天津市武警后勤学院学员二旅六营 300309
摘要：目的：分析早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用效果。方法：选取49例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，采用早期肠内营养支持治疗。结果：1例患者发生导管并发症死亡。患者APACHE、CT、白蛋白评分较好，无其他并发症。结论：在急性重症胰腺炎患者的治疗中配合早期肠内营养治疗，有利于改善患者病症，值得推广和使用。
关键词：早期肠内营养；急性重症胰腺炎；治疗评价
急性重症胰腺炎是消化内科中较为常见的急性重症之一，具有病情严重、死亡率高的特点。由于该疾病的治疗持续时间长，同时又是一种高分解、高代谢的疾病，患者在治疗期间容易出现营养不良的情况，所以早期肠内营养支持非常重要。本研究中，笔者选取2015年6月至2016年5月我院收治的49例急性重症胰腺炎患者进行研究，具体情况作如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月至2016年5月在我院接受治疗的49例急性重症胰腺炎患者进行回顾性分析。其中，男性32例，女性17例；年龄分布在21至69岁之间，平均年龄为（42.3±3.4）岁；胆道疾病21例，高脂血症13例，暴饮暴食9例，特发性SPA5例。
1.2方法
患者在入院治疗之后，对其实施禁食水、吸氧、监护、早期纠正电解质失衡以及补充血容量等对症治疗。另外，通过质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，通过生长抑素抑制胰液分泌药物，若患者有低蛋白血症情况，要及时加以纠正。患者在入院3至5d后，待环境稳定后，在患者的胃镜下房子空肠营养管，X线确认后进行固定。放置空肠营养管的当天，医护人员将500ml的生理盐水缓慢地泵入营养管内。如果患者有明显的不适感，则第二天再将40℃左右的营养液泵入营养管内，营养液包含能全力、百普力以及瑞素等，逐渐加量待氮量为0.25g/（kg·d）以及能量为80KJ/（kg·d）后维持剂量。
1.3观察指标
观察患者在APACHE、CT、白蛋白评分以及并发症方面的情况。
1.4统计学分析
采用 SPSS18.0 统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分数（%）表示，组间比较采用X2检验。P＜0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1采取早期肠内营养措施前后患者的APACHE、CT、白蛋白评分情况
在采取早期肠内营养措施之后，所有患者的APACHE、CT、白蛋白评分要明显优于治疗之前，P<0.05，具有统计学意义。具体情况如表1。
2.2实施早期肠内营养支持后的并发症情况
采取早期肠内营养支持进行治疗后，1例患者发生导管并发症死亡，并无其他并发症情况。
3.讨论
急性重症胰腺炎作为临床医学上常见的急腹症，具有病情重、进展快、死亡率高等特点，有关研究数据显示，急性重症胰腺炎的死亡率高达20%以上，严重威胁到患者的生命安全[1]。当前，临床医学上通常采取内科综合方法进行治疗，主要包括胃肠减压、胃酸抑制、胰液的分泌、电解质平衡、营养支持等[2]。由于急性重症胰腺炎患者治疗周期长，在治疗期间容易出现高分解、代谢现象，会导致大量的炎症介质渗出，引发体内环境紊乱，造成营养不良[3]。因此，早期肠内营养支持是非常有必要的。在近些年来受到了越来越多的重视和认可，早期肠内营养支持具有很多优点，如保持肠粘膜及肠道的完整、减少并发症情况的发生、有利于蛋白质的合成与代谢等，极大地促进了患者身体健康的恢复[4]。
本文研究显示，给予患者早期肠内营养支持后，患者在APACHE、CT、白蛋白方面与治疗前相比得到了明显的改善，并且没有出现并发症情况，P<0.05，具有统计学意义。这表明，通过早肠内营养支持，及时补充了患者所需的营养元素，防止了患者在疾病治疗期间因为营养缺乏导致肠粘膜萎缩和肠功能衰竭情况的出现，促进了患者肠蠕动的恢复。
综上所述，早期肠内营养支持应用在急性重症胰腺炎治疗中，对APACHE、CT、白蛋白等方面的评分具有明显改善作用，加速了患者病情的恢复，具有非常高的参考价值，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]尹松琼.早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用[J].中外医学研究，2017，12（01）：131-133.
[2]袁慧敏.早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效[J].临床医学，2015，24（01）：67-68。
[3]曾满生.早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的临床价值[J].现代诊断与治疗，2013，24（19）：4482-4483.
[4]贾建国，陈莲珍，陈宏.早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的评价[J].临床药物治疗杂志，2014，12（05）：35-38.
论文作者:吕游1,王笑月1
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：胰腺炎论文; 患者论文; 营养论文; 重症论文; 并发症论文; 白蛋白论文; 情况论文; 《健康世界》2017年第3期论文;