台州恩泽医疗中心集团路桥院区呼吸科 台州 浙江318000
摘要 目的 分析个体化系统性护理干预在支气管哮喘急性加重期患者护理中的应用效果。方法 选择2016年7月~2018年1月在我院呼吸科收治的70例支气管哮喘急性期加重期患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组35例，对照组给予常规护理，对照组给予常规护理，观察组给予个性化系统性护理干预，对两组患者的哮喘疾病知识掌握情况及疾病控制情况进行评估。结果 干预前两组患者哮喘知识各项目无显著差异（P>0.05），干预后观察组患者知识掌握率显著高于对照组（P<0.05）；两组患者干预前病情控制情况无显著性差异（P>0.05），治疗后观察组患者的疾病控制情况显著好于对照组（P<0.05）。结论 个性化系统性护理干预能够提高支气管哮喘患者的疾病知识和疾病控制率，优于传统护理，值得推广应用。
关键词：个性化；系统性；护理干预；支气管哮喘
Application evaluation of individualized systematic nursing intervention in the nursing of patients with acute exacerbation of bronchial asthma
Abstract Objective To analyze the application effect of individualized systemic nursing intervention in the nursing of patients with acute exacerbation of bronchial asthma. Methods Seventy patients with acute exacerbation of bronchial asthma admitted to our hospital from July 2016 to January 2018 were enrolled in the study. Randomly divided into observation group and control group, 35 cases in each group. The observation group was given personalized systematic nursing intervention to evaluate the knowledge of asthma disease and disease control in the two groups. Results There was no significant difference in asthma knowledge between the two groups before intervention (P>0.05). The knowledge acquisition rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). There was no significant difference in the disease control between the two groups before intervention (P>0.05), After intervention，the disease control of the observation group was significantly better than that of the control group (P<0.05). Conclusions Individualized systematic nursing intervention can improve the disease knowledge and disease control rate of patients with bronchial asthma, which is superior to traditional nursing and worthy of popularization and application.
Keywords: individualization; systemic; nursing intervention; bronchial asthma
支气管哮喘（Bronchial asthma，BS）是一种常见的以胸闷、气促、喘息为临床症状的慢性气道炎症性疾病，病程迁延难愈易，反复发作，严重影响患者的生活质量[1,2]。近年研究显示按照现有的治疗方案气道症状控制不理想，患者因哮喘入院，反复急诊给患者家庭带来沉重经济负担[3]。相关研究显示急性加重期患者在临床药物治疗的同时给予护理干预能够缓解显著改善患者临床症状，本科室根据支气管哮喘患者急性加重期患者制定个体化系统性的护理措施，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2016年7月~2018年1月在我院呼吸科收治的支气管哮喘急性期加重期患者为研究对象，共70例，随机分为观察组和对照组，每组35例，其中男42例，女28例，年龄（27~71）岁，平均（42.6±6.9）岁；所有患者均符合支气管哮喘的诊断标准，两组患者年龄、性别等一般资料无显著性差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
护理方法：两组患者均给予雾化吸入糖皮质激素、布地奈德等药物治疗。对照组患者给予病情检测及健康教育等常规护理；观察组患者个体化系统性护理，包括：构建良好关系，了解患者的一般资料、病史等与患者建立良好的关系；系统性评估：与患者建立良好关系的同时对患者的病情、预后期望及家庭社会支持进行进一步了解，分析患者对疾病治疗信息的掌握情况，为后续干预治疗提供参考；制定个性化系统性干预措施：针对患者不同的生活、文化背景和个性特征，制定个性化系统性干预措施，在系统评估患者疾病的基础上，针对患者存在的问题，制定出适合患者且针对性强的干预方案，循序渐进、由浅入深，形成系统性干预，主要包括：初级教育（哮喘认知及相关治疗介绍）、自我管理教育及院外延续护理干预措施等。
1.3资料收集
一般资料收集：患者入院时通过问卷调查对患者的性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况及病程等一般资料进行调查、记录。
哮喘知识调查：自行设计哮喘知识调查量表，在获得可靠的信度和效度后进行调查实施，主要包括：哮喘的发病本质、诱发因素、治疗误区、治疗目标、防治依从性等情况。
哮喘控制测试评估：参照Nathan制定的哮喘控制测试评分量表对患者过去4周的哮喘症状进行评估，共5题，每题分值为1~5分，计算总分, <20为未得到控制；20~24分为部分控制；25分为完全控制。
1.4统计学分析
所有数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行统计与分析，计数资料采用百分数表示，计量资料采用均数±标准差表示，组间差异采用T检验，组内进行方差分析，计量资料采用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1干预前后两组患者哮喘知识水平比较
对干预前后两组患者哮喘知识水平进行比较结果显示，干预前两组患者哮喘知识各项目无显著差异（P>0.05），干预后观察组患者知识掌握率显著高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2干预前后患者病情控制情况比较
对两组患者干预前后患者病情控制情况进行比较，结果显示两组患者干预前病情控制情况无显著性差异（P>0.05），治疗后观察组患者的疾病控制情况显著好于对照组（P<0.05），见表2。
3讨论
支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞及肥大细胞为主的气道炎症性反应，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难等，严重影响了患者的生存质量。相关流行病学研究显示全世界大约有3亿支气管哮喘患者，并在2025年增加至4亿。临床研究显示临床药物的应用在一定程度上缓解了患者的临床症状，但仍难达到临床预期[4]。良好的自我管理能力被认为是控制支气管哮喘发作的重要方面。
个体化系统性护理措施的实施是以患者为中心，充分评估患者的病情、疾病掌握情况及性格特征而制定的相关护理措施，强化基础护理，深化护理服务内涵[5]。本研究中对支气管哮喘患者给予个性化系统性护理干预后患者的哮喘疾病知识掌握率得到了显著的提高，患者的治疗依从性也到了提升，为患者的临床药物治疗及疾病控制提供了保障。通过对干预后三个月患者的疾病控制情况进行比较，结果显示干预后观察组患者的疾病控制情况显著优于对照组（P<0.05）。哮喘的临床控制率较差其主要因素在于患者对哮喘的疾病知识掌握较差[6]，对治疗依从性及哮喘自我管理的意识的重视不足[7]，个性化系统性护理干预汲取了先进的护理理念，加以改进，形成全面、系统且针对性强的个性化干预体系，取得了较好临床应用效果。
参考文献
[1]费凡,吉宁飞,黄茂.支气管哮喘发病机制的新认识[J].国际呼吸杂志,2018,(12):955-960.
[2]陆影,朱枣兰,宁艳辉, 等.一站式临床护理路径对急性发作支气管哮喘患者的实施效果研究[J].护理管理杂志,2018,(8):585-588.
[3]王燕,张传名.家属同步培训对支气管哮喘患者生存质量和预后转归的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,(15):40-42.
[4]杨亚芳.成人支气管哮喘控制水平和影响因素分析[J].中国药物与临床,2018,(3):366-368.
[5]沈美珠,夏元旦,周敏, 等.老年支气管哮喘患者临床表现及炎症特征分析[J].老年医学与保健,2018,(2):191-194.
[6]刘意琼,彭佩静,陈桂素, 等.综合性护理在老年支气管哮喘患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,(11):81-83.
[7]张真真,赵秋红,翟烨.延续性护理干预在支气管哮喘患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,(6):39-41.
论文作者:江沂函,夏丹丹
论文发表刊物:《航空军医》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/17
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 哮喘论文; 情况论文; 两组论文; 知识论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年第02期论文;