赵海英
（内蒙古呼和浩特市新城区医院 010010）
【摘要】目的：探究慢阻肺、肺心病以及肺脑患者脑循环动力学(CAV)的变化以及意义。方法：选取我院2012年2月—2014年12月期间收治的60例慢阻肺、肺心病、肺脑例患者，将其设为观察组，所有患者均进CAV血气分析、血液流变学以及纤维蛋白原的检测。选取同期体检正常人员60例，将其设为对照组，对比两组的观察指标。结果：其观察组患者的CAV存在异常变化，其异常变化伴随病情的加深而加重，并伴随病情的缓解而出现好转。结论：采用CVA对慢阻肺、肺心病、肺脑例患者进行检查，有助于对治疗效果以及预后的评价。
【关键词】慢阻肺；肺心病；肺性脑病；循环动力学
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）02-0058-02
慢阻肺、肺心病、肺脑在临床中是几种常见的疾病，具有较高的发病率以及死亡率。此研究对选取我院2012年2月—2014年12月期间收治的60例慢阻肺、肺心病、肺脑例患者进行CVA检查，有助于疾病的诊断以及治疗，现将结果进行如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年2月—2014年12月期间收治的60例慢阻肺、肺心病、肺脑例患者，将其设为观察组，男性患者为51例，女性患者为9例，年龄均在62～78岁之间，平均年龄为（70.2±3.7）岁；选取同期体检正常人员60例，将其设为对照组，男性为55例，女性为5例，年龄均在61～79岁之间，平均年龄为（72.3±4.5）岁，对比两组患者的一般资料，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
采用上海生产的脑循环动力学检测仪，检查者应采取仰卧位置，将颈部充分暴露出来，对两边颈总动脉血流速度以及压力脉搏波形进行相应的检测，并对其进行计算。其主要检测内容为Vmean（均血流速度）、Vmax（最大血流速度）、Vmin（最小血流速度）、Qmean（均血流量）、Qmax（最大血流量）、Qmin（最小血流量）、R（小血管外周阻力）、Zc(特性阻抗)、Wv（管壁弹性波速度）、C（脑血管床顺应性）、DR（动态阻力）、CP（临界压力）以及Co（零压顺应性）。
1.3 统计学处理
选择SPSS19.0统计学软件对两组数据进行分析以及处理，组间以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。
2.结果
两组经比较，Qmax、C、Co指标无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；剩余指标经比较以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义，详见表。
3.讨论
此研究经检测后，发现慢阻肺、肺心病、肺脑患者出现CVA变化异常现象。同时，患者的脑循环血流速度相关指标出现下降趋势，脑血管外的周阻力逐渐提升，且脑血管的调节功能水平呈下降趋势，CP则逐渐提升，致使脑循环出现障碍现象[1-2]。除此之外，影响CVA的主要因素则为PaCO2以及Fg出现升高趋势，PaO2则出现下降趋势，同时红细胞压积现象的加大，血沉加速以及红细胞电泳降低，同时上述因素为CVA异常的主要原因，能够使脑血管出现过度扩张现象，血管中存在淤血或者血管出现痉挛，大大减少了血流现象。Fg以及血粘度出现的提升现象致使血流速度呈现下降趋势，其阻力的增加使得脑组织出现缺氧现象，从而代谢产物产生集聚现象，病情严重的患者会引发脑功能障碍，从而引发肺心病[3]。
综上所述，对治疗后病情缓解的患者以及急性发作期的患者进行对比，其CVA异常是伴随病情的发展而产生改变，选用CVA对患者进行检查，具有一定的安全可靠性。
【参考文献】
[1] 刘新疆，佘晓波.血气分析、BNP、D-二聚体对肺心病急性加重期及慢阻肺急性加重期的鉴别作用[J].医学信息，2014(38):82-83.
[2] 童亚玲，李乾兵，徐建林等.慢性肺心病急性加重期患者动脉血气、血浆 BNP与 D-二聚体及血液流变学相关性研究[J].皖南医学院学报，2013(4):278-280.
[3] 李海红，谢凤杰，王清文等.米力农联合酚妥拉明治疗慢阻肺急性加重期临床疗效观察[J].中外健康文摘，2014(27):26-26，27.
论文作者:赵海英
论文发表刊物:《心理医生》2015年1月第2期供稿
论文发表时间:2015/9/28
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