康韵荣
（大理州人民医院神经内科 云南大理 671000）
【摘要】目的：分析心理护理对脑卒中后焦虑抑郁患者心理状态以及疗效的影响。方法：选择2014年6月至2015年8月我院神经内科收治的急性脑卒中患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理，比较两组患者治疗前后心理状态及临床疗效。结果：治疗前，两组患者SAS和SDS评分之间无明显的统计学差异(P＞0.05)。治疗后，两组患者的SAS和SDS评分均明显下降(P＜0.05)，且观察组降低较对照组更明显(P＜0.05)。观察组有效率为88.89％，显著高于对照组的71.11％(P＜0.05)。结论：心理护理可以显著的改善脑卒中患者的抑郁、焦虑等不良情绪，提高治疗效果，值得进行广泛的临床推广。
【关键词】心理护理；脑卒中；焦虑抑郁；疗效
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）16-0149-02
脑卒中是发病率较高的神经系统疾病，由于病情重、并发症较多，患者多存在较为严重的情绪障碍，导致治疗效果受到影响，生活质量严重降低。本文观察了心理护理干预对卒中后焦虑与抑郁障碍患者的心理状态及临床疗效的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年6月至2015年8月我院神经内科收治的急性脑卒中患者90例，所有患者均符合全国第4届脑血管病会议的诊断标准[1]，均经颅脑CT或MRI确诊；排除严重的心、肝、肾功能不全以及精神病史者。随机分为观察组和对照组，每组各45例。观察组男24例，女21例；年龄42～75岁，平均年龄(54.82±7.25)岁；脑出血14例，脑梗死31例。对照组男25例，女20例；年龄41～74岁，平均年龄(54.76±7.38)岁；脑出血18例，脑梗死27例。两组患者的一般情况之间均无明显的统计学差异(P＞0.05)。
1.2 治疗方法
对照组采取常规护理措施。观察组在对照组的基础上给予心理护理干预措施，具体内容如下：①心理沟通：患者入院病情稳定后，护理人员要及时的与患者进行焦虑沟通，建立良好的护患关系，及时了解患者的心理状态，指导患者尽量减轻心理压力，积极的配合治疗和护理，增强患者在对抗疾病方面的信心争取取得良好的治疗效果[2]。②健康教育：向患者及其家属介绍脑卒中的相关知识，提高患者对脑卒中的认知，耐心解答其提出的问题，指导患者正确的用药，并进行康复训练，密切观察有无各种不良反应以及并发症的发生。③家庭支持：指导患者家属多于患者交流，关心、体贴患者，给予患者家庭上的温暖，减轻患者心理负担。④人文关怀护理：从患者的个性与特点出发，开展人文关怀护理服务，形成护士-病人-家属三位一体的护理模式，提高护理质量，改善护理效果[3]。
1.3 观察指标
干预8周后，应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑、抑郁状况。比较两组的临床疗效：①治疗后，神经功能缺损评分减少超过91％为基本痊愈；②治疗后，神经功能缺损评分减少46％～90％为好转；③治疗后，神经功能评分标准减少不到17％甚至有所增加为无效。
1.4 统计学处理
应用SPSS 13.0软件进行数据的统计分析。计量数据采用t检验进行比较，计数资料采用χ2检验进行比较分析，检验水准为0.05。
2.结果
2.1 两组干预前后抑郁和焦虑评分比较
如表1所示，治疗前，两组患者SAS和SDS评分之间无明显的统计学差异(P＞0.05)。治疗后，两组患者的SAS和SDS评分均明显下降(P＜0.05)，且观察组降低较对照组更明显(P＜0.05)。
3.讨论
脑卒中不仅可以导致患者躯体残疾，而且严重影响着患者的心理状态导致患者出现焦虑、抑郁的状态，从而影响着治疗效果和生活质量[4]。心理护理指的是在护理过程中，护理人员运用心理学理论和技能，通过与患者沟通交流，充分了解患者的心理状态，并进行针对性的心理疏导，尽量减轻患者的心理压力，使得患者保持良好的心理状态，以促进患者的康复，改善患者的生活质量[5]。本组结果显示，治疗后，两组患者的SAS和SDS评分均明显下降(P＜0.05)，且观察组降低较对照组更明显(P＜0.05)。表明心理护理干预能有效的改善脑卒中患者的抑郁、焦虑等不良情绪。另外，本次结果还显示，观察组有效率为88.89％，显著高于对照组的71.11％(P＜0.05)，说明，在改善了患者的心理状态后，也提高了治疗效果。综上所述，心理护理可以显著的改善脑卒中患者的抑郁、焦虑等不良情绪，提高治疗效果，值得进行广泛的临床推广。
【参考文献】
[1]中华医学会神经科学会.各类脑血管疾病的诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379.
[2]张朝霞,陈玉丰,曾国华.脑卒中后抑郁病人实施心理护理及人文关怀护理的效果研究[J].护理研究,2010,24(7):1908-1909.
[2]中华医学会神经科学会.各类脑血管疾病的诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379.
[3]冯军,曹俊杰,王芳.全程心理护理在脑卒中后抑郁患者中的应用与效果[J].护理管理杂志,2011,11(7):514-515.
[4]田永梅,任爱玲.心理护理对脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者的效果观察[J].齐鲁护理杂志,2010,16(16):6-7.
[5]曹楠.心理护理对脑卒中后抑郁和焦虑的影响[J].中国社区医师,2011,15(13):261-262.
论文作者:康韵荣
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/11
标签：患者论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 两组论文; 《心理医生》2015年16期供稿论文;