垂直管理模式是指由医院主管院长、护理部主管领导负责直接领导管理，各科室护士长分片责任制的系统化护理工作垂直管理体系，护理管理工作实施分层级管理，护士长对科室护理工作全面负责管理。绩效考核是医院护理管理工作领导者对护士长护理工作管理能力、目标完成情况及绩效进行评估的方法。护理工作管理者会使用科学且严谨的方法来对护士长护理工作完成情况、管理水平及工作职责落实情况进行考核，是临床护理管理工作中极为重要的一个环节。在保证科学严谨且客观的情况下，医院护理部根据当前医院实际情况制定绩效考核方案，不单纯能够对护士长的护理工作情况作出全面评估，还能通过评估结果充分调动护士长的共计积极性[1]。此次研究为更进一步规范各科室护士长护理管理工作水平，提高护理工作质量，保证护理安全，在其绩效考核与分配工作中行垂直管理模式干预，具体如下。1资料与方法1.1一般资料 对照组20例研究对象全部为本院2017年1月-2017年12月期间参加护理工作的各科室护士长，全部为女性，年龄28-35岁，年龄均值（32.6±1.4）岁，7人为护师，1人为主管护师，研究组20例研究对象全部为本院2018年1月-2018年12月期间参加护理工作的各科室护士长，全部为女性，年龄28-36岁，年龄均值（33.0±1.5）岁，9人为护师，2人为主管护师。护士长基础资料差异对比不明显（P＞0.05），院伦理委员会批准此次研究。1.2方法1.2.1对照组行常规绩效考核与分配。将各科室业务总收入减去科室支出后的有效收入，结合护士长岗位系数实施计提分配，考核同护士长对科室护理工作治疗管理情况、管理水平、执行情况、组织协调情况等无任何关系[2]。1.2.2研究组接受垂直管理模式干预。医院护理部根据各科室护士长科室护理质量管理情况、护理不良事件、护理台账的记录整理、护理工作组织协调及护理科研教学5方面进行绩效考核与分配。1.2.2.1考核方法。（1）绩效原则：提取全院护理人员20%的绩效由护理部考 核分配，总绩效不到全院平均奖系数0.8的科室由护理部按工作量给予 补助后再进行分配。分配原则：按劳分配、效率优先、兼顾公平。（2）考核依据：将本院《院护理部对各科室护士长护理管理工作考核标准》、《医院护理管理工作质量考核标准》及《医院护理管理工作方案》作为护士长绩效考核的标准依据。（3）记分方式：院护理部根据上述标准对各科室护士长实施1次综合绩效考核，重点对其护理工作综合管理水平进行考核并做好分数统计。科室护理绩效：由护理部发放，计算公式为：各科室绩效=基本奖＋考核奖＋单项奖。护士个人绩效，由科室发放，计算公式：个人绩效=个人系数×病区综合绩效考评得分×1.0科室平均绩效×考勤。 =其中个人系数=职称系数×岗位系数。（4）考核达标分：选择同类护士长考核平均分数，下降1分扣除200元，依从处理，所扣除绩效工资总数可奖励给绩效考核分值高于达标分的护士长，每提高1分奖励200元。院护理部每月按时将各科室护士长考核分上报给医院财务科，财务科核实后发放护士长绩效工资，护理部要做好相关备案处理。（5）考核分类：1类，普通科室护理单元；2类，手术室、妇产科、儿科及新生儿科；3类，外科、康复科、中医科、妇科门诊、门诊导医、消毒供应室等[3]。1.3观察指标1.3.1使用本院护理部自拟的绩效考核与分配问卷对两组护士长绩效考核与分配情况做出评价对比。该问卷共计5方面内容。分别为科室护理质量管理（病房管理、分级护理干预、隔离消毒处理、急救物品应用、护理文书记录、优质护理服务、系统护理、疾病健康教育、围手术期护理及护理满意度调查）、护理不良事件（安全管理事件、护理不当事件）、护理台账记录整理（相关资料记录与管理）、护理工作组织协调（院内其他科室反馈的护士长组织协调及配合能力）、护理考研教学（护理带教、护理研究）。单方面评分1到20分，总评分100分，5方面评分之和为总评分，分值越高提示绩效考核与分配情况越理想。1.4统计学分析将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS23.0进行分析，数据用（`x±s）表示，以P＜0.05具有差异统计学意义。2结果2.1两组护理绩效与分配情况对比研究组护理护理绩效与分配情况评价均对照组(P<0.05)，见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1两组对比绩效考核与分配情况（分，`x±s） 绩效考核与分配评价指标 组别/例数 T P 对照组（20） 研究组（20） 科室护理质量管理 11.3±2.1 17.5±2.5 8.492 0.000 护理不良事件 10.8±2.0 18.0±2.0 11.384 0.000 护理台账记录整理 11.3±1.8 17.6±2.4 9.391 0.000 护理工作组织协调 12.0±1.5 17.9±2.1 10.224 0.000 护理科研教学 11.1±1.7 17.4±2.6 9.070 0.000 总评分 56.5±9.1 88.4±11.6 9.676 0.000 3讨论垂直管理模式能够建立优劳优酬、多劳多得的奖励与激励制度，通过改革薪酬分配制度后，可将护士长工作价值同薪酬有效结合起来，让两者之间关系处于平衡，充分激发其护理管理工作的积极性，护理工作管理水平也得到充分提升。此外垂直管理模式还能加强医院护理部护理工作管理职能，在护理人员培训、调配及晋升等方面均有较强自主权。医院护理部可根据医院实际情况制定科学合理的奖励奖罚制度，每年评选出优秀全能护士长，起到激励先进与鞭策后进的目的。同时也为广大护理人员提供更多的晋升平台，将其工作热情充分激发，促使护理干预工作更加规范化进行，帮助其完成长期职业规划[4]。此次研究显示，研究组护理护理绩效与分配情况评价均对照组(P<0.05)。数据提示，护士长绩效考核与分配工作应用垂直管理模式干预，可充分提高护士长工作主动性与护理管理工作质量。分析认为，护士长是科室护理工作及护士的领头人与负责人，垂直管理模式干预后，可充分调动其工作积极性，使其更加努力认真工作，保证护理工作质量的同时，有效避免护理不良事件的发生[5]。综上所述，实施垂直管理模式，可有效调动护士长护理工作积极性，提高护理工作质量，保证护理安全性，该模式在临床上应极大推广应用力度。参考文献[1]韩晓玲,颜海萍,魏霞,etal.护理部垂直管理下护理绩效管理模式的构建与评价[J].齐鲁护理杂志,2019,21(10):15-17.[2]沈秋.新型绩效分配模式在护理垂直管理体系中的应用[J].中国医药指南,2016,14 (24):8-9.[3]刘海蓉.护理垂直管理模式下专科护士培养方式的探索[J].家庭医药,2018,14(12):13 -15.[4]冯文玲,黄莹莹,梁兰.垂直管理模式应用于护士长绩效考核与分配的效果[J].蛇志, 2019,14(2):272-273.[5]肖久庆,梁金凤,高凤莉,etal.我院实施护理垂直管理探索[J].中华医院管理杂志,2017, 33(3):228-230.
论文作者:王丹乐
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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