（华润武钢总医院 湖北 武汉 430080）
【摘 要】目的：探讨莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效，并对其效果进行评价。方法：选取我院于2012年11月至2014年12月收治的120例支原体肺炎患者，使用随机数字表法将其分成实验组和对照组，对照组采用阿奇霉素加葡萄糖注射液方法进行治疗，实验组使用莫西沙星对其进行用药治疗，采用统计分析软件对比两组患者的临床疗效。结果：通过对两组患者施以不同治疗方法，对比两组患者在治疗效果发现，实验组痊愈率、生活质量评分明显优于对照组，而实验临床症状和体征以及不良反应发生率明显低于对照组，两组数据对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：通过研究发现，使用莫西沙星治疗成人支原体肺炎，可以有效的改善患者临床症状和体征，减少用药不良反应情况的发生，临床价值显著，值得推广应用。
【关键词】莫西沙星；红霉素；葡萄糖；支原体肺炎；临床效果
【中图分类号】R375+.2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0438-02
支原体肺炎主要是在支原体肺炎引发下的，以间质病变为主的一种急性肺部感染疾病。支原体肺炎的潜伏期为2-3周，其早期的临床症状并不明显，在其发病时会有身体无力、头疼脑热、肌肉酸胀、恶心呕吐、食欲不振等临床表现[1]。虽然支原体肺炎并不会致使患者死亡，但是如不能对其有效的治疗，不仅会对患者的身体健康产生一定的损伤，而且会严重影响患者的生活质量[2]。随着医疗技术水平的不断发展，成人支原体肺炎的检出率不断增加，因而人们对于支原体肺炎的治疗药物的选择也更加的慎重。本研究将针对成人支原体肺炎的治疗方法进行探讨，分析莫西沙星对于此病的临床价值，现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2012年11月至2014年12月收治的120例支原体肺炎患者，所有患者经检查均符合支原体肺炎疾病的相关标准，使用随机数字表法将其分成实验组和对照组。实验组患者60例，男性患者39例，女性患者21例，年龄19-42岁，平均年龄（23.47±2.55）岁，其中慢性支气管炎患者13例，支气管哮喘患者5例，支气管扩张伴有感染患者3例，肺癌伴有感染患者1例；对照组患者60例，男性患者37例，女性患者23例，年龄18-44岁，平均年龄（24.19±3.26）岁，其中慢性支气管炎患者11例，支气管哮喘患者6例，支气管扩张伴有感染患者2例，肺癌伴有感染患者1例。两组患者性别、年龄等方面经对比没有明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对两组患者进行常规检查和基础治疗后，实验组患者选择莫西沙星进行用药治疗，具体方法为：选取莫西沙星（盐酸莫西沙星氧化钠注射液，Bayer Schering Pharma AG，250ml：0.4g莫西沙星，2.0g氯化钠）0.4g，使用静脉滴注方法对其进行治疗，每天1次，治疗周期为2周；对照组患者选择阿奇霉素加葡萄糖注射液方法进行治疗，具体方法为：选取阿奇霉素（阿奇霉素注射液，江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20010606）1g，并加入5%的葡萄糖注射液500ml，使用静脉滴注方法对其进行治疗，每天1次，治疗周期为2周。
1.3 治疗效果的评价标准[3-4]
痊愈：患者在用药后的三天内其体温恢复正常，治疗期间临床症状和体征完全消失，治疗结束后检查外周血白细胞、血沉显示正常，且胸片肺部阴影完全吸收；
显效：患者在用药后的五天内其体温恢复正常，治疗期间临床症状和体征明显改善，治疗结束后检查外周血白细胞、血沉显示基本正常，且胸片肺部阴影吸收效果较好；
有效：患者在治疗期间其体温有所改善，临床症状和体征有所好转，治疗结束后检查外周血白细胞、血沉还未恢复正常，且胸片肺部阴影局部吸收；
无效：患者在治疗结束后发热并未停止，且临床症状和体征没有变化或者加重；
总有效率=痊愈+有效+无效/例数×100%。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果的比较
通过对两组患者施以不同治疗方法，观察两组患者治疗的临床效果可知，实验组患者的痊愈率为68.3%，对照组患者的痊愈率为38.3%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
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表1 两组患者的治疗效果的比较（n%）
分组 例数痊愈 显效 有效 无效 总有效率
实验组60 41（68.3）16（26.7） 3（5.0） 0（0.0）60（100.0）
