（岳阳市中医医院 414000）
摘要：目的 分析气虚痰阻型反流性食管炎应用旋覆消痞汤治疗的临床效果。方法 选择我院2016年10月~2017年10月收治的80例气虚痰阻型反流性食管炎患者进行分组研究，按照随机双盲法分组，每组40例。对照组用西药治疗，观察组用旋覆消痞汤治疗。评价两组临床疗效与内镜疗效，并比较。结果 观察组临床总有效率与内镜总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。结论 气虚痰阻型反流性食管炎应用旋覆消痞汤治疗，相比西医方案可以提高临床疗效与内镜疗效，值得临床应用。
关键词：反流性食管炎；气虚痰阻型；旋覆消痞汤；临床疗效；内镜疗效
反流性食管炎是常见的胃食管反流病之一，指的是胃部或十二指肠内容物反流入食管与咽喉，导致胃灼热与反酸等表现，在食管黏膜炎性损伤与愈复期间发生的病理变化[1]。若食管受到长期炎症病变的刺激，极易诱发食管狭窄与上消化道出血等，晚期甚至诱发食管癌变，威胁生命安全，需引起重视。中医治疗本病有着价格低廉、副作用小、复发率低等优势，为了进一步分析旋覆消痞汤治疗气虚痰阻型反流性食管炎的临床效果，我院就收治的80例实施了如下分组研究与报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年10月~2017年10月收治的80例气虚痰阻型反流性食管炎患者进行分组研究，按照随机双盲法分组，每组40例。纳入对象经临床表现、内镜检查确诊满足气虚痰阻型反流性食管炎标准[2]，有完整资料，签署知情同意书，同时排除严重心肝肾等病变，精神异常，妊娠期或哺乳期，恶性肿瘤等患者。对照组：男24例、女16例；年龄20~64岁，均值（44.3±5.7）岁；病程3个月~7年，均值（2.7±1.2）年。观察组：男22例、女18例；年龄22~65岁，均值（44.6±5.4）岁；病程4个月~7年，均值（2.5±1.6）年。前述性别、年龄、病程上两组对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组接受西药治疗，选择浙江亚太药业有限公司的奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字H20045555），每天2次，早晚各1次，每次20mg；同时服用西安杨森制药有限公司的多潘立酮片（国药准字H10910003），每天早中晚各1次，餐前半小时服用，每次10mg。观察组则予以旋覆消痞汤治疗，汤药组分包括旋覆花、娑罗子、法半夏各10g，鹅管石、党参、海螵鞘等各15g，三七粉5g、甘草6g。将其以水煎煮服用，每天1剂，早晚各1次，饭后温服。服药期间禁忌辛辣、酸冷等刺激性食物。两组治疗1疗程均以连续治疗4周，连续治疗2周后评价疗效。
1.3 观察指标
评价两组临床疗效与内镜疗效，并比较。
1.4 评价标准
1.4.1 临床疗效[3]：按照《中药新药临床研究指导原则》有关于反流性食管炎疗效评价，临床症状消失为痊愈；临床症状明显好转为显效；临床症状有所改善为有效；临床症状无任何改善或恶化为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4.2 内镜疗效[4]：内镜检查无黏膜破损为痊愈；可见黏膜破损降幅≥2级为显效；可见黏膜破损降幅1级为有效；未能满足前述要求为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.5 统计学分析
数据以SPSS23.0分析，计数资料以%表示、χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组临床疗效
观察组临床疗效上总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。
注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
反流性食管炎作为常见且难治的一类慢性疾病，有关流行病学调查发现本病在亚洲发病率可达到10.5%，我国作为人口大国，本病发病率居高不下，且近几年有升高趋势，需引起重视。现代研究认为本病发病机制涉及三个方面，即抗反流屏障结构与功能异常、反流物损害食管黏膜及食管清除反流物能力下降等，为此西医多以黏膜保护剂、抑酸药、抗反流手术及促胃肠动力药等治疗，但西医方案疗程长，费用高，复发率高，无法彻底根治。中医指出本病属于中虚痰阻与胃气上逆，本虚标实为病机，但又以气逆痰阻为病机，治疗可采取降逆消痰与益气补虚。本次对收治的80例气虚痰阻型反流性食管炎进行了分组研究，对照组用西药治疗，观察组用旋覆消痞汤治疗，结果显示观察组临床总有效率与内镜总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。旋覆消痞汤中旋覆花可下气消痰涎，降逆除噫；法半夏可祛痰散结与降逆和胃，辅助药物可以更好地消痞；鹅管石与海螵鞘可中和胃酸，配伍娑罗子可和胃止痛，共凑抑酸止痛及护胃的效果。综上，气虚痰阻型反流性食管炎应用旋覆消痞汤治疗，相比西医方案可以提高临床疗效与内镜疗效，值得临床应用。
参考文献
[1]吴雪芳，张正元.旋覆消痞汤治疗反流性食管炎35例疗效观察[J].湖南中医杂志，2017，33（3）：51-53.
[2]刘启鸿，黄文彬.柯晓主任运用旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎经验[J].福建中医药，2018，49（3）：60-61.
[3]方广惠.疏肝消痞汤治疗反流性食管炎32例[J].中国中医急症，2013，22（8）：1347，1353.
[4]赵淑萍，李立阁.中西医结合论治疗反流性食管炎[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（5）：209-210.
论文作者:张正元,吴雪芳
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：疗效论文; 食管论文; 食管炎论文; 有效率论文; 黏膜论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2019年5期论文;