用适量的氯硝西泮、盐酸普纳洛尔等药物进行治疗。
1.3评价指标
痊愈：患者PANSS评分减少75%以上；显效：患者PANSS减少50%-74%之间；有效：患者PANSS评分减少25%-49%之间，患者生活能力有限；无效：患者PANSS评分减少25%[2]。
1.4统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x²检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差()表示，P＜0.05为差异有统计学意义[3]。
2 结果
2.1 临床疗效
对比两组患者临床效果进行对比，结果显示观察组患者总有效率为74%，对照组总有效率为72%，两组患者差异无统计学意义（p＞0.05），具体情况如表1所示：
2.2 不良反应发生率
对比两组患者不良反应发生情况，结果显示，对照组在流涎 、嗜睡、恶心呕吐、心电图异常、肝功异常人数均比观察组多，两组患者不良反应发生情况差异显著，存在统计学意义（p＜0.05），具体情况如表2所示：
3讨论
精神分裂症的发病机制至今为止还没有被明确，但是发病率却逐渐上升。当代人们的生活压力、工作压力相对较大，对心理健康十分重视。多数精神分裂症患者均可以得到及时诊断和治疗[4]。精神分裂症属于患者的精神活动和周围环境不相协调，发病较为缓慢，病程也相对较长。若不对患者进行及时治疗，会对患者生活带来极大的影响。奥氮平属于第二代新型非典型抗精神病药物，该药物对精神分裂疾病具有良好的药效。患者接受10周的治疗之后，疾病便可以得到缓解，同时该药物具有一定的安全性[5]。
本研究对观察组患者使用奥氮平进行治疗，对照组使用氯氮平进行治疗，对比两组患者临床疗效以及不良反应发生率。结果显示，观察组患者总有效率为74%，对照组总有效率为72%，两组患者差异无统计学意义（p＞0.05），对照组在流涎 、嗜睡、恶心呕吐、心电图异常、肝功异常人数均比观察组多，两组患者不良反应发生情况差异显著，存在统计学意义（p＜0.05）。综上所述，针对难治性精神分裂患者，采用奥氮平进行治疗，在缓解患者病症的基础上，不良反应发生率相对较低，值得在临床上广泛应用和进一步推广。
【参考文献】
[1]林天明,徐美娟.利培酮及奥氮平在难治性精神分裂症治疗中的对比分析[J].中国现代药物应用,2018,12(01):122-123.
[2]梁锦海.奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的临床效果分析[J].中外医疗,2017,36(03):122-125.
[3]谢耀春.利培酮和奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性[J].临床合理用药杂志,2016,9(20):55-56.
[4]成军,李红,石玉中.高剂量奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效[J].中国健康心理学杂志,2013,21(09):1287-1289.
[5]蒲绮霞,吴海波,黄雄,余国汉,王丹逢,古志文,江妙玲,张敏玲.奥氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的对照分析[J].现代生物医学进展,2013,13(18):3503-3506.
论文作者:袁崇友 葛桂杰 刘世红
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 难治论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;