何利华 赵丽
（泸州市中医院针灸科 四川 泸州 646000）
【摘要】 骨科病人治疗期间，医护人员良好的职业素养、优质的护理以及与患者的良好沟通，可以给患者留下良好的第一印象，有利于取得患者的信任和配合，对护理工作的顺利进行和患者的康复均起着重要的作用。
【关键词】护患沟通；沟通方式；责任心；重要性
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）22-0288-02
1.护患沟通的重要性
在骨科临床护理工作中，护患沟通在治疗、护理及康复中均起着重要的作用。护患沟通是一种以治疗性沟通为主要模式的复杂过程，护患之间这种治疗性沟通常被认为是帮助患者克服压力、适应环境变化、与他人和睦相处，以及克服自我实现中的精神心理障碍的一种技能。在护理工作中，有效的沟通可以促进护患之间的相互理解，有利于建立良好的护患关系，提高患者对护理人员的信任和对护理工作的满意程度，也有利于提高护理质量，促进患者的身心健康和全面康复。?
2.护患沟通的方式
2.1 语言性沟通
语言是医患沟通的重要工具和先决条件，是沟通的重要途径之一，护理人员得体的语言，可以在护患之间建立信任，保证良好的护患关系。语言性沟通主要体现在以下几方面：
2.1.1主动与患者沟通
患者刚入院时，由于疾病的影响和环境的改变，会产生明显的不安和抗拒心理，大多不愿与人交流，这就要求护理人员在接待患者时要有耐心，应多站在患者角度，主动与患者进行真诚的交流，了解、理解并开导患者，以在彼此之间建立信任，为护理工作的顺利开展奠定基础。
2.1.2擅于倾听
对于情绪压抑、焦虑的患者，应鼓励其说出内心的感受，通过不断的沟通，对患者心理进行疏导，帮助患者树立战胜病痛的信心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在倾听患者说话时，护理人员应集中注意力，认真倾听，切不可轻易打断患者的说话或突然转变问题，可以在患者讲述后，轻声地说：“是”或点头，以及时向患者反馈自己对其内容的理解，鼓励其继续提出问题。
2.2 非语言性沟通
非语言沟通是相对于语言沟通而言，是指通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程。因为非语言信息更趋向于发自内心，难以掩饰，并且在人与人的交流中，非语言沟通占到沟通结构的70%～80%，所以，非语言沟通在实际的沟通过程中往往比语言信息更富有感染力。非语言沟通主要体现在以下几个方面：
2.2.1适时微笑
微笑是最有用的非语言交流。恰当适时的微笑可以给患者以亲和力及安全感，能够拉近护患之间的距离；但若患者正在伤心时，护士仍面带微笑则会令患者反感。因此，微笑语言的运用要恰当好处。
2.2.2保持目光接触
眼睛是心灵的窗户，而眼神则是透过窗户传递出的内心世界的本质，是人际沟通中重要的信息来源。在人际沟通过程中，与沟通对象保持适度的目光接触是十分必要的。护理人员在护理过程中，必须注意巧妙地运用眼神，来增强说话的感染力和增进与患者的感情交流。
2.2.3适宜的手势
手势是通过手的动作、姿势来传递信息的语言，手势同眼神一样，灵活多变，富有极强的表情达意的功能。在沟通过程中，以手势配合语言表达来提高表现力，是护理工作中常用的方式。比如，当患者发热时，在询问病情的同时，用手触摸患者前额更能体现出关怀、亲切的情感；当患者在病室大声喧哗时，护理人员做食指压唇的手势凝视对方，往往要比直接进行说教更有效。
2.2.4得体的仪表
护理人员的仪表，是一种无声的语言。护理人员整洁大方的仪表、稳重的举止、开朗的性格，都能唤起患者的乐观情绪，赢得其对护理人员的信任；相反，懒散的工作表现、生硬的语言、过分的浓妆修饰等，反而会使患者产生反感情绪，不利于建立良好的护患关系。
3.在实践中提高交流技巧和沟通能力
护患沟通技巧不是一朝一夕就能练就的，需要不断的学习，不断的总结不足之处，不断提高。在实际的护理工作中，护患沟通一般可以遵循以下几个步骤：
3.1 明确交流的目的
护理人员初次与患者接触时，要向其主动说明交谈的目的，同时，对要交谈的内容有所准备，方能达到理想的交流效果。在交流过程中，可告诉患者有什么问题都可以找你谈，并引导患者谈论重点，必要时可提示患者应着重谈哪些内容，如疼痛的部位、特点、持续时间、肢体的感觉、功能等。
3.2 创造良好的氛围
与患者交谈时，沟通场所要无噪音及其他干扰，要舒适；交谈的时间也要适当，如果过长，可能会使患者感到劳累，如果过短则达不到应有的交谈效果，一般以3分钟为宜。
3.3掌握良好的护患沟通技巧
作为护理人员，不仅要努力使自己具备负责、耐心、细致的优秀品质，加强职业道德和内涵气质的培养，更应该学习人际交流的技巧和方法，在具备了崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术之上，再配合以娴熟的沟通技巧，能使患者更加信任护理人员，从而形成良好的护患关系。
4.强烈的责任心更有利于护患沟通
做好护患沟通需要护理人员有强烈的责任心，密切关注病人状况，并及时处理病人出现的问题，让患者对护理人员感到满意和信赖。骨科患者由于病情的原因需要长期卧床，会有失眠、疼痛、压疮等问题发生的可能，对失眠的病人，我们应对病人进行开导，使病人顺利入睡；对出现疼痛的病人，应观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后遵医嘱用药，为病人减轻痛苦；对于长期卧床无法随意改变姿势、消瘦、高龄的病人，我们应定时检查皮肤、定时翻身，并保证床单干燥、清洁、平整等等。
5.体会
现代化的护理要求护理人员从生理、心理和社会学多方面满足患者的要求，而护患沟通正是实施责任制整体护理的前提条件，是加强护理队伍建设的内在需要，也是提高护理工作质量和工作水平的必然之举。因此，护理人员应努力提高自身素质，熟练掌握和运用沟通方式和技巧，增加护患间的了解，从而有效地给予必要的帮助，以利患者康复。
【参考文献】
[1]杜克.《骨科护理学》，北京 人民卫生出版社，1995，161-162；
[2]符蕴美.《浅谈沟通技巧在处理护患关系中的应用》，江西医学院学报，1999，39（6）:166；
论文作者:何利华,赵丽
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：患者论文; 语言论文; 护理人员论文; 病人论文; 护理工作论文; 骨科论文; 手势论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;