（泰安市妇幼保健院儿科 山东 泰安 271000）
【摘要】目的：观察腹部理疗仪联合常规药物治疗轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：收集在我院住院治疗的轮状病毒肠炎患儿110例，采用临床对照研究，并用随机法分为观察组55例，对照组55例。观察组患儿采用腹部理疗仪联合常规药物治疗，对照组患儿单独采用常规药物治疗。比较两组治疗3天的临床疗效，并于出院后比较两组的症状缓解时间，住院天数及住院总费用。结果：观察组总有效率达96%，对照组总有效率达84%，有显著差异。观察组症状缓解时间短于对照组，且住院天数及住院费用均少于对照组。结论：药物联合腹部理疗治疗轮状病毒肠炎，疗效显著。
【关键词】腹部理疗；药物；轮状病毒肠炎
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0178-02
Clinical results of the abdomen physical therapy for the infants with rotavirus enteritis
Yang Aiqing,Tian Xinxin,Liu Gangtie,Paediatrics of Taian Maternal And Child Health Hospital Shandong Taian 271000
【Abstract】Objective To observe the clinical effect of with drugs plus abdominal physiotherapy on infants with rotavirus enteritis. Methods 110 chlidren with rotavirus enteritis were randomly divided into observation group and control group with 55 cases in each group. Observation group treated rotavirus enteritis in infants with drugs plus abdominal physiotherapy, and control group treated rotavirus enteritis in infants only with drugs. Compare the clinical efficacy of two groups of treatment 3 days, and the comparison in the two groups of symptoms, hospitalization days and total cost of hospitalization after discharge time. Results The totaleffective rate of observation group was 96%, control group was 84%, and there is significant difference. It can shorten the time of symptomatic relief,hospital day and cost of hospitalization. Conclusion The abdominal physiotherapy is an effect method for the infants with infantile rotavirus enteritis.
【Key words】Abdominal physiotherapy ;Drugs; Rotavirus enteritis
轮状病毒肠炎是婴幼儿的常见病和多发病，发生在5岁以下儿童，尤其是6个月～3岁的婴幼儿，发病率最高年龄段6月～2岁，且最严重。主要经粪-口传播，多于10、11、12、1月秋冬寒冷季节发病，位居病毒性腹泻的首位[1]。目前治疗方法较多，但是目前还没有治疗轮状病毒感染的特效性药物，如治疗不当或者治疗不及时，可导致不良后果，甚至危及患儿生命[2]。我们对近年来110例不伴发热的轮状病毒肠炎患儿，在抗感染、纠正水电解质紊乱、保护胃肠粘膜及调节肠道菌群等常规治疗基础上联合腹泻理疗仪治疗，以观察其疗效。
1.资料和方法
1.1 研究对象
收集2014年10月-2016年2月在我院住院治疗的轮状病毒肠炎患儿110例为研究对象，轮状病毒肠炎患者均符合《 诸福棠实用儿科学》的诊断标准[3]，本研究排除伴有发热的轮状病毒肠炎患儿。其中男56例，女54例，年龄3个月～24个月。采用临床对照研究，并用随机法分为观察组55例，对照组55例。观察组患儿采用腹部理疗仪联合常规药物治疗，平均年龄在（11±1.2）月。对照组患儿单独采用常规药物治疗，对照组55例，平均年龄在（10.2±1.7）月。两组在性别，发病年龄，就诊时间，电解质分析，血气分析，肠外并发症等方面具有可比性。
1.2 实验室检查
治疗前24小时内，收集患儿新鲜大便（半小时内），行大便常规、大便培养及A组轮状病毒抗原检测（胶体金法）。患儿大便常规：稀水样或蛋花样便105例，淡绿色或黄绿色便5例，脂肪球阳性85例，偶见白细胞12例。轮状病毒检测均阳性，大便培养均阴性。
1.3 治疗方法
