（广州中医药大学附属骨伤科医院药剂科 广东 广州 510240）
【摘要】 目的：探索PDCA循环用于医院药品效期管理中的价值。方法：以我院药品效期管理工作为研究对象，于2015年1月开始实施PDCA循环管理模式，将2014年1月-12月的工作设为对照组，采用传统管理模式；2015年1月-12月的工作设为观察组，采用PDCA循环管理模式，对比分析两组的管理合格率指标。结果：观察组的药品效期管理合格率99.88%比对照组的99.77%高，P＜0.05；且观察组在近效期药品、摆放不合格、近效期药品无登记、近效期药品无标识上的比例均比对照组低，P＜0.05。结论：PDCA循环法在药品效期管理中应用价值确切，有助于提高管理质量，减少近效期药品的出现，保证用药安全性。
【关键词】 PDCA循环；药品效期管理；合格率
【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0357-02
药品管理工作是医院药房、药库管理工作的重要组成部分，其中的效期管理工作涉及到因素多，且工作难度大，是管理工作中的难点[1]。PDCA循环是一种持续改进性的质量管理模式，其通过P（计划）→D（执行）→C（检查）→A（整改）来实现质量的持续不间断的改进和提高[2]。在医院药品效期管理工作中，我院自2015年1月开始应用PDCA循环以来，工作质量得到明显提高，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2014年1月-12月的药品效期管理工作设为对照组，将2015年1月-12月的药品效期管理工作设为观察组。其中对照组中共发放45251件药品，观察组中共发放46705件药品。
1.2 方法
对照组采用传统管理模式，观察组采用PDCA循环管理模式，具体为：①计划。调查2014年一年的药品效期管理工作情况，分析出现问题的原因，并为提高管理合格率，制定计划。存在的问题主要有：药品积压，效期混乱，近效期药品未登记、无标识，有过期药品等。剖析原因，主要问题出现在制度、人员、使用管理等方面。对此，制定效期管理工作计划，重视药品效期的细节管理，成立质量管理小组，进行药品效期管理制度的制定和完善，明确规定效期药品的采购、入库、出库、使用等环节的管理措施，并且由护理部门、药学部门进行检查和监督指导。②执行。在内部开展药品效期管理制度、流程、自检标准、考核方案等的学习活动，要求所有管理人员深刻理解相关制度、流程等，掌握效期管理的要点，并且在日常工作中逐步培养效期管理意识，遵照规章制度办事。重视药房和药库的管理，采购需与库存相关，合理制定采购计划并制定，加快周转，避免药品的积压。药品入库时需按照产品的批号、有效期等先后入库，其中有效期在6个月以内的药品不得入库，除个别市场上短缺但是临床上必需的药品。在出库时则要做到先入先出、近效期先出、按批号出库原则。出库的药品若有效期在6个月以内则必需通知药房相关人员。利用计算机信息管理系统，每月初调取有效期在6个月以内的药品信息，并制定警示牌，张贴醒目位置，提醒相关管理人员。制作效期警示卡，放置于近效期药品的货架上。③检查。由药剂科、护理部等落实开展药品效期管理质量检查工作，其中药剂科每月底进行一次药房、药库的质控检查，并且派遣药师到临床科室去了解药品的应用情况，调查使用药品的有效期等情况。每季度对病区进行检查。护理部则每个月进行一次病区的药品效期管理情况。检查中若发现问题，则及时通知上级部门和人员。除定期检查外，药剂科和护理部还要不定时的进行抽查，必要情况下课进行追踪检查。如：发现某问题，追踪整改措施的落实情况以及实施效果。④整改。通过总结问题产生的原因，制定整改措施，进入到下一个循环中，持续性提高药品效期管理质量。
1.3 观察指标
观察两组药品效期管理的合格率、各种不合格表现所占比例。
1.4 统计分析
采用SPSS18.0软件进行相关数据资料的分析处理，计数数据的对比采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组的管理合格率对比
见表1可知，观察组的药品效期管理合格率为99.88%，对照组为99.77%，观察组明显比对照组高，P＜0.05。见表1
2.2 两组不合格的表现对比
在不合格的表现上，两组主要表现在近效期药品、摆放不合格、近效期药品无登记、近效期药品无标识上，而观察组的各种表现比例均比对照组低，P＜0.05。见表2
3.讨论
PDCA循环是美国质量管理专家提出来的一种质量管理程序，是P（计划）→D（执行）→C（检查）→A（整改）的管理工作程序，在这四个阶段中，持续不断的制定工作计划，执行计划，并检查效果，找出存在的问题，提出整改措施，使得质量管理是一个动态的持续性改进过程[3]。
在医院的药品效期管理工作中，提高药品周转率，减少近效期药品、预防药品过期失效等是管理工作重点。我院自2015年1月开始实施PDCA循环管理模式，分析现存的问题，结合现有的管理制度，制定一系列的药品效期管理制度、流程、检查监督工作制度、考核制度、质量标准等，实现对药品效期管理的规范性、制度化。落实各项管理措施、检查监督发现问题，及时整改。结果发现实施PDCA循环后，药品效期管理的合格率明显提高，且在各种不合格表现的比例上均有明显降低，P＜0.05。
PDCA循环可以用于药品效期管理工作中，有助于提高工作质量，杜绝失效药品的出现，减少近效期药品，保证临床用药安全性。
【参考文献】
[1]陈健,李嘉盈,王国栋等.运用PDCA循环法加强近效期药品管理的实践[J].中国药物经济学,2014,9(z1):257-258.
[2]李娟,赵永德,单长民等.PDCA循环理论在医院药库药品效期管理工作中的应用[J].中国医院统计,2014,21(2):136-137.
[3]刘雪双,庄广云.PDCA循环法在门诊急救药品及物品规范管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(14):1692-1695.
论文作者:钟建明
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/8
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