哈尔滨市宾县宾西镇中心卫生院 黑龙江宾县 150400
摘要：目的：探讨硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效。方法：我院将收治的30例冠心病合并高血压患者（2012年4月～2015年6月期间）单双号编号分组，对照组冠心病合并高血压患者单独使用硝苯地平进行治疗，观察组冠心病合并高血压患者采用硝苯地平与依那普利进行联合治疗。结果：观察组冠心病合并高血压患者的收缩压、舒张压以及总有效率与对照组患者相比有明显优势，P＜0.05。结论：硝苯地平联合依那普利治疗后，能够显著提高老年冠心病合并高血压患者的治疗总有效率数据，无明显不良反应。
关键词：硝苯地平；依那普利；老年冠心病合并高血压；临床疗效
老年冠心病合并高血压疾病通常因为患者出现血压指数过高、动脉粥样硬化等情况而引起的[1]。我院为研究对老年冠心病合并高血压患者采用硝苯地平与依那普利联合治疗后的效果，选取2012年4月～2015年6月的30例冠心病合并高血压患者作为研究对象，以下是我院的调查过程及结果：
1资料和方法
1.1基线资料
我院将收治的（2012年4月～2015年6月期间）30例冠心病合并高血压患者作为研究对象，其中心绞痛患者有17例，心肌梗死患者有13例。
单双号编号分为对照组与观察组，每组分别为15例。
对照组冠心病合并高血压患者，男性：女性=7：8，年龄范围在（62—82）岁，平均年龄（73.26±6.31）岁；病程在（1—12）年，平均病程（6.49±2.48）年。
观察组冠心病合并高血压患者，男性：女性=9：6，年龄范围在（63—81）岁，平均年龄（72.84±6.79）岁；病程在（1—13）年，平均病程（6.73±2.54）年。
以p＞0.05表示两组冠心病合并高血压患者的基线资料相似，该组数据可以进行科学性对比。
1.2治疗方法
对照组冠心病合并高血压患者采用常规治疗（硝苯地平），患者需要口服剂量为20mg的硝苯地平进行治疗，每天服用2次。
观察组冠心病合并高血压患者在对照组的前提下，采用依那普利作为治疗方案，患者需要口服剂量为5mg的依那普利进行治疗，每天服用2次。患者在服用2周后，需要将依那普利的剂量调整为10mg。
1.3观察指标、疗效判定标准
1.3.1观察指标
经过一段时间治疗后，详细记录并对比两组冠心病合并高血压患者收缩压、舒张压和总有效率的数据。
1.3.2疗效判定标准
显效：经过治疗后，冠心病合并高血压患者的收缩压指数下降幅度大于10mmHg或舒张压指数下降幅度大于20mmHg。
有效：经过治疗后，冠心病合并高血压患者的收缩压指数下降幅度在1mmHg至10mmHg之间或舒张压指数下降幅度在10mmHg至19mmHg之间。
无效：达不到上述标准。
总有效率为总概率减去无效概率的差值。
1.4统计学处理
两组冠心病合并高血压患者均采用SPSS20.0软件来进行研究数据处理。两组患者的收缩压与舒张压均用均数±标准差（±S）表示，需要用t进行检验，两组患者的总有效率使用（n，%）表示，并用卡方进行检验。以P＜0.05来表示两组患者经过对比差异明显。
2实验结果
对照组经过治疗后显效数、有效数、无效数分别为2例，7例、6例。
观察组经过治疗后显效数、有效数、无效数分别为6例，8例、1例。
观察组冠心病合并高血压患者与对照组相比收缩压、舒张压及总有效率的数据有明显优势（P＜0.05）。
具体结果如表1所示：
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
3讨论
老年冠心病合并高血压属于常见的临床症状，该病不仅具有危害性大、病程时间长、难以治愈的特点，还会严重影响到患者的身心健康[2]。
对照组冠心病合并高血压患者采用硝苯地平作为常规性治疗方案。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，该药物具有抗高血压、扩张血管等效果，不仅能够对患者的血压依赖性钙离子通道起到阻滞的功效，同时还可以防止细胞外钙离子进入细胞内。单独使用硝苯地平治疗后发现，该药物无法有效缓解患者的病情症状，最终导致治疗效果不够理想。
观察组冠心病合并高血压患者在常规性治疗的基础上，采用依那普利进行治疗。依那普利属于常见的血管紧张素转换酶抑制剂，该药物具有扩张外周血管、减少水钠潴留等功效。经过治疗后发现，该药物能够对患者的血管紧张素II生成起到显著的抑制功效，从而降低患者的血压指数，并提高治疗的效果。
本次的研究数据显示，对照组冠心病合并高血压患者的收缩压为（136.28±9.43）mmHg、舒张压为（92.57±6.75）mmHg、总有效率为60.00%；观察组冠心病合并高血压患者的收缩压为（128.83±7.96）mmHg、舒张压为（82.67±4.52）mmHg、总有效率为93.33%，经过对比后发现，两组患者的各项数据差异显著（P＜0.05）。该研究表明，采用硝苯地平联合依那普利治疗后，不仅能够显著降低患者的收缩压以及舒张压指数，还可以提高患者的总有效率数据。在郝丽琴学者[3]的《硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效分析》一文当中，使用硝苯地平与依那普利治疗后，老年冠心病合并高血压患者的收缩压为（129.7±8.7）mmHg、舒张压为（83.7±4.6）mmHg、总有效率为95.00%，与本文数据大致相同，说明本文采用硝苯地平联合依那普利治疗后的效果具有科学意义。
综上所述，对冠心病合并高血压患者采用硝苯地平联合依那普利治疗后，可以起到显著的治疗效果，安全系数高，在以后的研究中有重大的意义。
参考文献：
[1]徐卫壮.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J].吉林医学，2015，36（13）：2786-2787.
[2]陈代梅.分析探讨老年冠心病合并高血压患者应用硝苯地平联合依那普利治疗的临床疗效[J].临床医药文献杂志（电子版），2014，1（8）：576-576.
[3]郝丽琴.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7（31）：169-170.
论文作者:张桂梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/16
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