常州市第四人民医院 213000
【摘 要】目的 观察早期功能锻炼对偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法 将150偏瘫患者分成两组，一组接受神经外科常规药物治疗和护理，另一组在接收常规药物治疗和护理的基础上进行早期肢体功能锻炼训练，观察治疗效果。结果 偏瘫患者早期行肢体功能锻炼有助于肢体功能恢复，提高生活质量。结论 偏瘫患者早期进行肢体功能锻炼可较好改善患者肢体功能，提高生活能力及生活质量。
【关键词】偏瘫；肢体功能锻炼；护理
多种神经外科疾病可影响病人肢体功能。例如脑卒中、肿瘤侵犯、颅脑外伤等，其中以脑卒中最为常见。我国老龄化日趋加重，脑卒中发病率逐渐升高，发病年龄逐渐年轻化。缺血性脑卒中及出血性脑卒中均会影响神经功能，引起各种症状，偏瘫是其中之一。偏瘫可使患者肢体功能下降甚至丧失，使患者生活质量严重下降。所以，我们希望通过早期功能锻炼改善患者肢体功能，提高生活质量。笔者于2012年7月-2016年5月对150例卒中致偏瘫患者给予肢体功能锻炼的研究，取得满意效果，现做如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我科2012年7月至2016年5月脑卒中住院患者150例卒中偏瘫病人，不含意识障碍者，其中男性78例，女性72例，年龄在38-79岁之间。将这些病人随机分成两组，A组为观察组，B组为对照组，两组在年龄、病变部位、性别差异上无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组均给予正规的药物治疗和常规护理方法，观察组在上述方法基础上应用早期功能锻炼。（1）早期一般锻炼 锻炼前需对患者肌力进行评估。根据患者身体状况、性别、年龄、肌力情况与床位医生沟通后制定严格全面的护理计划，待病情稳定尽早进行锻炼。早期予以病人健侧卧位，上肢主要预防肩下沉后缩、肘关节屈曲、腕关节掌曲及手指屈曲等，下肢主要预防外旋、髋膝关节伸直、足下垂、内翻、痉挛等【1】。指导患者进行手指、肘关节、腕关节等关节的适度伸展，手握健身球促进关节活动。
1.2.2 统计学方法 数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义
2 结果
2.1 疗效评定 评定方法按照Brunnstrom评价方法【2】，30天肌力提高II级以上为显效；30天肌力提高I级为有效；30天肌力没有变化为无效。
2.2经治疗后两组疗效比较
两组总有效率比较P<0.05
3讨论
无手术指征的脑出血及缺血性卒中病人多数可出现偏瘫。况且有学者认为外科手术效果存在较大争议，建议尽少采用【3】。因此，围绕卒中病人的的康复研究，已经成为临床研究的重要方面。脑血管病的康复护理对降低致残率有很大的作用【4】.
有文献报道，对于脑出血病人来说，早期科学的功能锻炼并不会增加早出血的发生率【5-6】。与Rodrigues等学者【7】的研究结果相一致。
综上所述，早期对偏瘫病人进行肢体功能锻炼具有较显著的效果，可以显著改善病人临床症状，明显提高病人日常生活的能力，降低致残率，改善病人生活质量。
参考文献：
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论文作者:汪丽芬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
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