【摘 要】胸痛中心标准化建设的优势特征鲜明，要在科学建设基础上实现胸痛预防、救治以及康复一体化。因此，本文从不同角度入手客观探讨了系统论视角下的胸痛中心建设，在高效建设过程中最大化发挥胸痛中心效能，提高相关医疗服务水平。
【关键词】系统论视角；胸痛中心建设；探讨
具备良好的系统性、整体性以及开放性是胸痛中心高效运转的首要前提，从系统论角度入手，胸痛中心实际上就是一个系统，要将各方面要素协调统一，在相互作用过程中发挥多方面优势作用。在此过程中，我国立足系统论视角，客观分析、深入把握胸痛中心建设中的局限性，以问题为基础，多层次优化完善胸痛中心建设，提高标准化水平的同时为胸痛患者提供多样化的救治服务，促进医疗卫生事业深化发展。
一、系统论
系统论就是从整体的视角出发认识世界的科学理论、思维方式。系统论作用下的基本思想方法强调将研究对象、建构对象看成是一个系统，深化剖析系统结构、功能的同时探究系统和相关环境、要素之间的关系，包括彼此间动态变化规律。在此过程中，系统论作用下的观点要求站在哲学的角度，借助普遍联系以及整体的思维理念，辩证看待、剖析呈现的一系列问题，要从整体性、长效性两大层面入手，有效设定一系列子系统以及集成、协调子系统，要深化剖析系统结构体系，准确把握其呈现的层次性、递阶性两大特征，包括外界条件动态变化下，系统对环境的适应性。
二、系统论视角下胸痛中心建设
1、整体概述
从某种层面上说，系统属于有机整体，由于多种元素组合而成的，这些要素并不是独立存在的，彼此相互联系以及作用。从系统论视角来说，胸痛中心也是一个系统，包含一系列要素，在协同作用下这一系统才具有较高的动态性、开放性、整体性等。如果建设的胸痛中心不具有这些特征，其正常运行、持续发展等都会受到不利影响，进而，阻碍急诊胸痛患者救治水平持续提升，也就是说，在系统论视角下高效建设胸痛中心有着重要的现实意义。急诊胸痛患者高效救治是胸痛中心建设的根本性目的，以系统论为导线，在具体问题具体分析过程中合理设置其多个要素，比如，医院、社区、信息管理、健康宣教，将其渗透到胸痛患者院前、院中以及院后救治各个环节，在有机联系过程中相互作用，便于胸痛中心更好地发挥各方面优势作用。与此同时，如何提升院内救治指标是当下胸痛中心建设过程中强调的关键点。从系统论视角来说，胸痛中心在建设过程中要从院内胸痛患者救治流程入手，在优化完善的基础上向院前、院后两大层面延伸，促使院前、院中、院后这三大子系统协调统一。在相互联系过程中让胸痛中心充分发挥各方面优势作用，在源头上提升救治急诊胸痛患者的整体水平，在控制死亡率过程中确保胸痛患者临床预后得以高效改善，提高胸痛中心建设的效率以及效益。
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2、具体分析
2.1预防
就心血管疾病来说，是一类慢性的非传染性疾病，致病因素体现在多个方面，比如，生活方式、社会环境。与此同时，在我国社会经济迅猛发展中，居民生活方式发生了质的变化，人口老龄化问题也不断显现，心肌梗死患者人数不断增加，患者个人、医保系统二者都面临较大的负担，要在深化院内救治的基础上加强该类疾病的预防。站在系统论视角，胸痛中心在当下预防心血管疾病方面扮演着重要角色，要在深化认识的基础上强化主动服务意识，明确、扩大其职责范围，准确筛查社区高危人群，优化完善日常开展的相关工作，巧妙融入一级以及二级心血管预防，深入实地的同时落实宣传、教育等一系列工作，有效缓解医保支付压力的同时促使心血管疾病的发病率、死亡率得到根本上控制。
2.2诊治
在建设过程中，胸痛中心要在院前预防的基础上以系统论为导向，优化完善院内诊治环节，引进先进设备设施、高端人才的同时完善胸痛患者诊治制度、流程，明确人员职责，落实人员培训工作等，将院内诊治和院前预防两大子系统有效衔接。在此过程中，胸痛中心要在利用技术手段、设备设施等过程中立足院前预防的同时落实胸痛患者甄别工作，展开针对性的救治工作，对高危患者进行标准化、层次化诊治的同时准确评估、处理低危胸痛患者，持续改进胸痛临床诊治服务质量，提高胸痛患者对其满足度
2.3康复
在系统论视角下，由于胸痛患者需要长时间甚至终身的康复、管理，而这不可避免要在社区、家庭二者中进行，高危以及急性院内康复在三甲医院进行，稳定期康复在二级医院进行，慢性患者康复在社区与家庭同时进行。在此过程中，院后康复也是胸痛中心建设过程中不可忽视的重要环节，胸痛中心要在把握系统论基础上联系院前预防、院内诊治，优化完善院后康复环节。在院后康复方面，胸痛中心要强调对引发胸痛的危险性因素进行有效控制，加强二级预防中患者用药依从性方面的干预，深化对患者睡眠、情绪、运动、营养、心理等管理，从不同方面入手最大化提升康复整体效果，有效控制反复住院率等。在此基础上，胸痛中心要在院前、院内、院后三大环节衔接中将患者社区康复放在重要位置，优化利用现代化技术，比如，互联网、远程心电，加强和社区、家庭之间的联系，在打破时空限制过程中推进“五个处方”，主要体现在药物、运动、心理、营养等方面，随时了解各层次患者院后康复情况，针对呈现的问题，开展针对性的院后康复工作，在源头上提升二级预防中患者用药效果。胸痛中心也可以在深化院后康复基础上不断完善院前预防、院内诊治两大环节，在协同作用过程中提升自身建设实效性以及综合效益，客观展现系统论重要作用。
三、结语
总而言之，我国要在与时俱进、统筹兼顾的基础上站在系统论视角，全面、深入剖析胸痛中心建设中呈现的新问题、新情况，在理论探究、实践探索过程中深化建设路径，确保建设的胸痛中心高效运转，从整体上持续改进急诊胸痛患者救治质量，将胸痛预防、救治以及康复有机联系，满足患者在胸痛防治方面的个性化需求的同时将死亡率最小化，客观展现胸痛中心建设现实意义。
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论文作者:杨洪
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
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