【摘要】目的：分析探讨糖尿病患者采取依那普利联合阿托伐他汀治疗的临床效果和相关表现。方法：选取我院2016年1月—2017年8月期间入院治疗的糖尿病肾病患者120例作为研究对象，将其随机分为两组。对比不同分组不同结果。结果：观察组治疗总有效率为94.0%显著高于对照组，组间对比存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论：综上所述，依那普利与阿托伐他汀联合应用，治疗糖尿病肾病，能有效的控制患者血糖，并且还能降低患者尿蛋白排泄率，以及相关指标正常，从而保证患者肾功能。
【关键词】依那普利；阿托伐他汀；糖尿病肾病
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0042-01
临床上将慢性高血糖所导致的肾脏损害、病变可累及全肾，包括肾小球、肾小管肾间质、肾血管等部位的损伤均称为糖尿病肾病。糖尿病肾病主要以持续性白蛋白尿或GFR进行性下降为主要特征。据调查，我国糖尿病患者中，糖尿病肾病的患病率高达34.7%[1]。而糖尿病肾病则是导致肾功能衰竭的主要原因。基于此，本文重点分析探讨糖尿病患者采取依那普利联合阿托伐他汀治疗的临床效果和相关表现，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月—2017年8月期间入院治疗的糖尿病肾病患者120例作为研究对象，将其随机分为两组。对照组中男性32例，女性28例，年龄在45～79岁，平均年龄为（65.3±3.2）岁，病程为3～20年，平均病程为（7.7±1.3）年，观察组中男性31例，女性29例，年龄在44～79岁，平均年龄为（65.1±3.1）岁，病程为3～21年，平均病程为（7.5±1.2）年，对比分析其一般资料无显著性差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组采取阿托伐他汀进行治疗：起始剂量为10mg/日，剂量范围10～60mg/日，应用2-4周内应监测血脂水平，剂量根据治疗目标和疗效反应作相应调整。观察组在此基础上结合依那普利进行治疗：开始剂量为每日5～10mg，分1～2次口服，肾功能严重受损病人（肌酐清除率低于30ml/min）为每日2.5mg。根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为每日10～20mg。每日最大剂量一般不宜超过40mg[2]。
1.3 评价指标
详细记录两组患者治疗后的血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）以及甘油三酯（TG），临床疗效评价标准：显效：临床症状全部消失，各项指标改善在30%以上；好转：临床症状有所缓解，各项指标改善在15%以上；无效：没有达到以上标准。总有效率为显效率加上好转率[3]。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对以上数据资料进行分析处理，其中计量资料采用（x-±s）表示，计数资料采用（%）表示，组间对比展开t或者χ2检验，若两组对比具有显著差异，则P＜0.05。
2.结果
2.1 临床疗效
观察组显效39例，好转18例，治疗总有效率为94.0%显著高于对照组显效26例，好转23例，总有效率78.0%，存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。
2.2 各项指标比较
观察组患者的Scr、BUN、TC以及TG水平显著优于对照组，存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。见表。
3.讨论
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，随着人们生活水平的不断上身，糖尿病的发病率也越来越高，而糖尿病肾病的发病率也随之上涨[4]。他汀类药物是临床上常用的调节血脂药，其作用十分显著。而相关研究显示，他汀类药物还能有效的降低肌酐清除率，从而使得肾功能损伤表现得以延缓。另一方面，他汀类药物还能改善患者血管内皮细胞，从而抑制系膜细胞增殖，诱导细胞凋亡，起到调节肾脏血流量的作用[5]。本文研究结果显示观察组治疗总有效率为94.0%显著高于对照组，组间对比存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。观察组患者的Scr、BUN、TC以及TG水平显著优于对照组，存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。
综上所述，依那普利与阿托伐他汀联合应用，治疗糖尿病肾病，能有效的控制患者血糖，并且还能降低患者尿蛋白排泄率，以及相关指标正常，从而保证患者肾功能。
表 两组患者各项指标比较（n）
【参考文献】
[1]郑洪涛.联合用药对糖尿病肾病伴高血压患者的临床疗效[J].糖尿病新世界,2016,19(15):10-11.DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.010.
[2]张军伟,李慧聪,杨素霞等.依那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床研究[J].中国药业,2017,26(16):76-78.
[3] Ji-Chao Guan,Wei Bian,Xiao-Hui Zhang等.Influence of Peritoneal Transport Characteristics on Nutritional Status and Clinical Outcome in Chinese Diabetic Nephropathy Patients on Peritoneal Dialysis[J].中华医学杂志（英文版）,2015,128(7):859-864.
[4] Zhao Junyu,Dong Jianjun,Wang Haipeng等.Efficacy and safety of vitamin D3 in patients with diabetic nephropathy: a meta-analysis of randomized controlled trials[J].中华医学杂志（英文版）,2014,127(15):2837-2843.
[5] Hu Chen,De-Guang Wang,Liang Yuan等.Clinical Characteristics of Patients with Diabetic Nephropathy on Maintenance Hemodialysis: A Multicenter Cross-sectional Survey in Anhui Province, Eastern China[J].中华医学杂志（英文版）,2016,129(11):1291-1297.
论文作者:赵靓
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
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