阆中市人民医院 四川 阆中 637400
摘要：目的探究急诊护理流程在急性冠状动脉综合患者抢救中的作用效果。方法随机选取我院2018年4月~2019年2月期间接诊的41例ACS患者为例，予以急诊护理流程，分析其护理效果。结果护理后，患者抢救成功率为（97.56%），且生存质量评分明显高于护理前，对比差异显著（P＜0.05）。结论急诊护理流程有助于提高ACS患者抢救成功率，挽救患者生命安全，优化患者生存质量。
关键词急性冠脉综合征，急诊优化护理流程，急救效率，质量
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome ACS)系心血管系统疾病，具有发病迅速、变化快、病死率高、预后差等特点，对我国中老年人群健康安全产生极大损害[1]。所以，认为尽早救治ACS对其临床转归、预后发展尤为重要。本次研究以我院ACS患者为例，予以急诊护理流程，取得令人满意的效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究已取得医学伦理委员会的批准，按照纳入标准：《急性冠脉综合征的诊断和治疗》、首次发病、知晓研究并自愿参与等；排除标准:心理疾患、心源性休克、恶性肿瘤、认知障碍等，选取我院2018年4月~2019年2月期间接诊的41例ACS患者为例，包括23例男性，18例女性，年龄38~74岁，包括21例急性非ST段抬高型心肌梗死、20例急性ST段抬高型心肌梗死。
1.3方法
41例患者实行急诊护理流程，如下：①开通绿色通道，街道“120”电话后，立即在第一时间开通生命绿色通道，与此同时，备好抢救急救物品，包括平车、多功能心电监护仪、除颤仪、急救器械及药品等，注意保证医疗设备运行良好另外，电话联系相关科室做好急救准备；②接诊，待患者进入抢救室，立即建立静脉通路、吸氧、完善心电图、急检血常规及生化指标等常规处理，同时做好护理记录单书写工作，以及手续登记等；配合医生评估患者病情及完成体格检查，按照医嘱，为患者提供药物治疗，如舌下含服硝酸酷类药物，另外，注意重视患者主诉，确定疼痛难忍，立即予以镇痛剂（吗啡）；③介入治疗，联系介入科，保证患者在入院0.5~1h内开展介入治疗，以取得最佳治疗效果；④会诊，针对部分病情复杂患者，建议联系其他科室进行会诊，结合患者具体病情，制定针对性手术方案，在此基础上，做好患者及其家属的解释工作，争取患者的理解、配合；⑤办理住院，确定患者病情稳定，指导家属携带相关手续为患者办理住院，之后继续为其提供一系列干预护理服务，包括心理护理、健康教育、用药护理、饮食指导、生活护理等措施。
1.3观察指标
统计患者抢救成功率，并通过生存质量简易量表SF-36调查患者生存质量状况，总分100分，分值越高，生存质量越高。
1.4统计学处理
以统计学软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“”，以t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1对患者抢救成功率进行观察
共41例患者，抢救成功率为97.56%（40/41）
2.2对患者护理前后生存质量状况进行观察
与护理前比较，患者生存质量评分明显增高（P＜0.05），见表1。
3讨论
急诊科,是医院的重要科室，所接诊患者普遍存在病情重、死亡率高、病情复杂等特点，作为常见的一种心血管疾病，ACS在急诊科极为常见，如果不及时予以救治，就会危及生命安全[2]。静脉溶栓、介入疗法在ACS治疗方面具有显著的效果，以往学者指出溶栓/介入治疗越早，疗效越高。所以，认为ACS急救的效率、质量与溶栓/介入治疗时间窗有关。为此，要求ACS患者务必在发病后60min内得到治疗，以挽救患者生命安全，减少死亡风险。
与常规急诊护理比较，急诊护理流程是通过整合、优化每一环节的有效护理服务，将其制定成急诊护理流程，为患者争取更多宝贵治疗时间的护理过程[3]。本组结果得出，患者护理后抢救成功率为97.56%，并且生存质量评分明显高于护理前，表示急诊护理流程能够有效保证急诊护理的连续性、协调性，从而避免常规护理存在不足之处，减少抢救时间，促使抢救过程安全顺利，为患者后续救治提供有力条件，以达到优化治疗效果、缓解病情进展、改善预后等目的，促使患者逐步恢复正常生活。
总之，急诊护理流程对ACS患者预后发展水平的提升起到了积极的促进作用，值得推广、使用。但是鉴于外界环境、时间例数等因素的影响，建议在今后工作中进一步探究急诊护理流程对ACS患者的作用效果。
参考文献
[1]杨利娇,王虹,韩婷婷等.急性冠状动脉综合征患者的临床特征及预后因素分析[J].重庆医学,2018,47(10):1357-1362.
[2]王培红.程序化急救护理干预对急性冠状动脉综合征患者的影响[J].实用中西医结合临床,2017,17(11):142-143.
[3]赵阳,张文杰,梁仪,等.全程无缝链接式护理干预在急性冠状动脉综合征救治中的应用[J].中华护理杂志,2017,52(4):426-430.
论文作者:魏瞻
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 急诊论文; 流程论文; 质量论文; 冠状动脉论文; 综合征论文; 病情论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;