衡阳县中医医院 湖南衡阳 421200
【摘 要】目的：探讨腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用观察。方法：选择2016年1月-2017年6月在我院开展腹部手术的患者100例，将其分为对照组和护理组，每组各50例。对照组采用常规护理，护理组运用综合护理干预方案，比较两组患者护理效果。结果：在本次研究中，护理组恶心呕吐、腹痛腹胀、停止排便排气、粘连性肠梗阻并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。护理组患者术后活动状态、生活质量明显高于对照组，抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。结论：采用综合护理干预方案可以有效预防患者发生粘连性肠梗阻，并且可以改善相关症状，提高患者的生活质量。
【关键词】腹部手术；粘连性肠梗阻；综合护理干预；应用
当前，临床上针对腹部疾病，手术是主要措施，但手术后经常会发生粘连性肠梗阻，对患者的术后恢复产生了不良影响，因此，术后护理是预防肠梗阻的关键。基于此，为研究腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用，笔者以2016年1月-2017年6月在我院进行腹部手术的患者展开研究，成果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次以2016年1月-2017年6月在我医院进行腹部手术的患者100例为研究对象，将其分为护理组与对照组，每组50例成员。其中，护理组中，男性30例，女性20例，年龄24~65岁，平均年龄（44.2±3.3）岁。其中包括胆道手术21例，胃部手术15例，钬激光碎石术8例，阑尾炎切除术6例。对照组患者中，男性31例，女性19例，年龄25~66岁，平均年龄（45.3±3.4）岁。其中包括胆道手术20例，胃部手术15例，钬激光碎石术8例，阑尾炎切除术7例。一般资料无区别，可以比较。
1.2方法
对照组患者术后采用常规护理方案，包括疼痛护理、健康宣教等。护理组患者术后采用综合护理干预方案，包括以下几点：（1）呼吸指导：腹部手术完成后，护理人员需要密切观察患者的生命体征变化，当患者生命体征稳定后，护理人员对患者进行呼吸指导。患者取半卧体位，护理人员进行腹式呼吸指导，手掌放在患者的腹部，让患者尽量用鼻深吸气，护理人员手掌可以感觉到患者腹部微微隆起，深吸气之后，屏息3秒，然后再缓慢呼气，持续5秒，同时，在呼气的时候，让患者放松肛门，吸气的时候紧缩肛门，如此循环往复，逐步掌握腹式呼吸训练要点，每次持续5min，每天2次[1]。（2）开展康复训练：患者在术后恢复期间，护理人员需要协助患者更换体位，同时在病情允许的条件下展开床上适应性活动，例如可以伸展双上肢，做扩胸运动，还可以抬高双下肢等，同时护理人员还可以对患者足底胃肠部反射区进行熏烤，每次持续10min，每2h一次。当患者恢复情况良好时，护理人员需要鼓励患者早期进行下床活动，床边站立等，持续10min，每天3次，根据患者的情况逐步增加活动量，促进肠部活动。（3）心理护理：很多患者在腹部手术后情绪都比较低落，对手术后恢复情况不了解，缺乏信心，有些患者甚至会因为情绪而抵触康复训练，因此，护理人员需要针对性的展开心理护理，一方面为患者介绍病情和手术治疗效果，让患者重拾信心，另一方面还需要让患者了解术后康复训练的重要性，从而让患者能够更积极主动的配合开展训练。
1.3 观察指标
观察比较两组患者术后并发症发生率，包括粘连性肠梗阻、恶心呕吐、腹痛腹胀、排便排气停止等。
另外，采用卡氏行为状态评分量表（KPS）评价患者的功能训练情况，分数越高，活动状态越好。采用抑郁自评量表（SAS）评价患者心理情绪状态，分数越高，抑郁越严重。采用生活质量量表（QOLS）评价患者生活质量，分数越高，生活质量越高[3]。
1.4 统计学方法
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示，T检验；计数资料以（%）表示，X2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1 对照组与护理组粘连性肠梗阻发生率与相关症状比较
护理组患者术后采用综合护理干预，恶心呕吐、腹痛腹胀、停止排便排气、粘连性肠梗阻等并发症发生率明显低于对照组，差异都有统计学意义（P＜0.05）。
表1 粘连性肠梗阻发生率与相关症状比较（n，%）
3讨论
临床上，粘连性肠梗阻是腹部手术后很容易出现的临床并发症，其不仅会影响患者整体恢复情况，还会引发肠管功能病变等，对患者的生活质量有着严重影响。因此，在开展腹部手术后，需要予以有效的护理措施，减少粘连性肠梗阻发生率，改善患者的术后生活质量。在本次研究中，护理组患者术后采用综合护理干预，在心理护理的基础上，注重患者呼吸护理、术后康复训练等，从而从生理和心理上都不断提高护理效果，让患者能够更主动积极的接受护理。结果显示，护理组恶心呕吐、腹痛腹胀、停止排便排气、粘连性肠梗阻等并发症发生率明显低于对照组，差异都有统计学意义（P＜0.05）。护理组患者术后活动状态与生活质量评分明显高于对照组，而抑郁评分低于对照组，组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在腹部手术患者临床护理中，采用综合护理干预方案可以有效预防患者发生粘连性肠梗阻，并且可以改善相关症状，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]孙龙波.综合护理用于老年粘连性肠梗阻围术期40例[J].中国药业，2015，24（23）：215-216.、
[2]张小英.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，（21）：4441-4441，4444.
[3]文爱欣.综合护理对预防腹部肠粘连性肠梗阻的观察分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（12）：1486-1487.
论文作者:廖纯平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 腹部论文; 术后论文; 对照组论文; 手术论文; 发生率论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;