无锡市第二人民医院 神经内科 214000
【摘要】目的：总结综合护理干预对脑梗死后患者康复效果的影响价值，提高脑梗死患者生活质量。方法：选择90例脑梗死康复期患者，分为采取常规护理的对照组以及加行综合护理的观察组，每组脑梗死康复期患者45例。对比两组脑梗死康复期患者护理干预后临床疗效、生活质量评分以及康复情况评分。结果：脑梗死患者组间实验指标结果对比，观察组均明显优于对照组，数据差异具有统计学意义P<0.05。结论：综合护理干预可以提高脑梗死患者的康复效果、生活质量、临床疗效，具有推行价值。
【关键词】：综合护理 神经内科 脑梗死 康复效果 生活质量
引言：
神经内科作为独立的大科室，主要诊治脑血管类疾病、神经系统类疾病，脑梗死是常见性代表[1]。脑梗死以老年人居多，在近年来随着人们生活习惯、饮食习惯的改变以及压力的增大有明显递增以及年轻化表现[2]。虽然医学技术的发展提高了脑梗死的治疗效果，但是仍有部分患者有明显的后遗症表现，并直接影响日常生活以及家庭幸福指数[3]。相关资料指出，综合护理干预可以整体上提高神经内科脑梗死患者的生活质量以及治疗效果[4]。因此，本文就我院神经内科脑梗死患者作为实验对象，进行综合护理、常规护理对比，总结护理干预价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为脑梗死住院患者，患者均经颅脑CT、MRI检查诊断，符合脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准，病例选择时间在2013年8月到2016年9月期间，总计90例。随机分为观察组、对照组，每组脑梗死患者45例。观察组：男性28例，女性17例；最小年龄患者28岁，最大年龄患者72岁，患者年龄均值（46.20±3.30）岁。对照组：男性26例，女性19例；最小年龄患者26岁，最大年龄患者69岁，患者年龄均值（45.30±3.60）岁。脑梗死患者年龄、性别等一般资料差异不明显，P>0.05具有实验对比意义。
1.2护理方法
对照组——脑梗死常规护理干预。包括饮食、睡眠以及运动等护理。
观察组——脑梗死常规护理的基础上进行综合护理干预。（1）心理护理。此疾病患者消极心理状态明显，护理人员需要了解患者的心理状态，主动和患者、家属进行沟通，通过和谐护患、医患关系的建立做好患者教育知识普及。鼓励患者主诉，在了解患者心理需求的基础上进行针对性护理。（2）并发症护理。为脑梗死患者进行换药、打针时要注意观察患者的状态以及给药的速度，规避心衰、肺水肿等事件，并对患者进行抗炎、抗感染等对症治疗，同时查看患者尿液、导管状态。（3）康复护理。根据患者恢复情况安排早期收缩、舒张能力康复训练，15min/4次/d，并逐渐进行扶拐练习。
1.3观察指标
记录脑梗死患者临床疗效、生活质量评分、康复情况评分。
1.4指标评价标准
1.4.1效果评价[4]
基本痊愈：神经功能缺损评分（CCS）减少>90％，无病残。
显著进步：CCS评分减少介于45-90％之间，病残1-3级。
进步：CCS评分减少介于18-45％之间。
无效、恶化：CCS评分减少不足18％，个别患者有加重表现。
1.4.2生活质量评分[5]
参考SF-36生活量表进行评分，选择心理功能、躯体功能、生活质量三项指标，总分均100分，分数越高说明患者生活质量越佳。
1.4.3康复情况评分[6]
参考功能评定表进行患者康复情况评估，包括患者自我照料能力、转移能力、行走能力、社会认知能力以及交流能力，总分均为100分，分数越高说明患者康复效果越佳。
1.5统计学方法
脑梗死患者实验数据使用SPSS19.0进行统计学处理。治疗效果以%形式展开，进行X2检验；生活质量评分、康复情况评分以形式展开，进行t检验。P<0.05——指标对比差异统计学意义。
2 结果
2.1组间疗效对比
观察组脑梗死患者临床总有效率明显高于对照组，详细数据见表1。经统计学计算，X2=6.1538，P=0.0131。
3 讨论
脑梗死作为神经内科常见性疾病之一，近年来有明显递增表现且有年轻化趋势，患者患病后语言、运动能力有明显损害，直接降低日常生活能力、质量，且患者有明显消极情绪，影响康复效果以及治疗配合度。综合护理干预包括健康教育、心理护理以及并发症护理、康复训练护理等，在了解患者心理情绪的基础上进行多方面、多角度护理干预，帮助患者及家属了解疾病，提高脑梗死患者的治疗信心以及治疗配合度。
本次实验将90例脑梗死患者进行分组，分别采取常规护理、综合护理，一般资料差异不明显P>0.05。结果显示：观察组脑梗死患者生活质量评分以及康复情况指标评分结果均明显高于对照组且临床总有效率高于对照组。相对指标差异明显且有统计学意义，P<0.05。
结语：
综合护理干预利于提高脑梗死患者生活质量、康复效果、治疗效果，整体上促进脑梗死患者的康复，具有实施价值。
参考文献：
[1]梅桃英.综合护理干预对老年患者脑梗死后抑郁的预防作用[J].西南国防医药,2013,23(3):323-325.
[2]赵媛兰,陈彩虹.综合护理干预对脑梗死后抑郁患者神经功能康复的作用研究[J].世界临床医学,2016,10(2):174-174.
[3]杨爽.综合护理干预对脑梗死后抑郁患者神经功能康复的作用研究[J].中国疗养医学,2017,26(3):261-263.
[4]陈清云,陈贺荣.脑梗死后抑郁患者采用早期综合护理干预的效果分析[J].按摩与康复医学,2016,7(8):50-51.
[5]吴瑞婷.综合护理干预对脑梗死后尿失禁患者排尿功能恢复的影响[J].中国医学创新,2013,(21):67-68.
[6]段葵.综合护理对脑梗死后帕金森综合征患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2012,10(21):31-32.
论文作者:王莉, 王琴
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
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