（四川攀枝花市中西医结合医院神经科 四川攀枝花 617000）
【摘要】目的：分析早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响。方法：抽取我院2017年6月至2018年6月间收治的脑出血患者68例进行研究，将其随机分为甲、乙组，各34例。其中，甲组采取常规护理，乙组在甲组护理基础上采取早期康复护理。对比两组术后神经功能恢复情况以及生活质量改善情况。结果：两组患者在出院时的生活质量各项维度评分均高于入院时（P<0.05）；乙组出院时的生活质量各项维度评分均高于甲组（P<0.05）；两组出院时的NIHSS评分均低于入院时的NIHSS评分（P<0.05）；乙组出院时的NIHSS评分均低于甲组入院时的NIHSS评分（P<0.05）。结论：对脑出血患者术后采取早期康复护理，取得了显著效果，能够有效提高患者的生活质量，促进神经功能的恢复，值得广泛应用于临床。
【关键词】脑出血；术后；早期康复护理；神经功能；生活质量
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0226-02
脑出血通常发病较急，并且发病率及死亡率多处于较高水平，对患者的生命健康造成严重威胁，还给患者自身、家庭和社会产生诸多不良影响[1]。临床护理作为医疗工作的构成之一，对患者的临床治疗效果、康复锻炼、肢体功能的恢复具有重要影响，对提高患者预后具有积极的促进效果。术后康复锻炼影响着患者预后，科学、有效的康复锻炼能够有助于患者神经功能的改善，进而提高患者的生活质量。为进一步研究早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的改善效果，本文抽取我院2017年6月至2018年6月间收治的脑出血患者68例进行研究，详情如下所述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次的研究对象为2017年6月至2018年6月间收治的脑出血患者68例，将其进行随机分组，将其随机分为甲、乙组，各34例。所有研究对象均经临床诊断后确诊为脑出血，并且脑出血量＜30ml，对患者进行颅内血肿钻孔引流联合尿激酶冲洗术治疗，手术过程无异常[3]。其中，甲组：有21例男性，13例女性；年龄范围在43～75岁，均值为（63.7±9.6）岁；高血压史6～20年，均值为（12.6±3.4）年；11例基底节出血，9例脑叶出血，6例丘脑出血，8例小脑出血。乙组：有20例男性，14例女性；年龄范围在42～75岁，均值为（62.4±9.8）岁；高血压史5～20年，均值为（13.2±3.1）年；12例基底节出血，8例脑叶出血，5例丘脑出血，9例小脑出血。将两组资料进行比较，组间差异不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
甲组采取常规护理，主要包括了遵医嘱用药及护理，住院后对患者家属开展健康宣讲，向患者家属讲解病情，叮嘱陪护时应注意的相关事项[4]。乙组在甲组护理基础上采取早期康复护理，主要包括（1）心理疏导：需要在患者住院时评估患者的心理状态，并对其进行针对性心理疏导，多与患者沟通，帮助患者提高治疗信心及治疗依从性。（2）体位护理：患者发病24小时后，并对患者的生命体征展开严密监护外，应尽量不搬动患者，使患者维持肢体功能体位，避免肌肉痉挛以及关节脱位、变形[5]。（3）被动运动及关节按摩：手术结束后2至3天，待患者生命体征稳定，并且脑血肿情况改善效果良好，患者可进行被动肢体关节运动，以免产生关节活动受限情况。患者平卧状态下，被动运动及关节按摩的次序应由远至近，健侧到患侧，动作尽量要轻，1～2次/d，20min/次。（4）床上运动指导：患者术后10天左右可适当进行床上运动，先进行健侧运动再进行患侧运动，严格控制力度及运动量。（5）离床运动指导：患者术后3周后，可离床活动，在护理人员帮扶下，先适当进行床边活动，每天离床3次左右，之后在依据患者情况适当调整。
1.3 疗效评定标准
在两组患者中入院时及出院时这两个阶段分别使用脑卒中患者专用的生活质量量表及NIHSS量表对两组患者的生活质量、神经功能恢复情况进行评分并对比。
1.4 统计学方法
针对统计数据中的计数资料、计量资料分别采用百分数、（x-±s）加以表示，应用χ2、t值进行检验，并录入软件SPSS21.0进行分析，当组间数据存在显著差异时，则表明组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组入院时及出院时的生活质量各维度评分对比
两组患者在出院时的生活质量各项维度评分均高于入院时（P＜0.05）；乙组出院时的生活质量各项维度评分均高于甲组（P＜0.05）。如表1所示。
表1 两组入院时及出院时的生活质量各维度评分对比（分，x-±s）
3.讨论
脑血肿作为临床上的常见病，具有很高的发生率，是由非外伤性的原发性脑实质内出血所导致，高血压为主要诱因，患者的神经功能应急性期而发生损伤，对患者的生活质量产生了一定的影响[5]。护理作为临床治疗工作的重要环节，对患者的疗效节预后具有重要影响。本文通过研究得出， 两组患者在出院时的生活质量各项维度评分均高于入院时（P＜0.05）；乙组出院时的生活质量各项维度评分均高于甲组（P＜0.05）；两组出院时的NIHSS评分均低于入院时的NIHSS评分（P＜0.05）；乙组出院时的NIHSS评分均低于甲组入院时的NIHSS评分（P＜0.05）。对患者实施早期康复护理，能够有效促进患者神经功能的恢复及生活质量的改善。早期康复护理中，患者经心理疏导及康复训练后，能够有效提高患者治疗依从性，并以积极的心态面对术后的多种康复训练。此研究结果与李莉等人的研究结果相近[6]。
综上所述，对脑出血患者术后采取早期康复护理，取得了显著效果，能够有效提高患者的生活质量，促进神经功能的恢复，值得广泛应用于临床。
【参考文献】
[1]杨磐.分析早期康复护理干预对脑出血患者神经功能恢复的影响[J].大家健康（下旬版）,2017,(1):240-241.
[2]乔立平.早期康复护理对老年脑出血患者运动功能和日常生活能力恢复的影响[J].中国医药指南, 2017, 15(2):282-283.
[3]曾杰.早期康复护理对脑出血术后肢体功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(73):287+292.
[4]李英明,郑莹,黄静敏.康复训练配合护理干预对脑出血术后患者运动功能恢复的影响[J].牡丹江医学院学报,2015(3):112-113.
[5]王淑芳.早期康复护理在老年脑出血患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(55):10979-10979.
[6]李莉,李玫.早期综合护理对脑出血微创手术患者神经功能及生活质量的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2018,27(13):1466-1468+1473.
论文作者:安雅琼
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患者论文; 脑出血论文; 生活质量论文; 术后论文; 评分论文; 两组论文; 维度论文; 《心理医生》2018年28期论文;