西南医科大学附属中医医院 四川 泸州 646000
摘要:目的理性情绪治疗相结合在老年心血管疾病患者心理护理中的效果[1]。方法选择医院2017年5月到2018年6月对90例老年心血管疾病为研究对象,采用分层抽样方法,临床医生被分成对照组和团队所有的45例,对照组采用常规心理护理的方法,结合合理情绪疗法,比较两组患者的临床护理效果。结果:观察组采用个合理的情绪治疗实施护理，焦虑、抑郁自我评定评分、患者心理护理满意度评分、不良事件发生率及合作行为发生率与对照组比较，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理的情绪治疗相结合，在老年心血管疾病患者心理护理中可以取得理想的护理效果[2]。
关键词:理性情绪疗法;老年心血管疾病患者;心理护理;
心血管疾病又称循环系统疾病，主要包括心脏和血管(动脉、静脉和微血管)疾病。
中国心血管疾病患者已超过2.9亿，且患者数量仍呈持续增长趋势。由于心血管疾病和残疾的发生率较高(死亡),绝大多数心血管疾病患者通常伴有焦虑、易怒、抑郁、绝望等负面情绪,尤其是在中国已经进入了老龄化社会,老年病人的心理和情绪问题与心血管疾病中的作用日益突出。如何通过有效的情绪咨询来改善患者的心理状态，从而获得有效的治疗和护理，是当前医学研究的热点之一。为此，本研究旨在合理的情绪治疗对老年心血管疾病患者的心理护理效果进行深入分析。本报告如下。
1材料与方法
1.1案例选择
入选标准:60岁以上;临床诊断为心血管疾病的老年患者;无神经、肝肾器官并发症;同意研究计划的人。排除标准:临床依从性差;有严重精神疾病或者痴呆的;年龄<60岁。
1.2临床数据
选取2017年5月至2018年6月医院收治的老年心血管疾病患者90例为研究对象，由临床医师采用分层抽样的方法分为对照组和实验组。对照组男性32例，女性13例。
临床表现:心悸13例，呼吸困难11例，发绀9例，眩晕7例，晕厥5例。观察组男性34例，女性11例。年龄:60~75岁，平均(66.2± 2.1)岁;临床表现:心悸12例，呼吸困难10例，发绀9例，眩晕8例，晕厥6例。两组患者性别、年龄、临床表现差异无统计学意义(P>0.05)。
1.3护理方法
对照组患者接受常规心理护理，临床医务人员每天与老年心血管疾病患者保持沟通超过15分钟。尊重患者隐私，严格执行医院管理制度进行护理。同时，我会用我的专业知识来表达我对病人疾病的兴趣有针对性地回答问题和内容，掌握和改善患者的心理状态。积极与患者家属沟通，通过亲属关系和陪护，增强患者战胜疾病的信心，提高患者的社会支持水平。
观察组理性情绪治疗(RET)治疗，具体内容包括:1)根据患者不同的社会经验和知识水平，采用适当的语言帮助患者分析诱发事件的原因，并根据患者的专业知识进行个人评价;2)从理性的角度，分析患者事件、患者信念、不良情绪之间的内在相关性，制定相应的护理干预方案，引导患者走出心理误区，恢复良好的心理状态，协助临床护理工作。影响护理管理文件应该建立记录日常护理措施,实施效果,合作行为类型的不良事件和详细的实施心理护理后,以作为基本数据评价护理效果的研究[3]。
1.4观察指标
在本研究中，两组患者的临床观察指标分别为焦虑和抑郁自我评价得分、患者心理护理满意度得分、不良事件发生率和合作行为发生率。采用医院焦虑抑郁自评量表(HAD)进行焦虑抑郁评分，共14项，21分。轻度焦虑8~10例;11~14为中度焦虑(抑郁)。15~21分为重度焦虑(抑郁);心理护理满意度得分采用我院自行编制的患者心理护理满意度自评量表，总分为90分。不良事件包括呼吸短促、心率加快、血压(血糖)异常变化以及手脚发冷。
1.5统计处理
采用SPSS17.0统计软件进行处理。
计量资料以(±s)表示,以t检验,计数资料采用率(%)表示,以χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义[4]。
2结果
2.1两组患者焦虑、抑郁自我评价得分、心理护理满意度得分比较治疗后，两组患者的焦虑和抑郁自评得分均较治疗前有所提高。观察组改善程度优于对照组(P<0.05)，心理护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。观察组采用情绪治疗，实施护理，焦虑、抑郁自我评定评分，患者心理护理满意度评分与对照组比较，组间差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比，P<0.05;治疗后与对照组比较，训练P<0.05。下面的相同。见表1所示。
2.2两组不良事件发生率及合作行为比较
如表2所示。两组不良事件发生率及合作行为差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
心血管疾病患者通常需要长期治疗，这对患者的生活自理能力有不同程度的影响。一般存在愤怒、易怒、抑郁、悲观绝望等不良情绪或消极心理，严重影响临床治疗效果，导致医患纠纷时有发生。基于这一背景，国内外医学专家学者进行了系统的研究，以调节患者的心理状态，减轻不良情绪的不良影响。研究了老年心脏介入患者的心理特点和咨询策略，在这项研究中,研究小组的患者通过使用合理情绪疗法实施护理,焦虑和抑郁自我评估分数,心理护理的患者满意度,不良事件的发生率,合作行为的发生率明显优于对照组(P < 0.05)[5]。
总结：结果表明，该护理方案能有效改善老年心血管疾病患者的心理状态，提高其生活质量，具有较高的临床价值。然而,护理程序在实现的过程中,为临床医务人员应该具有良好的学习能力和执行能力,科学合理情绪疗法但还需要通过一个全面的理论大师,在某种程度上,限制了其应用范围和过程,需要医疗机构的一般健康管理在我国引起足够的重视,加强培训，以便更好地掌握和应用这类护理方案。总之,与当前的研究结果相互验证后,本研究最终确定合理情绪疗法的结合可以达到理想的护理效果与心血管疾病、老年病人的心理护理,值得积极推广和使用在临床护理工作。
参考文献：[1] 程国够, 罗烨, 李全. 合理情绪疗法对军队干休所老年人抑郁情绪的影响[J]. 医学信息, 2017, 30(3).
[2]高峰. 社区高龄老人负面情绪调节的个案工作介入[D]. 长春工业大学, 2017.
[3]李凯, 赵振娟. 急性广泛心肌梗死合并心律失常患者应用监测的护理效果分析[J]. 中国心血管病研究, 2017, 15(11):1044-1047.
[4]孙茹辉, 孙韶华, 郑素英. 综合疗法治疗心理因素相关期前收缩的疗效观察[J]. 中国城乡企业卫生, 2018(1).
[5]刘滢, 夏丽莉, 吴金凤,等. 性格色彩学分析结合合理情绪疗法在老年心血管病患者心理护理中的效果评价[J]. 实用老年医学, 2015(6):521-524.
论文作者:张晶晶
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患者论文; 心理论文; 情绪论文; 心血管疾病论文; 老年论文; 发生率论文; 焦虑论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;