关键词：运动干预，强制戒毒，应用，影响效果
1前言
截至2017年底，全国现有吸毒人员255.3万名，新型合成毒品依赖人员占60.2%[1]，以甲基苯丙胺类（methamphetamine，METH）为主的合成毒品已成为当下最流行毒品[2]。由于长期吸毒，戒毒人员的身体和心理受到严重的损害，导致各种慢性病及并发症的发生，再加上治疗康复难以及高复吸率等引起的各种问题，使戒毒工作及戒毒患者的康复治疗面临越来越大的压力。以运动干预为手段，观察不同运动项目对强制隔离戒毒人员的康复作用,已成为现在研究的热点问题。
2 运动干预在强制隔离戒毒领域的应用效果研究
现在国内很多学者对身体活动在强制隔离戒毒人员疾病预防和康复治疗方面的应用效果进行了探索性研究。隗义军[3]等人研究表明，吸毒会对身体形态、机能、素质等方面都会造成严重的损害，焦虑、抑郁指标也显著高于全国常模。持续17周的中等运动强度的八段锦练习，并辅以体能训练、体育游戏，对强戒人员的体质具有较好促进作用，主要表现为降低收缩压、提高纵跳、肺活量、俯卧撑、选择反应时的测试成绩，降低强戒人员焦虑、抑郁水平。莫洪宪认为对于普通大众而言，参加体育运动能够减轻不良的情绪、减少吸毒的可能性，对于吸毒者来说，体育运动能减轻毒瘾带来的痛苦、降低复吸率[4]。王东石,朱婷等人对戒毒人员开展每周3次30-40min/次的中等强度（65%-75%HRmax）有氧运动，发现12周中等强度有氧运动能够有效改善甲基苯丙胺类依赖者的体适能，降低对MA渴求度和减缓情绪障碍症状[5]。
曹雪通过进行为期12周的康复操运动处方干预试验，发现强制戒人员的身体素质有明显的提高，柔韧、速度、耐力和平衡素质与实验前比较存在非常显著差异，睡眠质量也有显著的提高[6]。牛心泽也研究证明10周的操类训练可以显著改善戒毒人员的身体成分：降低脂肪含量、脂肪率和内脏脂肪等级，提高肌肉含量，均衡身体成分；还可改善身体机能：心血管功能、糖脂代谢水平和血液代谢功能[7]。
3 运动干预在强制隔离戒毒领域的应用现状
3.1 运动方式
运动干预是物理疗法的主要疗法之一，是通过身体的不断运动，调整练习者的身体状况和心理健康状况，使练习者身心逐渐恢复健康的一种练习方式。已有研究表明有氧运动能改善身心状态，有利于药物依赖康复[8]。目前研究中普遍认为有氧运动干预方式促进和改善强戒人员康复的效果最为明显。
3.2 运动强度
运动强度是指单位时间内的运动量，是运动处方中的关键因素，是处方定量化和科学性的核心问题。有研究指出运动疗法是康复治疗中的一种低成本的非药物方法，可以减轻戒断症状，并且认为运动时间为1小时的中等强度运动(强度阈值为40%～60% 心率储备，50%～60%最大摄氧量，60%～70%最大心率)干预效果最佳[9]。现在已有研究证明高强度运动也可对戒毒人员的康复效果具有较好的改善[10]。
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4.运动干预改善康复效果的可能机制
众多研究表明了规律运动能有效提高机体免疫能力，而细胞因子作为免疫细胞的效应因子，运动能够影响着细胞因子的水平从而影响免疫系统的功能与稳定[11]。A Heidarianpour等人探讨８周的适度运动对吗啡成瘾戒断期大鼠血清IFN-γ(一种抗炎因子）和IL-17水平的影响，结果发现８周的适度运动提高吗啡依赖大鼠的IFN-γ，降低血IL-17水平，提示运动可改善吗啡戒断综合征的免疫系统功能[12]。体育运动可提升与优化大脑认知控制功能，增强人们抵御毒品诱惑的能力，从而使得吸毒者少吸或者戒断毒品。因此，吸毒者通过加强体育锻炼，改善因吸毒而耗弱的大脑记忆和认知控制系统。当前研究表明，长期、规律的强度为60%～70%HRmax的中等强度有氧运动可以通过调节脑部多巴胺能和谷氨酸能神经通路，进而调节阿片类和冰毒类毒品造成的神经通路紊乱，从而减轻戒断症状[13]。
5 结论和展望
现在对于通过运动进行戒毒的康复训练的研究已经有一定成果，运动干预在戒毒中的应用及影响效果已经逐渐被大家认可，但是其中具体的影响效果及对身体各个系统的影响机制还需要进一步的研究，为运动戒毒提供理论支持，并提高其有效性。
6 参考文献
[1]中国戒毒委员会，2018.2017中国戒毒形势报告［R］.中国公安部.
[2]龚丹,覃丽平,朱婷,王东石.短时有氧运动对甲基苯丙胺依赖者渴求度、情绪状态及神经递质的影响[J].中国体育科技,2019,55(05):56-64.
[3]隗义军.八段锦运动对强制隔离戒毒人员健康促进的实验研究[D].广州大学,2018.
[4]莫洪宪,任娇娇.体育运动干预毒品滥用问题研究[J].武汉体育学院学报,2016,50(09):40-44+68.
[5]王东石,朱婷.有氧运动对甲基苯丙胺类依赖者体适能、渴求度及情绪状态的作用[J].体育科学,2017,37(07):50-59.
[6]曹雪.康复操运动处方对强制隔离戒毒人员身体素质和睡眠质量影响的实验研究[D],上海师范大学,2017.
[7]牛心泽.操类训练对男性强制戒毒人员身体形态与身体机能的影响研究[D].上海师范大学,2017.
[8] Mnica Sílvia Ｒodrigues de Oliveira，Maria José da Silva Fer-nandes，Scorza FA，et al．Acute and chronic exercise modu- lates the expression of MOＲopioid receptors in the hippocampal formation of rats［J］．Brain Ｒesearch Bulletin，2010(5):278～283．
[9]黄赫，杨芬．运动疗法辅助治疗海洛因依赖临床观察［J］．中国药物滥用防治杂志，2000(3):30 ～ 31．
[10] Daniel AＲ，Cabral，Vagner DO，et al． The Benefits of High Intensity Exercise on the Brain of a Drug Abuser［J］. Global Journal of Health Science，2018(6)123-135．
[11]王宏．运动调节机体免疫微环境的研究进展[J]．临床输血与检验,2017，19（3）：306-308.
[12]刘羿. 运动对湖南省白泥湖强制戒毒抑郁人员外周血Th9、Th17阳性细胞及其炎症因子的影响[D].湖南师范大学,2018.
[13]冯俊鹏,严翊,路瑛丽,徐建方,孙飙,冯连世.运动戒毒研究进展[J/OL].中国体育科技:1-9.
论文作者:王倍乐
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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