【关键词】：心理护理；老年肝癌患者；应用效果
[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-05-YS
前言：肝癌是恶性肿瘤，属于高发性的消化系统疾病[1]，常发于老年人群中，并具有隐匿性，早期很难发现，确诊时已是中晚期，给患者造成极大的生理和心理负担[2]。尤其是患者年纪大，治疗过程中容易出现抑郁、焦躁等负面情绪，大大降低了治疗效果。因此给予患者有效的护理干预，对于提高临床疗效和患者治疗依从性十分重要[3]。本文选取到我院接受治疗的老年肝癌进行研究，探讨心理护理在老年肝癌患者护理中的应用效果，详细报告如下。
1 资料及方法
1.1 资料
选取2016年3月至2017年我院收治的老年肝癌患者80例进行研究，按照数字随机分配的原则将其分为两组，每组40例。选取的所有患者在入院时均被确诊为肝癌，年龄在60岁以上，无精神异常和其他重大疾病或者慢性疾病，均对本研究知情并同意参与。
对照组：40例，男26例，女24例，年龄61-82岁，平均年龄（70.25±4.32）岁。
对照组：40例，男28例，女22例，年龄62-81岁，平均年龄（70.01±4.55）岁。
两组患者的性别、年龄等一般资料对比，无显著差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组采用常规护理，严密观测患者的生命指征，做好饮食、用药、卫生等方面的护理，以多种形式开展健康教育，提高患者对疾病、健康知识的了解。
观察组在常规护理的基础上采用心理护理，具体如下：
①入院后的心理护理。患者入院后，带领其熟悉医院环境和治疗流程，给其详细讲解疾病的相关知识，包括治疗方法、治疗目标、预后措施及注意事项等，消除患者由于陌生环境带来的陌生感和疾病本身带来的恐惧感，令患者做好治疗的充分准备。
②个性化心理护理。护理人员积极主动与患者进行沟通，详细了解每一位患者的具体情况，并对其心理进行心理评估，制定出个性化的护理方案。期间严密观测每位患者的情绪和心理变化，发现异常，积极引导和疏解，对其进行适当的健康教育，令其对疾病有科学、理性的认识，提高治疗依从性。
③帮助患者建立积极的生活态度。由于患者的年龄较大，常常消极面对治疗。护理人员积极引导其与家人和社会建立良好的关系，令患者感受到来自家庭和社会的关爱和温暖。根据实际情况采取有效的措施令患者保持对周围事物的好奇，提高患者的求生欲望，进而提高其治疗依从性。
1.3 观察指标
1.3.1观察两组患者的抑郁、焦躁情绪改善情况，采用焦躁情绪自评量表（SAS）和抑郁情绪自评量表（SDS）对这两种负面情绪进行评分，满分值为100，分值在50-60分为轻度焦躁、抑郁，以这个分值为临界值，分数越高表明患者的焦躁、抑郁情绪越严重。
1.3.2观察记录患者的疼痛程度，用数字疼痛量表对其进行评估，0-10代表疼痛程度由轻到重，患者自行选择代表自身疼痛的数字。
1.3.3睡眠质量的评估，采用匹兹堡睡眠质量量表对患者的睡眠质量进行评估，总分值为21分，得分值越低，表明睡眠质量越好。
1.4 统计学
报告中是数据处理均采用SPSS19.0软件进行，其中计数资料用x2检验，计量资料用t检验， P＜0.05表示对比数据具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者抑郁、焦躁情绪改善情况
根据统计分析结果，两组患者在护理前的抑郁、焦躁评分无明显差异，在护理后，观察组患者的抑郁、焦躁评分远低于对照组，两组评分差异显著，详见表1。
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表1：两组患者抑郁、焦躁情绪评分比较（分）
组名 抑郁 焦躁 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组（n=40） 58.59±6.40 32.12±3.56 57.65±6.68 31.25±3.64 对照组（n=40） 58.24±6.77 45.65±4.12 57.81±6.33 46.72±4.22 注：2组比较p＜0.05。
2.2两组患者的疼痛、睡眠质量评分比较
护理前两组患者的疼痛、睡眠质量评分相差不大，护理后，观察组患者的疼痛评分和睡眠质量评分都远低于对照组，详见表2。
表2：两组患者疼痛、睡眠质量评分比较（分）
组名 疼痛 睡眠质量 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组（n=40） 6.53±2.10 4.25±1.69 13.26±2.77 9.88±1.25 观察组（n=40） 6.60±2.11 2.03±0.78 12.88±2.62 6.57±1.98 注：2组比较p＜0.05。
3 讨论
随着我国进入老龄化社会，老年肝癌的患病率也在大幅度增加，引起了社会各界的重视[4]。临床上对该病常采用手术切除的方法进行治疗，辅以常规护理促进病情恢复[5]，但是由于病情变化加上老年人年事已高，常规的护理难以满足患者的心理需求。因此采取有效的心理护理对于提高临床疗效十分关键。
本文对观察组患者给予心理护理进行研究，结果发现观察组患者的抑郁、焦躁评分远低于对照组，且观察组患者的疼痛评分和睡眠质量评分也远低于对照组，p＜0.05。
可见心理护理在老年肝癌患者护理中的应用效果显著，值得临床推广使用。
【参考文献】：
[1]王哲,钟姣,曹勇.人文关怀对老年肝癌晚期患者精神状态、疼痛程度及患者满意度的改善作用[J].老年医学与保健,2018,24(5):497-499.
[2]白祥慧,王书智.老年原发性肝癌患者心理护理体会[J].中国继续医学教育,2017,9(4):253-255.
[3]余真.老年肝癌患者的心理护理[J].中国肿瘤外科杂志,2013,5(4):269-270.
[4]张萍丽,张玉琳,张芝兰.心理护理干预对老年肝癌患者负性情绪的效果及影响因素分析[J].社区医学杂志,2017,15(21):56-58.
[5]杨月,房丽,牛海艳.心理护理在老年肝癌患者护理中的应用效果分析[J].中国老年保健医学,2017,15(4):103-104.
论文作者:杨小润
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 肝癌论文; 心理论文; 评分论文; 焦躁论文; 老年论文; 两组论文; 《药物与人》2019年5月论文;