【摘要】目的：分析老年糖尿病患者合理口服用药的临床效果。方法：选择2015年2月—2016年7月在我院治疗的老年糖尿病患者40例为研究对象，随机分为观察组与对照组各20例，对照组实施注射方式治疗，观察组实施合理口服用药治疗，观察两组疗效。结果：对照组有30%出现药源性低血糖症，有75%血糖得到有效控制；观察组有5%出现药源性低血糖症，有95%血糖得到有效控制，且对照组与观察组患者治疗满意度分别为75%、100%，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：对老年糖尿病患者实施合理口服用药，不但能够降低患者不良反应率，还能提高患者治疗满意度。
【关键词】老年糖尿病；合理口服用药；临床
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0048-02
随着人们生活水平的提高，越来越多人生活饮食不规律，从而引起与营养代谢相关的疾病发病率逐年上升趋势[1]。其中，糖尿病就是典型的例子，该疾病已经逐渐成为危害公众身心健康的主要疾病，严重影响了患者的身体健康。特别是老年患者，尤其老年人身体机能已经退化，病情通常较为复杂，身体状况逐渐下降，同时还会伴有其他并发症发生的危险[2]。因此，如何提高老年糖尿病患者的临床用药效果，是目前医学上重点研究的问题，本文笔者经过对我院2015年2月—2016年7月救治的40例老年糖尿病患者进行分析，并给予患者实施合理口服用药治疗措施，期待能提高患者临床疗效，现将相关报道如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
本次研究对象来自于2015年2月—2016年7月我院收治的老年糖尿病患者40例为对象，将其随机分为以下两组：对照组（20例），14例为男性，6例为女性，年龄介于58～82岁，中间值（69.3±5.2）岁，病程2～12年，平均病程（5.8±2.3）年，患病类型：患有高血压病5例，患有2型糖尿病7例，患有高脂血症3例，患有糖尿病周围神经病变3例，患有糖尿病肾病2例，该组采用注射治疗方式；观察组（20例），12例为男性，8例为女性，年龄介于62～85岁，中间值（70.5±6.3）岁，病程3～14年，平均病程（6.1±2.7）年，患病类型：患有高血压病4例，患有2型糖尿病6例，患有高脂血症2例，患有糖尿病周围神经病变5例，患有糖尿病肾病3例，该组采用合理口服用药治疗方案。所有患者均伴有对称性肢端麻木感，体温在36.3摄氏度左右，心率为每分钟72次，呼吸每分钟18次，血压140/80mmHg，体型消瘦，排除有恶心、气短、胸闷、头晕、视线模糊者。研究经患者及家属知情同意，且两组患者在一般资料方面差异不明显，不存在统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
给予对照组患者实施注射方式用药治疗，给予观察组患者实施合理口服用药治疗，具体方法如下：
在治疗前均对所有患者的病情状况进行评估及检查，然后给对照组采用常规的葡萄糖溶液注射治疗，给观察组患者选择适当的药物和剂量，并给患者进行健康教育指导，以至于提升患者治疗配合度，然后告知患者保持连续性用药，不能够随意停药，同时叮嘱患者定期复查。相关的用药类别、品牌都随着个体的差异性不同而使用不同的药物。其中口服的药物中包括：葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类、促胰岛素分泌药物、胰岛素曾敏药剂、磺脲类都能够。在临床上最广泛应用的药物属于葡糖糖苷酶抑制剂，该药物可以在长期使用的情况下，不发生药物蓄积，通常可用于血糖高的Ⅱ型糖尿病患者餐后服用，同时还可配合其它的药物联合使用。并且在对患者进行合理用药的基础上严密监测患者使用情况，首先从小剂量用药开始，要控制患者用药量，尤其是对老年糖尿病患者的血糖范围适当的放宽；再向患者宣传相关安全用药知识，督促患者按时服药；以及定时对患者的尿糖、糖化血红蛋白、血糖等各项指标进行检查，若患者有不良情况反应，立即向医生汇报。
1.3 观察指标
观察两组患者用药效果，主要以出现药源性低血糖症和血糖得到有效控制来分析，同时展开自制问卷模式调查，采取百分制，指标涉及“较满意”、“基本满意”和“不满意”三种，满意度=（较满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.4 数据处理
通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过(x-±s)代表计量资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
2.1 两组患者用药效果对比
对照组20例患者中，出现药源性低血糖症有6例，占30%；血糖得到有效控制有15例，占75%，观察组20例患者中，出现药源性低血糖症有1例，占5%；血糖得到有效控制有19例，占95%，两组患者临床用药效果比较，具可比性意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗满意度对比
对照组病例中较满意、基本满意、不满意分别为3例、12例、5例，满意度为75%，观察组病例中较满意、基本满意、不满意分别为12例、8例、0例，满意度为100%，明显观察组患者治疗满意度高于对照组的，两组比较具统计学方面差异（P＜0.05），见表。
3.讨论
糖尿病是一种发病率较高的疾病，主要发生于老年人群中，该疾病病程较长，而且病因复杂，一旦其病变将会诱发高血压、肾衰竭、心脑血管疾病等多种多种并发症，给老年患者生命健康造成严重的影响[3]。再加上老年患者的各项身体机能已经逐渐衰退，对药物的耐药性较差，因此，在对老年糖尿病患者进行治疗时，选择合理口服用药显得尤为重要。近年来，口服降糖药物在治疗老年糖尿病患者中取得了良好的效果，其相对注射治疗方式而言更具有一定的优势性，该治疗方法不但操作便简，治疗效果显著。但是口服降糖药物在使用时也需要讲究一定的合理性，应按照医生叮嘱来服用药物。首先是选择合适的药物口服时机，其次是通过饮食、运动来控制血糖水平，以至于形成规律性的生活习惯后，再根据患者病情开始使用药物。而且合理口服用药使用起来更加的方便，费用经济又实惠，同时药物的治疗耐受性相对较好，对于身体存在多种不适应情况下也不会有太多的伤害。无论是在用药时间，还是用药品种上而言，口服药物治疗老年糖尿病患者都是较好的选择。合理口服用药能够迅速达到降糖的作用，见效快，安全性高，不良反应率低，有助于患者早日康复，其在临床上具有较高的应用价值，值得广泛推行。目前，合理口服用药是治疗老年糖尿病患者的最佳治疗方案。此次笔者为了探讨老年糖尿病患者合理口服用药的临床效果，经研究得出：观察组出现药源性低血糖症不良反应率5%低于对照组的30%，且观察组治疗满意度为100%，对照组治疗满意度为75%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，采用合理口服用药治疗老年糖尿病患者，可有效提高患者治疗满意度和药物对患者的疗效，大大降低患者不良反应率，提升患者生活质量，值得在临床中广泛推行。
【参考文献】
[1]赵慧楠，戴付敏，刘勇，等.影响老年糖尿病患者用药安全的危险因素及对策[J].社区医学杂志，2014，23（11）:37-39.
[2]刘红.老年糖尿病患者降糖药物使用情况及依从性调查[J].中国处方药，2015，04（25）:36-37.
[3]劳荣巨，温坚坤，阮锦达.165例老年2型糖尿病患者口服降糖药物用药分析[J].现代诊断与治疗，2015，15（4）:3427-3428.
论文作者:王宝童
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/20
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