对照组给予利巴韦林抗病毒、蒙脱石散保护肠黏膜、酪酸梭菌活菌散调节肠道菌群、补液等常规治疗。观察组在常规治疗基础上，给予腹泻理疗仪治疗，使用专用电极片分别置于神阙及关元穴，并用胶带固定，经导联与机器连接，作用30分钟，完毕后贴片留置30分钟，1次/天，疗程3天，观察组55例均未发现严重不良反应。腹泻理疗仪为河南中和信医用设备有限公司生产复合脉冲磁性治疗仪[4-5]。
1.4 疗效评价
参照方鹤松98全国腹泻病防治学术研讨会纪要：急性腹泻病的疗效判断标准：（1）显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。（2）有效：治疗72小时时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。（3）无效：治疗72小时时粪便性状 、次数及全身症状均无好转甚至恶化[6]。
1.5 统计学分析
研究结果应用SPSS13.0进行统计分析。采用均数±标准差（x-±s）表示计量资料，并采用t检验进行统计学分析。采用χ2检验来比较分析两组间的计数资料。P＜0.05时提示差异有显著性。
2.结果
2.1 治疗后两组临床症状缓解情况、住院天数及费用比较：结果显示观察组症状缓解时间短于对照组，且住院天数及住院费用均少于对照组，差异具有显著性，见表1。
3.讨论
在病毒性腹泻中以轮状病毒肠炎发病率最高，症状较重。在中国小儿腹泻病病原构成比中，轮状病毒约占40%左右，位居小儿腹泻病病原第一位。轮状病毒肠炎的主要发病机制是轮状病毒侵犯小肠上皮细胞，破坏其微绒毛，影响水和食物的消化吸收。由于微绒毛受损引起双糖酶缺乏，尤其乳糖酶最易受累，又可致渗透性腹泻[7-8]。轮状病毒肠炎一般预后良好，但近几年研究发现轮状病毒不单纯是肠道感染，也可引起全身性感染，可侵犯多个脏器，如呼吸道、中枢神经系统、肝肾及心脏，发现有50%～60%左右患儿血清心肌酶异常，提示心肌受累。轮状病毒感染严重影响了婴幼儿的健康成长，如治疗不当或者治疗不及时，可导致不良后果，甚至危及患儿生命[9]。
腹泻理疗仪的作用机理为：利用党参、炒白术补气健脾，抑制胃酸分泌，调节胃肠道运动；利用当归、白芍消肿，养血柔肝，止痛；并利用马齿苋、苦参、泽泻、双花清热燥湿解毒；并含有收敛止泻，散寒行气，止痛药物如五味子、白果、丁香等。该机器可以将以上药物采用吸收周期性脉冲电流治疗用于全身透皮给药，结合渗析电化学、生物学、药剂学的方法，克服了传统的导入时滞性以及对药物成分高度选择性的缺点，有效的疏通经络，活血化瘀，行气活血，达到扶正祛邪、标本兼治的目的。
本文临床观察在常规治疗基础上联合腹泻理疗仪治疗轮状病毒肠炎，可明显缩短患儿临床症状缓解时间，提高治愈率，减少住院天数，节约住院费用，且无明显副作用。因此，运用腹泻理疗仪治疗轮状病毒肠炎，疗效显著，值得临床应用。
【参考文献】
[1]罗应琴，武卉，何学坤.儿童轮状病毒感染的相关因素分析及干预措施[J].中华医院感染学杂志，2014，24(15)：3858-3860.
[2]Ichihara MYT, Rodrigues LC,Santos CAST,et al.Effectiveness of rotavirus vaccine against hospitalized rotavirus diarrhea:A case-control study[J].Vaccine, 2014,32(23):2740-2747.
[3]江载芳，申昆玲，沈颖.诸福棠实用儿科学[M].北京，人民卫生出版社，2015，1378-1392.
[4]周树平.中药贴片经复合脉冲治疗仪治疗轮状病毒肠炎的疗效观察[J].中国医药指南2014，12(4)189-190.
[5]吴晓慧，王显敏．中药贴片经复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗小儿秋季腹泻224例临床观察[J]．吉林医学，2011，32(23)：4782-4784．
[6]方鹤松.98全国腹泻病防治学术研讨会纪要[J].中华儿科杂志，1999，37(4)：239.
[7]Istrate C,Hagbom M,Vikstrom E, et al.Rotavirus infection increases intestinal motility but not permeability at the onset of diarrhea[J].Journal of virology, 2014,88(6):3161-3169.
[8]赵高伟，任晓峰.轮状病毒感染机制及防治的研究进展[J].世界华人消化杂志，2013，21(1)：60-65.
[9]何火英.婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的临床分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（5）：141-142.
论文作者:杨爱青,田新新,刘钢铁
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/23
标签：病毒论文; 肠炎论文; 患儿论文; 常规论文; 对照组论文; 症状论文; 理疗仪论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;