江油市人民医院 四川 江油 621700
【摘要】目的：探讨乙肝病人的临床乙肝五项检验结果探究。方法：回顾性分析我院2017年5月-2018年5月428例乙肝患者，均给予临床乙肝五项检验，分析其检验结果。结果：乙肝患者中，乙肝五项均呈现不同阳性，其中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性发生率最高，差异显著（P＜0.05）。结论：乙肝病人的临床乙肝五项检验结果差异显著，不同标志阳性发生率均不同，其中HBsAg阳性发生率最高，需提高注重。
关键词：乙肝；乙肝五项；乙型肝炎表面抗原
乙肝五项也称为乙肝两对半，依次为:乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）[1]。乙肝五项检查是检测血液中乙肝病毒的血清学标志。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归[2]。本次研究中，通过对428例患者乙肝五项检查结果进行分析，探究其在临床中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2017年5月-2018年5月428例乙肝患者。纳入标准：均自愿参与知情同意；临床资料完善。排除标准：中途退出者；具有精神疾病史或认知功能障碍者。患者男300例，女128例，年龄19-60岁，平均（48.64±2.37）岁。
1.2方法
采用北京万泰生产的ELLSA试剂盒，使用LIAISON XL全自动化学免疫分析仪，及SLAN荧光定量PCR分析仪（仪器编号为：0-2YZD-3-06-037），对患者进行乙肝五项检验。按照说明书实施操作，同时根据说明书判定结果。
1.3观察指标
HBsAg阳性为：定量标准大于1×103 cps/mL；阴性为量标准小于1×103 cps/ml，观察诊断结果，对比结果差异。
1.4统计学方法
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
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2结果
HBsAg阳性者200例，其中抗-HBs7例，占3.50%、HBsAg46例，占23.00%、抗-HBe者90例，占45.00%、抗-HBc者57例，占28.50%；HBsAg阴性者228例，其中抗-HBs102例，占44.74%、HBsAg0例，占0.00%、抗-HBe者0例，占0.00%、抗-HBc者126例，占55.26%。HBsAg阳性者所占比例最高，与其他检查结果比较差异显著（P＜0.05）。
3讨论
乙肝是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛、黄疸、肝纤维化等症状，患者多伴有肝大，质地为中等硬度，有轻压痛[3]。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。乙肝病毒具有非常强的传染性，主要存在于肝细胞中，并对肝细胞会产生损害，从而引起肝细胞出现纤维化和炎症，对人们身心健康造成严重影响[4]。乙肝五项检测血清指标是目前临床主要检测方法。血清HBsAg在疾病早期出现，患者机体内ALT升高前2～6周，即可在血清中检测出HBsAg，因此HBsAg阳性是乙肝病毒感染的主要标志[5]。如HBsAg为阴性，则需观察第二项HBsAb，其为是乙肝病毒感染恢复的标志，如为阳性，则表明注射过乙肝疫苗，存在保护性抗体。乙肝患者中，当HBeAg消失时，则会出现抗-HBc、抗-HBe。HBeAg是病毒复制指标，患者机体内HBeAg长期呈阳性，其为乙肝病毒活跃期重要指标，可在早期出现，对乙肝诊断具有显著应用价值。本次研究结果显示，乙肝患者中，乙肝五项均呈现不同阳性，其中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性发生率最高，差异显著（P＜0.05），提示乙肝五项不同指标检查中，均具有一定差异性，需注重每项指标观察，明确患者病情。
综上所述，乙肝病人的临床乙肝五项检验结果差异显著，不同标志阳性发生率均不同，其中HBsAg阳性发生率最高，需提高重视。
参考文献：
[1]李红, 周惠彬. 孕前体检者乙肝五项检测结果分析[J]. 河北医学, 2017, 23(2):348-351.
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[3]董涛,刘丽,顾海英等.秦皇岛地区健康体检人群24853例乙肝五项检测结果分析[J].标记免疫分析与临床,2018,25(9):1339-1341,1363.
[4]邓涛. 本院2013年-2015年乙型肝炎两对半检测结果分析及表面抗原钩状效应的处理[J]. 中国卫生检验杂志, 2018, v.28(10):121-123.
[5]陈妍, 孙花荣. 212831例不同人群乙肝五项标志物结果分析[J]. 中国微生态学杂志, 2018, 30(7).12-13
论文作者:王利华 凌凡 管雪
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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