对照组60 23（38.3）22（45.0） 10（16.7）5（0.0）45（75.0）
2.2 两组患者生活质量评分对比
调查两组患者治疗结束对于生活质量评分可知，实验组患者关于生活质量评分的各项数据较高，而对照组患者关于生活质量评分的各项较低，两组患者之间的相关数存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表 2 两组患者生活质量评分对比
组别 例数躯体功能 心理功能 物质生活 社会功能
实验组60 85.44±2.1692.06±1.4788.26±4.3989.99±6.34
对照组60 72.06±2.8680.06±0.2369.26±4.5572.92±6.65
注：与对照组比较，*P<0.05
2.3 两组患者临床症状和体征消失时间对比
观察两组患者治疗期间临床症状和体征的变化，实验组患者退热时间、止咳时间、啰音消失时间、肺部阴影X消失时间分别为（2.27±0.65）d、（4.83±1.22）d、（3.73±1.19）d、（7.58±2.38）d；对照组患者退热时间、止咳时间、啰音消失时间、肺部阴影X消失时间分别为（3.52±0.83）d、（7.21±1.47）d、（6.02±1.35）d、（10.11±2.56）d，由此可知实验组患者临床症状和体征消失时间，明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.4 两组患者出现不良反应的比较
两组患者通过治疗后，实验组有3例患者出现不良反应，其不良反应发生率为5%（3/60）；对照组有10例患者出现不良反应，其不良反应发生率为16.7%（10/60），两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P>.05）。
3 讨论
肺炎支原体属于引发呼吸道感染疾病的一种较为常见的病原体，能够在无细胞培养基长进行生长和分裂繁殖。肺炎支原体会经过口鼻分泌物将其传播于空气中，进而将病原体散发，并可引起流行性呼吸道感染。肺炎支原体的细胞膜上具有神经氨酸的受体，能够吸附于患者呼吸道的上表皮细胞，对于纤毛活动起到抑制作用，并对呼吸道上表皮细胞起到一定的损害，此外还会产生过氧化氢，对其他局部组织造成损伤，并可致使患者出现病理性的免疫反应[5-6]。莫西沙星是第四代新型的氟喹诺酮类的抗菌药物，能够对拓扑异构酶2与拓扑异构酶4产生影响，进行对控制DNA拓扑以及复制、修复和转录起到一定效果，且在莫西沙星8位碳与甲氧基团相互作用下，可将其分子结构进行改变，使其活性不断增强，使抗菌谱得到扩大，进而发挥其抗菌活性的效用，改善患者的临床症状，使其能够尽快的康复[7]。根据相关的临床资料表示，莫西沙星的耐药率比较低，且半率性较长，具有较强的组织穿透力，在其组织中的浓度比较高，肝和肾可得到双相排泄，此外，莫西沙星的安全性及其耐受性比较好。
综上所述，本研究通过对两组患者施以不同治疗方法，可知实验组痊愈率、生活质量评分明显优于对照组，而实验临床症状和体征以及不良反应发生率明显低于对照组。由此可知，莫西沙星不仅能够提高患者的治疗效果，而且改善患者的生活质量，减少其用药不良反应的发生，进而使其临床症状和体征更快的消失，促进患者的康复，临床价值显著，值得推广使用。
参考文献：
[1]侯刚,封辰叶,尹燕等.莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效分析[J].实用药物与临床,2013,16(2):104-106.
[2]李彦哲,刘放.莫西沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效比较[J].中国医学创新,2009,6(15):48-49.
[3]陈艺坛,潘云虎,陈志斌等.莫西沙星治疗成人支原体肺炎检测bFGF、FN的临床意义[J].临床军医杂志,2011,39(4):641-643. [4]潘云虎,季志宇,陈艺坛等.莫西沙星治疗108例成人支原体肺炎的临床疗效观察[J].临床肺科杂志,2011,16(12):1875-1877.
[5]吴资锋.莫西沙星联合氧驱动盐酸氨溴索雾化对60例成人支原体肺炎的疗效观察[J].中国医药指南,2013(35):431-432,433.
[6]孙玉琴.莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国医药指南,2014(8):100-101.
[7]杨力生.莫西沙星治疗支原体肺炎65例疗效分析[J].福建医药杂志,2013,35(4): 94-96.
论文作者:吴晓冬,王文菊,刘,娟
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/14
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