【摘 要】目的 分析足部反射法结合中药口服消石散治疗输尿管结石的临床效果。方法 选取2016年2月至2019年3月前来本门诊接受治疗的输尿管结石患者92例，依据随机数字表法将全部患者分成对照组和研究组各46例，对照组患者仅采用消石散治疗，研究组患者则采用足部反射法结合消石散治疗，比较两组治疗效果和复发情况。结果 研究组治疗有效率为86.96%，对照组治疗有效率为67.39%，研究组治疗效果与对照组相比较，差异具有统计学意义（X2=4.998，P=0.025）；研究组复发率为4.35%，对照组复发率为28.26%，研究组复发率与对照组相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在输卵管结石治疗过程中，采用足部反射法与中药口服消石散结合治疗的效果确切，且复发率比较低，应当在临床上进一步的推广和使用。
【关键词】输尿管结石；足部反射法；消石散；效果
输尿管结石是泌尿外科中的一种常见疾病，以中壮年男性患者居多，临床表现为疼痛，血尿，尿频，尿急，尿痛以及肾积水等。目前，该病的发病机制尚不清楚，有关研究资料的说法也有很多，且复发率高，对结石尚无理想的治疗和预防方案[1]。临床上，对于输尿管结石，一般使用消石散进行保守治疗，但是治疗效果一般，很难达到完全消除结石的目的。因此，寻求一种有效的治疗输尿管结石方案俨然成为当前研究的重点。在本次研究中，通过采用足部反射法与中药口服消石散结合治疗输尿管结石与单独使用消石散治疗输尿管结石的效果进行比较，选取了92例该疾病患者为研究对象，现具体分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取患者92例，均于2016年2月至2019年3月前来本门诊接受治疗的输尿管结石患者，所有患者均经过泌尿系统X片和CT 检查得到确诊，且符合输尿管结石的临床诊断标准，并排除合并严重脏器疾病患者、不配合治疗患者等。依据随机数字表法分成对照组和研究组各46例，对照组患者中男31例，女15例，年龄范围介于10~63岁，平均年龄为（42.5±2.2）岁，其中单侧输尿管结石39例，双侧输尿管结石7例；研究组患者中男30例，女16例，年龄范围介于11~65岁，平均年龄为（45.1±2.6）岁，其中单侧输尿管结石37例，双侧输尿管结石9例。两组患者在一般资料的比较上，无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且所有患者均知情同意本次研究。
1.2方法
对照组治疗方法：单独使用中药口服消石散治疗，消石散主要成分为鸡内金、穿山甲、火硝、金钱草、玉米须，将鸡内金，穿山甲研磨成细末，每次取10g，火硝3g，加400ml温开水溶解，于早晚饭后进行口服，另外加入金钱草、玉米须，以水煎煮取汁900ml，每天服用三次，每次服用300ml，连续服用30天为一疗程。
研究组治疗方法：采用足部反射法结合消石散治疗，其中消石散的用法如同对照组，而足部反射法具体操作如下，先用温水泡脚10分钟，接着对全足进行按摩，重点对肾上腺、输尿管、肾、膀胱、腹腔神经丛、各淋巴腺、尿道、阴道、大肠、小肠等反射区进行按摩，按摩力度要均匀，柔和渗透，主要是以患者的耐受力为主，待按摩结束后，嘱咐患者饮用温开水300ml左右，以一周为一个疗程，连续治疗4周。
1.3观察指标
比较两组患者治疗效果及复发率情况，并将结果做好详细记录。其中治疗效果判定以显效、有效和无效三个级别进行，显现为治疗后患者临床症状消失，且通过X线检查结石消失；有效为治疗后患者临床症状消失，且通过X线检查结石减小；无效为治疗后患者临床症状没有变化，且通过X线检查结石没有变化甚至有增加。以显效和有效来统计治疗有效率。
1.4统计学分析
应用SPSS18.0软件处理数据，计数资料以例（%）表示，并采用X2进行检验，P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
研究组治疗有效率为86.96%，对照组治疗有效率为67.39%，研究组有效率与对照组相比较，差异具有统计学意义（X2=4.998，P=0.025），具体见下表1所示。
表1 两组治疗效果比较（例）
2.2两组复发率情况比较
经治疗后，研究组出现出现恶心、呕吐、双下肢无力等不良症状3例，不良反应发生率为6.52%，且有2例患者复发，复发率为4.35%，对照组出现恶心、呕吐、双下肢无力等不良症状11例，不良反应发生率为23.91%，且有13例患者复发，复发率为28.26%，研究组不良反应发生率、复发率与对照组相比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近几年来，患有输尿管结石的人数越来越多，以中壮年男性最为常见，如果不及时进行治疗，将会给其日常生活带来影响，严重的可能会导致尿路梗阻和肾功能损害。从西医的角度来分析，对于输尿管结石的发生，主要与尿内晶体浓度的增加、尿液理化性质的改变存在着密切的关系，但是对于这方面的研究资料非常少[2]。而从中医的角度来看，气滞血瘀是促进结石形成的主要因素[3]。因此，对于输尿管结石进行对症治疗是当前研究的重点。临床上，一般采取中药进行保守治疗，消石散是常见的一种中药，主要成分有鸡内金、穿山甲、火硝、金钱草、玉米须，其中鸡内金具有促进胃蠕动、胃液分泌、胃酸增加的助消化作用，穿山甲具有散结作用，火硝具有消炎利尿的功效，金钱草玉米须汤具有消炎，排石利尿止痛的作用，诸多药物共同作用，以达到消石的目的[4]。但是单一的服用消石散，特别是在空腹服用后会出现恶心、呕吐、双下肢无力症状，且容易复发，因此，治疗效果并不是很理想。足部反射法是一种操作简单、效果显著且无副作用的方法，主要是依据神经反射原理，因为输尿管结石属于一种器质性病变，相应的反射区通过按压会出现压痛、敏感现象，以温水泡脚后，通过对输尿管反射区进行按压，可以促进输尿管通经活血，消除气滞血瘀的目的，另外，通过按摩反射区，能够使神经中枢发生反应，使得输尿管蠕动增强，有利于达到排石的效果。
在本次研究中，研究组采用足部反射法与中药口服消石散治疗输尿管结石的效果明比单独使用消石散治疗的效果明显，差异具有统计学意义，且不良症状少，治疗后复发率比较低。由此可见，对于输尿管结石，应用足部反射法结合消石散治疗效果理想，值得推广。
参考文献：
[1]宋精灵.中药配合体外冲击波碎石治疗肾输尿管结石疗效分析[J].内蒙古中医药，2017，36（20）：25.
[2]杨亚军，郑婷，王辅，党瑞锋，王国强，苏德易，牟宝成.益肾消石散对经皮肾镜碎石及输尿管硬镜碎石术后辅助排石的临床观察（附58例报告）[J].内蒙古中医药，2017，36（16）：20-21.
[3]孙林，董宇.体外冲击波碎石术辅助辨证中药治疗输尿管结石的疗效比较[J].内蒙古中医药，2014，33（30）：30.
[4]胡学斌，莫测.自拟化瘀消石汤治疗输尿管结石47例[J].中医药临床杂志，2014，26（06）：619-620.
论文作者:姚昌财
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/28
标签：患者论文; 反射论文; 输尿管结石论文; 对照组论文; 率为论文; 统计学论文; 足部论文; 《中国结合医学杂志》2019年9期论文;