第一作者: 女，本科 1982.10 山东，满族 中级，外科主管护师 单位: 解放军第十六医院 外科 地址: 新疆维吾尔自治区 阿勒泰市团结南路219号 836500 第二作者: 阿勒泰地区人民医院 中医科第三作者: 解放军第十六医院 内科
【摘要】目的:研究延续性护理在腹腔镜胆囊切除患者中的护理效果，为临床提供依据。方法：选取2014年1月-2016年5月医院诊治的腹腔镜胆囊切除患者100例，根据术后护理方式将患者分为对照组50例和观察组50例。对照组胆囊切除后实施常规护理，观察组胆囊切除后实施延续性护理，比较两组护理效果。结果：观察组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组（P<0.05）；观察组术后SAS量表评分，显著低于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为2.0%，显著低于对照组的12.0%（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除患者术后实施延续性护理效果理想，能改善患者症状，值得推广应用。
【关键词】延续性护理；腹腔镜胆囊切除；护理效果
腹腔镜胆囊切除术是我国胆囊疾病患者中常用的治疗方法，该手术属于是一种微创疗法，具有痛苦小、术后恢复快等特点[1]。但是，部分患者由于对腹腔镜胆囊切除手术了解较少，存在一定的紧张、恐惧、害怕等心理，不利于患者术后恢复。常规护理虽然能保证患者术后得到相应的护理，但是护理内容相对较少，针对性较差，难以达到预期的护理效果[2]。为了探讨延续性护理在腹腔镜胆囊切除患者中的护理效果，选取2014年1月-2016年5月医院诊治的腹腔镜胆囊切除患者100例，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年1月-2016年5月医院诊治的腹腔镜胆囊切除患者100例，根据护理措施不同分为对照组和观察组。对照组50例，男29例，女21例，年龄（25-77）岁，平均（46.6±3.2）岁。患者中，13例慢性结石性胆囊炎，21例急性结石性胆囊炎，6例胆囊息肉。观察组50例，男30例，女20例，年龄（26-78）岁，平均（46.8±3.4）岁。患者中，11例慢性结石性胆囊炎，21例急性结石性胆囊炎，8例胆囊息肉。入选患者均符合腹腔镜胆囊切除手术适应症，排除不符合临床诊断标准者；排除严重心、肝、肾功能异常者。本次临床诊断试验均经患者、家属同意，试验通过医院伦理会批准，患者临床资料差异无统计学意义。
1.2护理方法
对照组胆囊切除后实施常规护理：①术后饮食护理。术后加强患者饮食护理，叮嘱患者术后肠道功能恢复后进食流质食、半流质食过渡到普食。②药物护理。术后患者需要采用药物进行针对性治疗，护士应加强患者术后药物指导，让患者按时、按量遵循医嘱用药，告知患者服用药物时的注意事项等。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者患者术后相关指标，如：术后排气、下床活动及术后住院时间；（2）观察两组术前、术后心理状态。采用SAS量表对两组患者护理前、后心理状态进行评分。得分在51-60分为轻度焦虑，61-70分中度焦虑，>70分重度焦虑[10]。（3）观察两组术后并发症发生率，如：出血、皮下血肿、感染等。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间比较
观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间，显著短于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
腹腔镜胆囊接触手术是临床上常见的手术类型，该手术与传统开放性手术相比具有微创性、安全性高等优点，但是患者手术过程中由于需要建立二氧化碳气腹等，导致患者术后并发症发生率较高，不利于术后恢复。常规护理虽然能满足手术需要，但是术后恢复预后较差，术后并发症发生率较高，难以达到预期的护理效果[3]。
护理过程中通过对患者患者实施延续护理能让患者对疾病有所了解，注意术后的相关注意事项，发挥患者主观能动性，提高患者临床疗效[4]。本研究中，观察组术后SAS量表评分，显著低于对照组（P<0.05）。延续性护理干预能给予患者较好的感官感受，对于术后长期卧床患者能获得更多的关注和重视，保持患者良好的身体状态和心理活动，能为患者提供足够的精神支撑，能降低术后并发症发生率，促进患者早期恢复[5]。本研究中，观察组术后并发症发生率为2.0%，显著低于对照组的12.0%（P<0.05）。此外，延续性护理的实施更加体现了以患者为中心的理念，在为患者提供优质护理过程中最大限度的提高患者的舒适感，能有效的降低护患纠纷发生率[6]。
综上所述，腹腔镜胆囊切除患者术后实施延续性护理效果理想，能改善患者症状，值得推广应用。
【参考文献】
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论文作者:马娟娟,郑丽丽,贺婷婷
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/19
标签：患者论文; 术后论文; 胆囊论文; 腹腔镜论文; 延续性论文; 对照组论文; 效果论文; 《医师在线》2017年1月第1期论文;