预见性护理应用于感染科陪护中的可行性研究论文_李益姿

【摘要】目的 分析在感染科应用预见性护理的价值。方法 将2019年4月到2020年3月于我科就诊，且因病情较为严重需要留院观察的90例感染科患者，在进行护理工作时，探究预见性护理的应用价值。对患者进行随机分组，对照组45例，接受感染科传统护理；实验组45例，采用预见性护理。收集患者在治疗期间的并发症，并对治疗之后的预后进行随访。结果：实验组相比于对照组，患者并发症更少，恢复情况相对更加可观。结论：将预见性护理应用于感染科有较高的价值，提高了患者的满意度与预后。

【关键词】预见性护理; 感染科; 可行性

感染科收治的病人相对于其他科室具有一定的特殊性，病种较多，且患者通常病情较为严重，传染性高，属于高风险科室，收治的病患包括支气管肺炎，各种肝脏疾病，或不明原因的感染性腹泻，患者免疫力较低，发生院内感染的几率相对于其他科室更高，一旦发生既不利于患者的康复，同时也会增加患者的经济负担。预见性护理是在按规定执行医嘱的基础上主动对患者进行观察，运用护理工作人员的专业知识给患者带来前瞻性的帮助，将可能出现的临床症状或并发症控制在一定水平，是把护理工作由被动推向主动，由消极推向积极，由滞后性转变为前瞻性，提高临床护理质量的关键环节。同时也拓宽了护理工作人员的临床思维，提高了护理人员的临床素养，尽早、尽可能在源头上切断患者的各种症状的高危因素，使患者处于更相对安全的疾病环境，我科通过对感染科护理调整为预见性护理，患者的预后更加良好，并发症也相比一般传统护理有所减少。现具体报道如下。

1.1.一般资料 选取2019年4月到2020年3月这一期间，因出现不同的感染情况，且病情较为严重，被我院收治进行观察且纳入研究标准感染科患者作为研究对象，在确保患者在一般情况无明显差异的情况下，随机分为两组，分别是对照组和实验组，对照组45例，男患者24例，女患者21例，平均年龄41.89±1.23岁，其中有23例结核患者，11例肝炎，6粒支气管肺炎，4例不明原因腹泻，1例艾滋病患者。实验组45例，男患者23例，女患者22例，平均年龄41.99±1.36岁，其中24例结核，10例肝炎，7例支气管肺炎，3例不明原因腹泻，1例艾滋病患者。

1.1.1患者选入标准：①于观察期间被我院感染科收治的病人，且其一般情况与研究组标准无明显差异。

1.1.2患者排除标准：①伴有严重的听力障碍的患者；②本人既往有严重精神病史的患者。

1.2 方法

在进行随机分解组后，对照组的患者按感染科一般传统护理标准进行护理，将医嘱正确用给患者，而实验组在正确执行医嘱的基础上，采用预见性护理，提出分级照顾的诉求对患者进行高危，中危，低危分级，对高危患者高度重视，防患于未然，对于有并发症的高危因素的患者，要积极给予预防，对于老年患者和高血压患者，要防止跌倒，对于服用降压药和利尿药的患者，观察有无头晕。对重症病人，低蛋白水肿的患者要防止压疮，对于有咯血我或有咯血风险的患者要防止窒息对于艾滋病患者，由于其免疫力低下，患者要注意个人卫生，同时出现天气变化时，要提醒患者适当加减衣服，防止出现病毒性或细菌性感冒。感染科应做好消毒工作，防止爆发院感，这也是潜在的并发症。

1.2.1 实验组 在确定患者纳入研究之后，在治疗开始时，应当对患者的病情，病史等进行评估，包括有无原发疾病等判断其面临的高危因素，对患者进行分级，在护理过程中要格外注意并提醒患者。对于结核患者，由于服药周期长，且用药副作用大，要及时监测不良反应，定期检测血常规，尿常规。对于严重的肝炎病人要注意营养的补充。对于支气管肺炎病人，要防止其出现呼吸困难的情况，在临床护理的过程中要注意监测。对于腹泻病人要防止其出现电解质紊乱，艾滋病患者要防止出现感染。

1.2.2 对照组 患者按医生医嘱进行治疗，进行常规的感染科传统护理。

1.3评价指标

每日记录两组病人的并发症出现情况，以及患者对护理服务的满意度。

1.4 统计学方法 将所得数据进行整理分析，并将收集的数据输入SPSS17.０统计学软件进行分析，对计量资料采用x ± s 形式描述，并对结果进行t 检验。

2.结果

2.1 两组患者并发症出现情况 将患者出现并发症的情况进行对比，实验组总体情况更佳，差异显著(P＜0.05)，表示有统计学的差异。具体结果如下表所示。

表1 治疗有效率

2.2护理质量满意度 将两组患者对护理服务满意度的情况进行分级，并收集结果，实验组患者的满意度相对更高，差异显著(P＜0.05)，表示有统计学的差异。具体结果如下表所示。

表二 护理质量满意度

3.讨论

预见性护理是一种超前性的护理，是护理人员积极发挥主观能动性的过程，对患者存在或可能出现的问题积极进行早期干预，这就需要预见性护理提前发现问题，有计划的采取防范措施，如何有由传统的被动护理转化为主动护理，需要要护理人员前瞻性的思考代替机械式的执行医嘱，在本研究中，将预见性护理应用于感染科，加上感染科患者的特殊性，这一举措在临床上确实有其使用价值，通过进一步总结。预见性护理在临床上有很高的借鉴价值，是促进护理转型的关键一步。

综上所述，预见性护理在感染科的应用存在着很高的研究价值，值得推广，既有利于患者的预后，也提高了护理质量满意度，也使护患关系更加和谐，推动了护理服务转型。

参考文献:

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论文作者:李益姿

论文发表刊物:《医师在线》2020年8期

论文发表时间:2020/5/6