【摘要】目的：探讨功能性胃肠病患者心理应付方式。方法：采用应付方式问卷对41例功能性胃肠病患者和41例健康对照进行比较。结果：患者组合理化、求助因子分显著低于对照组(t=3.22,2.72 P＜0.01)，解决问题因子分低于对照组(t=2.07 P＜0.05)；自责、幻想因子分高于对照组(t=2.46,2.30 P＜0.05), 退避因子分显著高于对照组(t=4.12 P＜0.01)。结论：功能性胃肠病患者心理应付方式严重不良。
【关键词】功能性胃肠病；应付方式
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0182-02
A Study of coping style of functional gastrointestinal disorders Fu Dexiang.
Linyi Mental Health Center,ShanDong 276005,China
【Abstract】Objective To explore coping style of functional gastrointestinal disorders. Methods 41 patients with functional gastrointestinal disorders and 41 people with normal control were investigated with Coping Style Questionnaire ( CSQ). Results Factor scores of rationalize,help-seeking in CSQ in study group were significantly lower than those in control group(t=3.22,2.72 P＜0.01) , problem-solving was lower(t=2.07 P＜0.05);while factor scores of self-accusation,illusion were higher than those in control group(t=2.46,2.30 P＜0.05) ,escaping was higher significantly (t=4.12 P＜0.01). Conclusion The patients with functional gastrointestinal disorders were worse significantly in coping style.
【Key words】Functional gastrointestinal disorders;Coping Style
功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders，FGIDS）是一组表现为慢性或反复发作的胃肠道症状、而无器质性改变的胃肠道功能性疾病，临床表现主要是胃肠道（包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门）的相关症状[1]；同时，往往伴有抑郁、焦虑等心理症状，进一步加重了疾病的严重程度和治疗的难度[2,3]。而心理问题的发生与面对心理应激所具有的应付机制密切相关[4]，但国内外尚未见有功能性胃肠病患者应付方式的研究。
1.对象与方法
1.1 对象
来自2015年2月-2016年12月我院内科门诊和住院患者，所有患者临床表现均符合
罗马标准Ⅲ[5]。其中男性19例，女性患者22例；未接受教育5例，小学文化19，中学文化15，大学文化2例；年龄最大的为67岁年龄，最小的为28岁，平均年龄为 38.2±8.6岁；临床以功能性消化不良为主要表现26例，以肠易激综合征为主要表现15例。所有患者接受胃镜检查发现Hp感染共29例。对照组性别、年龄、受教育程度与患者组比较无显著性差异。
1.2 方法
采用应付方式问卷(CSQ)[6]对患者组与对照组进行测试。应付方式问卷共62个项目，由6个分量表组成。每项可选择“是”或“否”。除4个反向计分题目外，各个量表的分值均为：选择“是”得1分，选择“否”得0分。信度在0.62～0.72之间。测试时采用统一指导语，要求独立回答，避免外界因素干扰。分别求得两组的CSQ各因子分。采用SPSS10.0进行t检验统计学分析。
2.结果
患者组与对照组CSQ测量结果
患者组合理化、求助因子分显著低于对照组(t=3.22,2.72 P＜0.01)，解决问题因子分低于对照组(t=2.07 P＜0.05)；自责、幻想因子分高于对照组(t=2.46,2.30 P＜0.05), 退避因子分显著高于对照组(t=4.12 P＜0.01)。见表：
患者组与对照组应付方式评定结果比较(x-±s)
注: * P＜0.05 ， **P＜0.01
3.讨论
功能性胃肠病（FGIDS）是临床较为常见的疾病焦虑障碍，是一种常见的心理障碍，常伴有焦虑、抑郁等功能性症状[7]，并且病史较长，反复发作，四处就医，但治疗上无特效药物，严重影响患者的生活质量，耗费大量卫生资源。近年来，FGIDS 越来越被关注，但其确切的发病机制尚不清楚，不过目前认为是多因素共同作用的结果，且与心理应激密切相关[8]。应付方式作为应激和健康的中介机制，影响应激反应的性质和强度，进而调节应激与人们身心健康的关系[9]。本研究发现，FGIDS患者应付方式的合理化、求助因子分显著低于对照组（P＜0.01），解决问题因子分低于对照组（P＜0.05）；自责、幻想因子分高于对照组（P＜0.05）, 退避因子分显著高于对照组（P＜0.01）。提示FGIDS患者应付方式上存在缺陷，多运用不成熟、消极的应付方式，应对困难时多选择逃避的应付方式，求助意识差，解决问题能力低，严重影响身心健康，而自责更增强了个体的焦虑情绪。因此对FGIDS患者的治疗不应忽视心理治疗，尤其对患者建立健康的应付策略加强指导，这样才能使临床治疗效果有效提高，缩短病程。
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作者简介：傅德香，女，（1973年2月-），山东省沂南县人，2003年毕业于潍坊医学院，副主任护师，主要从事精神科临床护理工作，2575367771@qq.com
论文作者:傅德香
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/26
标签：因子论文; 对照组论文; 患者论文; 方式论文; 功能论文; 高于论文; 胃肠论文; 《心理医生》2017年25期论文;