（重庆市第三军医大学附属医院西南医院介入病房 重庆 400038）
【摘要】护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分与人民群众的健康利益和生命安全密切相关，护士队伍是医疗卫生战线的一支重要力量，在防病治病、抢救生命、促进康复和减轻痛苦等方面担负着重要责任，实习护生的培养是为将来的护士队伍增添新的力量及血液，护士的临床实习是学生从学校走向工作岗位的过程中，将理论知识与临床实践相结合的重要阶段。这一阶段不仅需要实习护生自身的努力，更加需要临床实习单位的认真组织和带教老师的认真负责。文章分析了医院实习护生培养的现状，并从对实习护生以实习时间分为不同期来不同重点带教加强实习护生培养建设路径的思考。
【关键词 】医院；实习护生；实习时间；培养路径
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0264-02
护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分与人民群众的健康利益和生命安全密切相关，护士队伍是医疗卫生战线的一支重要力量，在防病治病、抢救生命、促进康复和减轻痛苦等方面担负着重要责任，在维护人民群众健康权益、构建和谐医患关系中发挥着重要作用，所谓“三分治疗、七分护理”，道出了护理工作在临床中的重要性[1]。每年都会有实习护生到医院，最终成为护士队伍中的一员为护理工作做出自己的一份力量[2]。现结合我院实习护生的培养的情况，对加强实习护生培养路径问题讨论如下。
1.实习护生培养现状
1.1 轮转实习时间
实习护生安排到医院实习大部分采用科室轮转的方法，其优点是实习护生能在不同科室学到不同的知识，增长见识，拓展理论及专科护理知识，有利于以后的整体护理。其缺点是轮转时间一般为4周，时间短，每个科室具有其专科特色，环境布局不同，实习护生适应能力不同等因素[3]，在轮转时间内不能使每位实习护生达到有效的学习。
1.2 老师带教存在差异
为更好的带好实习护生的学习，每个科室都严格选择带教老师，带教者的一举一动、一言一行均为实习护生看在眼里记在心里，如为榜样生效仿是我们的目的，若是不正规的旧习沿袭，后果不言而喻。因为个人差异，包括同学及老师的差异，在学习中不一定都能学到好的知识。如性格内向、性格外向、带教方法、带教习惯、适应能力等这些因素都会影响带教效果。
1.3 实习护生学习能力及积极性存在差异
影响实习护生角色转换包括自身因素、学校因素及社会因素。因此，实习护生在临床实习中能尽快完成角色转变是其顺利完成实习任务与提高实习质量的重要保证。角色转变出现问题，对其学习能力及积极性存在很大影响，学习能力及积极性稍差都有可能不能在规定好的带教计划中有效完成，如果一味的完成带教计划，忽略实习期间学习的基础及专科知识，将无法真正完成实习目标。
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1.4 患者及家属对实习护生存在不同看法
由于实习护生技术和经验多有不足以及患者对实习护士的信任度也不高。因不能有效帮助病人或技术不过硬而受到病人及家属的挑剔、指责，甚至阻挠，这让实习护生临床学习在心理上有一定的影响，可能产生了职业自卑感、失落感，从而影响实习生活。
2.加强实习护生培养的路径思考
实习护生在医院实习时间至少有6个月，在6个月的时间轮转不同科室，经过至少6个月轮转学习，经过不同科室、不同老师带教，对临床护理工作从不熟悉到熟悉。但因为诸多因素，每位实习护生学习的效果不尽相同，针对此情况，为了更好的使实习护生能尽可能在6个月的实习时间内能更好的达到实习效果，在完成总的实习计划前提下，将实习护生分成三阶段不同重点的带教，把实习第1～2个月的实习护生作为早期，实习3～4月的实习护生作为中期，将实习5～6月的实习护生作为晚期。通过合理的带教，使实习护生尽可能的发挥各自的优势及能力，有效的将临床实习所学知识应用起来，成功的做好由学生到实习护生的角色转换，同时将实习护生这部分人力更好的应用起来，为护理队伍增添强有力地后备力量，为培养优秀的护理人员打好基础。具体如下：
2.1 早期实习护生的带教（第1～2个月的实习护生）
一般情况下要求第一周熟悉病区环境，科室物品药品放置，熟悉新入患者接待安置程序，消毒隔离制度程序与医疗垃圾分类管理等。第二周了解跟班岗位职责及工作流程，熟悉常见技能操作、常用药品物品的作用、使用方法以及副作用，了解科室常见病临床表现观察与护理常规。第三周掌握科室常见病护理常规与常见技能操作、常用仪器使用与注意事项、第四周熟悉专科仪器以及抢救制度、抢救药品的使用、熟悉护理文件书写的要求 在老师的指导下完成护理记录书写，了解护理查房模式与要求，并参与护生临床教学查房，完成出科理论与操作考试。
带教老师做好所带实习护生在轮转期间基本情况评估，目前学习能力及积极性，根据实习护生的特性做好带教工作，帮助实习护生由学校学生向临床实习护生的角色转换，树立正确的学习态度,做好基础护理工作。带教老师在对此期对实习护生的带教重点是要让其做到所学的操作符合标准。
2.2 中期实习护生的带教（第3～4个月的实习护生）
在完成早期实习护生的内容后，加强实习护生熟练完成相关技术操作及临床工作程序。带教老师做好所带实习护生在轮转期间基本情况评估，现阶段学习能力及积极性，根据实习护生的特性做好带教工作，树立正确的学习态度。帮助实习护生适应角色转变后的生活，解决临床学习中的疑问，熟练基础护理工作，发现错误及时纠正，做到能独自梳理工作流程、熟练完成基础技术操作。带教老师在对此期实习护生的带教重点是要让其做到所学的操作符合标准，并且学会独自梳理工作流程。
2.3 晚期实习护生的带教（第5～6个月的实习护生）
在完成中期实习护生的内容，加强实习护生独自完成相关操作及临床工作程序，加强健康宣教及护理文书书写。带教老师做好所带实习护生在轮转期间基本情况评估，现阶段学习能力及积极性，根据实习护生的特性做好带教工作，树立正确的学习态度。解决临床学习中的疑问，掌握基础护理工作，发现错误及时纠正，做到能独自适应临床工作流程、熟练完成基础技术操作，做好健康宣教及护理文书书写。带教老师在对此期实习护生的带教重点是要让其做到所学的操作符合标准，能够独自梳理工作流程，并且能完成部分健康宣教及文书书写。
3.结语
对实习护生的培养，通过统筹合理的轮转实习，分阶段不同重点有效的带教方法，合理的学习模式，使实习护生在轮转实习期间已学会必备的能力，并能有效的完成实习学习，同时热爱护士队伍，在以后的工作中打下良好的基础。同时实习护生在实习期间能为临床工作提供有效的工作效率，成功的做到角色转变，让实习护生真切的感受到在实习期间自己不仅只是学习，而且是护理队伍中的一员，有效的用好实习护生这样的人力资源，并且在以后的学习中能一点及通，很快适应各科室的工作及专科特色，能尽快的成为一名合格护士。
【参考文献】
[1]郭阳，邹静，张仲翡.实习护生文化休克现象研究进展[J].护理学报，2012，19(5B):46-48.
[2]郭桂英.护生发生失误的原因分析及对策[J].包头医学，2011，35（1）:53-55.
[3]赵宇，邹鹏，叶凤丽，何燕.急诊实习护士临床带教存在的问题及改进方法[J].护理实践与研究，2011，8(17):101-102.
论文作者:吕秀敏
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/27
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