宿州市立医院 安徽宿州 234000
摘要：良性位置性眩晕（BPPV）是神经内科比较常见的一种疾病，又称耳石症。该病近年来发病率居高不下，治疗方式多采用手法复位，但是辅以系统性的优质护理措施则有事半功倍的效果，我院神经内科根据多年的临床护理经验，总结出一套治疗BPPV优质护理措施，现作一综述，供同行参考。
关键词： 良性位置性眩晕； 优质护理措施； 综述
良性位置性眩晕，又称耳石症，是神经内科中一种比较常见的疾病。该病是由于体位改变引发的短暂性的眩晕反应。发病类型主要有三种，分别为水平规管、后半规管和混合型。发病原因与循环缺血，内耳供血不足有关[1]。老年人、女性为该病的好发群体，临床多采用手法复位手段治疗[2]，但该病复发率高，加上重视程度不够，所以采用综合治疗措效果会更好，尤其是辅以优质护理措施是必不可少的。
我院神经内科对BPPV患者护理经验丰富，对于常规护理与优质护理做过多次的对比研究、以及优质护理患者满意度调查、优质护理治疗效果研究、患者预后随访等，大量数据显示优质护理措施对于患者治疗效果的提升有很大帮助。我院优质护理措施再常规护理基础上如监测患者生命体征、嘱咐患者合理用药及运动之外[3]，主要包括心理护理、生活护理、健康教育、安全护理等方式。
1.优质护理措施
1.1 心理护理 BPPV患者的一个体位改变都可能引起眩晕，导致患者会感觉到焦虑与恐惧，所以心理护理应贯穿于整个治疗过程。护理人员首先应向患者解释清楚BPPV的病因、治疗措施、护理措施等，让患者先有个心理准备及心理预期，进而能够正确对待疾病，积极配合治疗，另一方面患者也获得了该病的相关知识、预防办法，愈后注意事项等，对患者后期治疗依从性及生活质量的提升有很大的帮助[4-6]。
1.2 生活护理 （1）BPPV患者手法复位后改变体位一定要慢，尽量避免头部尤其是患侧前倾、后仰，睡觉应采用半坐卧位，摇高床头。患者如需下床时一定要有护理人员或家属协助，防止眩晕发作[6]。（2）BPPV 患者病房环境应通风、安静、舒适、光线柔和、这样做的目的是为患者提供良好的睡眠及休息环境。（3）BPPV 患者饮食应者忌辛辣、生冷、油腻食物，多食易消化、少盐、清淡食物，部分患者应及时戒掉烟酒。对于因呕吐严重实在无法进食者，应给予静脉营养。待身体有所好转后再行流质或半流质饮食。
1.3 健康教育 因大多数病人并不熟悉该病、对该病的严重程度基本一无所知，因此健康教育是极其必要的，健康教育方式主要有以下几种。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（1）利用我院制定的疾病宣传手册，对患者一对一进行健康宣讲。（2）利用视频资料，直观显示该病的一系列过程，包括发病原因、治疗方法、治疗过程、治疗后注意事项等。让患者对疾病有个彻底的了解，同时指导患者在治疗中如何更好的进行配合。
1.4 安全护理 （1）BPPV患者因眩晕发作，可能发生坠床、跌倒等危险事件，因此，应当对可能发生的危险事件管控，如加高床铺防护栏、张贴防跌倒提醒标识、增加护理人员次数、告诫家属形影不离的看护等。（2）用药安全护理 BPPV眩患者常用药物有地西泮、茶苯海明等，主要是镇静、止呕、防晕、改善脑部血液循环，应多与患者沟通，随时观察用药后的不良反应[5]。（3）对于出院后的患者，尽量避免单独外出、避免单独驾驶车辆及高空作业，保证安全第一。
1.5 其他 （1）中医护理 BPPV患者中医护理主要包括中药泡洗、耳穴贴压、穴位按摩和艾灸（颅息穴隔姜灸）、中药贴敷等[7-8]。（2）出院随访和家庭护理干预 依照患者实际情况，采用门诊随访、电话随访等对患者疾病情况第一时间了解，对患者后期康复更换最好的治疗方案。
2.总结
多个研究证实，采用优质护理措施，BPPV患者的焦虑状态评分均有较为明显的改善，显然，优质护理措施对于改善患者的心里状态、缓解眩晕、提高治疗依从性和治疗效果疗效显著，值得临床推广[9]。
参考文献
[1]王叶子.中医护理干预在良性位置性眩晕护理中的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(01):177-178.
[2]苏星贵.良性阵发性位置性眩晕的治疗与护理进展[J].基层医学论坛,2018,22(27):3889-3890.
[3]葛小丽,王雅俊,胡乐乐.人文护理对良性阵发性位置性眩晕患者前庭功能康复及护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(29):168-169+184
[4]孙志萍.良性阵发性位置性眩晕对病人生活质量的影响及护理措施[J].全科护理,2017,15(22):2759-2760.
[5]李利霞.整体护理对良性阵发性位置性眩晕疗效的影响[J].北京医学,2017,39(08):865-866.
[6]黄凤英,宁炳雯.良性阵发性位置性眩晕患者的护理对策研究[J].中国医学创新,2017,14(05):104-107.
[7]姜晓玲.良性阵发性位置性眩晕患者的心理护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(18):99.
[8]古丽排日·图尔贡,范奕萱.中医护理干预在良性位置性眩晕护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(61):220.
[9]刘怡伶.良性阵发性位置性眩晕患者的心理护理体会[J].河南外科学杂志,2016,22(03):150-151.
论文作者:丁妍
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
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